Valutazione multimodale della funzione dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA) nella psicosi (GABAmech)

Pazienti con psicosi precoce (EP):

Criterio di inclusione:

• Soddisfa i criteri DSM5 per schizofrenia, disturbo schizofreniforme, disturbo schizoaffettivo, disturbo bipolare di tipo 1, con anamnesi di psicosi, disturbo depressivo maggiore, con anamnesi di psicosi o altro disturbo psicotico specificato/non specificato; o, soddisfa i criteri SIPS per la presenza di sintomi psicotici o sindrome psicotica breve intermittente (BIPS).
• Capacità e disponibilità a dare il consenso informato alla partecipazione;
• 16-35 anni
• Insorgenza dei sintomi positivi ≤ 2 anni
• Nessuna storia di disturbo da uso di sostanze attive negli ultimi 2 mesi
• Attualmente non su un ordine di trattamento involontario
• Non prendere narcotici cronici, barbiturici, benzodiazepine
• Assenza di pensieri suicidi con piani o intenzioni, come valutato dalla Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
• Nessun aumento di farmaci psicotropi nelle 4 settimane precedenti che rifletta instabilità clinica e per metà del campione EP, o mancata assunzione di farmaci antipsicotici nelle 4 settimane precedenti. I pazienti possono assumere le dosi necessarie di benzodiazepine come prescritto clinicamente, a condizione che tali dosi non siano necessarie entro 5 emivite da una sessione di risonanza magnetica
• Capacità di tollerare spazi piccoli e chiusi senza ansia
• Nessun metallo, impianto o sostanza metallica all'interno o sul corpo che potrebbe causare effetti negativi al soggetto in un forte campo magnetico o interferire con l'acquisizione di immagini, ad es. g. clip per aneurismi, particelle trattenute (esclusi i metalmeccanici), neurostimolatori, cerotti transdermici con supporto in lamina, stent carotidei o cerebrali, shunt del liquido cerebrospinale (CSF); impianti dentali magnetici, impianti oculari ferromagnetici, pacemaker, defibrillatori automatici impiantabili
• Dimensioni compatibili con il portale dello scanner, ad es. g. uomini alti più di 6 piedi che pesano più di 250 libbre (libbre), uomini alti meno di 6 piedi che pesano più di 220 libbre, donne alte più di 5'11" che pesano più di 220 libbre o donne alte meno di 5'10" che pesano più di 200 libbre. I soggetti di questi pesi o superiori in genere hanno difficoltà ad adattarsi correttamente allo scanner fMRI.

Esclusione:

• Se una donna in età fertile, non incinta o che sta cercando di rimanere incinta
• Storia di grave malattia neurologica o condizione medica attuale che potrebbe compromettere la funzione cerebrale, come insufficienza epatica
• Storia di trauma cranico chiuso, ad esempio (ad es.) perdita di coscienza> ~ 5 min, ricovero in ospedale, sequela neurologica

Pazienti con schizofrenia/schizoaffettivo (SCZ) e disturbo affettivo bipolare (BAD).

Criterio di inclusione:

• Capacità e disponibilità a dare il consenso informato alla partecipazione;
• 16-60 anni
• Soddisfa i criteri DSM-5 per la schizofrenia, o disturbo schizoaffettivo, o disturbo bipolare di tipo 1, con storia di psicosi disturbo affettivo bipolare
• Durata dell'esordio dei sintomi positivi > 2 anni
• Nessuna storia di disturbo da uso di sostanze attive negli ultimi 2 mesi
• Attualmente non su un ordine di trattamento involontario
• Non prendere narcotici cronici, barbiturici, benzodiazepine
• Assenza di pensieri suicidari con piani o intenzioni, come valutato da C-SSRS
• Nessun aumento dei farmaci psicotropi nelle 4 settimane precedenti che riflette instabilità clinica. I pazienti possono assumere le dosi necessarie di benzodiazepine come prescritto clinicamente, a condizione che tali dosi non siano necessarie entro 5 emivite da una sessione di risonanza magnetica
• Capacità di tollerare spazi piccoli e chiusi senza ansia
• Nessun metallo, impianto o sostanza metallica all'interno o sul corpo che potrebbe causare effetti negativi al soggetto in un forte campo magnetico o interferire con l'acquisizione di immagini, ad es. g. clip per aneurismi, particelle trattenute (esclusi i metalmeccanici), neurostimolatori, cerotti transdermici protetti da lamina, stent carotidei o cerebrali, shunt CSF; impianti dentali magnetici, impianti oculari ferromagnetici, pacemaker, defibrillatori automatici impiantabili
• Dimensioni compatibili con il portale dello scanner, ad es. g. uomini alti più di 6 piedi che pesano più di 250 libbre, uomini alti meno di 6 piedi che pesano più di 220 libbre, donne alte più di 5'11" che pesano più di 220 libbre o donne alte meno di 5'10" che pesano più di 200 libbre. I soggetti di questi pesi o superiori in genere hanno difficoltà ad adattarsi correttamente allo scanner fMRI.

Esclusione:

• Se una donna in età fertile, non incinta o che sta cercando di rimanere incinta
• Storia di grave malattia neurologica o condizione medica attuale che potrebbe compromettere la funzione cerebrale, come insufficienza epatica
• Storia di trauma cranico chiuso, ad esempio (ad es.) perdita di coscienza> ~ 5 min, ricovero in ospedale, sequela neurologica

Soggetti di controllo sani:

Criterio di inclusione:

• Capacità e disponibilità a dare il consenso informato alla partecipazione
• Età 16 - 60
• Nessuna storia di (h/o) malattia mentale passata o attuale (ad eccezione di fobie semplici), ma precedente abuso di sostanze h/o ok se in remissione da più di 5 anni
• Non assumere farmaci, prescritti o meno, con effetti psicotropi (farmaci anticoncezionali consentiti)
• Nessun familiare di primo grado con una storia di disturbo psicotico (incluso il disturbo bipolare)
• Capacità di tollerare spazi piccoli e chiusi senza ansia
• Nessun metallo, impianto o sostanza metallica all'interno o sul corpo che potrebbe causare effetti negativi al soggetto in un forte campo magnetico o interferire con l'acquisizione di immagini, ad es. g. clip per aneurismi, particelle trattenute (esclusi i metalmeccanici), neurostimolatori, cerotti transdermici protetti da lamina, stent carotidei o cerebrali, shunt CSF; impianti dentali magnetici, impianti oculari ferromagnetici, pacemaker, defibrillatori automatici impiantabili
• Dimensioni compatibili con il portale dello scanner, ad es. g. uomini alti più di 6 piedi che pesano più di 250 libbre, uomini alti meno di 6 piedi che pesano più di 220 libbre, donne alte più di 5'11" che pesano più di 220 libbre o donne alte meno di 5'10" che pesano più di 200 libbre. I soggetti di questi pesi o superiori in genere hanno difficoltà ad adattarsi correttamente allo scanner fMRI.

Esclusione:

• Se una donna in età fertile, non incinta o che sta cercando di rimanere incinta
• Storia di grave malattia neurologica o condizione medica attuale che potrebbe compromettere la funzione cerebrale, come insufficienza epatica
• Storia di trauma cranico chiuso, ad esempio (ad es.) perdita di coscienza> ~ 5 min, ricovero in ospedale, sequela neurologica