精神病中γ-氨基丁酸(GABA)功能的多模式评估 (GABAmech)
精神病中 GABA 功能的多模式评估
本研究的目的是更好地了解精神疾病,并将检验以下假设:在观察情感刺激时,患者群体在服用劳拉西泮后会通过 fMRI 显示血氧水平依赖性 (BOLD) 信号增加。
这项研究将招募年龄在 16 至 60 岁之间、患有精神病(例如包括精神分裂症、分裂情感障碍和情绪障碍等疾病的精神病)的参与者。 该研究还将招募没有任何精神疾病的合格参与者,以比较他们的大脑。
该研究将要求参与者在几周内进行 3-4 次训练。 初步评估(可能超过两次访问)将包括诊断性访谈和几份问卷 (qol) 以评估资格。 随后,将进行两次单独的功能性磁共振成像 (fMRI) 会议,在 MRI 之前给予劳拉西泮或安慰剂。 在 fMRI 期间,还将要求参与者回答问题。 此外,参与者将抽血,有生育能力的妇女将进行尿液妊娠试验,采集生命体征,并要求完成更多的生活质量。
研究概览
地位
详细说明
- 请注意,合作者 (NIMH) 要求在收到奖励编号之前获得 NCT 编号。
- 由于 Covid,初步评估可能会通过视频会议进行。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、美国、48109
- University of Michigan
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
早期精神病(EP)患者:
纳入标准:
- 符合 DSM5 精神分裂症、精神分裂症样障碍、分裂情感障碍、1 型双相情感障碍、有精神病史、重度抑郁症、有精神病史或其他特定/未特定精神病史的标准;或者,符合 SIPS 出现精神病症状或短暂间歇性精神病综合征 (BIPS) 的标准。
- 有能力并愿意知情同意参与;
- 16-35岁
- 阳性症状发作 ≤ 2 年
- 过去 2 个月内无活性物质使用障碍史
- 目前没有非自愿治疗令
- 不服用慢性麻醉剂、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物
- 根据哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 的评估,没有计划或意图的自杀念头
- 前 4 周内精神药物没有增加,反映临床不稳定,半数 EP 样本或前 4 周内未服用抗精神病药物。 患者可以按照临床规定服用所需剂量的苯二氮卓类药物,只要这些剂量在 MRI 会话的 5 个半衰期内不需要
- 能够毫无焦虑地容忍狭小、封闭的空间
- 体内或体表不得存在可能对受试者在强磁场中造成不利影响或干扰图像采集的金属、植入物或金属物质,例如。 G。动脉瘤夹、残留颗粒(金属工人除外)、神经刺激器、箔背透皮贴剂、颈动脉或脑支架、脑脊髓液 (CSF) 分流器;磁性牙科植入物、铁磁眼植入物、心脏起搏器、自动植入式除颤器
- 尺寸与扫描仪机架兼容,例如。 G。身高超过 6 英尺且体重超过 250 磅 (lbs) 的男性、身高低于 6 英尺且体重超过 220 磅的男性、身高超过 5 英尺 11 英寸且体重超过 220 磅的女性,或身高低于 5 英尺 10 英寸且体重超过 220 磅的女性超过 200 磅。 这些体重或更大体重的受试者通常很难正确适应 fMRI 扫描仪。
排除:
- 如果育龄妇女未怀孕或试图怀孕
- 严重神经系统疾病史或可能损害大脑功能的当前医疗状况,例如肝功能衰竭
- 闭合性颅脑损伤史,例如(例如)意识丧失 > ~5 分钟、住院、神经系统后遗症
精神分裂症/情感分裂症 (SCZ) 和双相情感障碍 (BAD) 患者
纳入标准:
- 有能力并愿意知情同意参与;
- 16-60岁
- 符合 DSM-5 精神分裂症或分裂情感障碍或 1 型双相情感障碍的标准,有精神病双相情感障碍病史
- 阳性症状发作持续时间 > 2 年
- 过去 2 个月内无活性物质使用障碍史
- 目前没有非自愿治疗令
- 不服用慢性麻醉剂、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物
- 根据 C-SSRS 评估,没有计划或意图的自杀念头
- 反映临床不稳定的前 4 周内精神药物没有增加。 患者可以按照临床规定服用所需剂量的苯二氮卓类药物,只要这些剂量在 MRI 会话的 5 个半衰期内不需要
- 能够毫无焦虑地容忍狭小、封闭的空间
- 体内或体表不得存在可能对受试者在强磁场中造成不利影响或干扰图像采集的金属、植入物或金属物质,例如。 G。动脉瘤夹、残留颗粒(金属工人除外)、神经刺激器、箔背透皮贴剂、颈动脉或脑支架、脑脊液分流器;磁性牙科植入物、铁磁眼植入物、心脏起搏器、自动植入式除颤器
- 尺寸与扫描仪机架兼容,例如。 G。身高超过 6 英尺且体重超过 250 磅的男性,身高低于 6 英尺且体重超过 220 磅的男性,身高超过 5 英尺 11 英寸且体重超过 220 磅的女性,或身高低于 5 英尺 10 英寸且体重超过 200 磅的女性磅。 这些体重或更大体重的受试者通常很难正确适应 fMRI 扫描仪。
排除:
- 如果育龄妇女未怀孕或试图怀孕
- 严重神经系统疾病史或可能损害大脑功能的当前医疗状况,例如肝功能衰竭
- 闭合性颅脑损伤史,例如(例如)意识丧失 > ~5 分钟、住院、神经系统后遗症
健康对照对象:
纳入标准:
- 知情同意参与的能力和意愿
- 16 - 60 岁
- 没有 (h/o) 过去或现在的精神疾病史(简单的恐惧症除外),但如果病情缓解超过 5 年,之前的 h/o 药物滥用是可以的
- 不服用任何具有精神作用的药物、处方药或非处方药(允许使用避孕药)
- 没有一级家庭成员有精神病史(包括双相情感障碍)
- 能够毫无焦虑地容忍狭小、封闭的空间
- 体内或体表不得存在可能对受试者在强磁场中造成不利影响或干扰图像采集的金属、植入物或金属物质,例如。 G。动脉瘤夹、残留颗粒(金属工人除外)、神经刺激器、箔背透皮贴剂、颈动脉或脑支架、脑脊液分流器;磁性牙科植入物、铁磁眼植入物、心脏起搏器、自动植入式除颤器
- 尺寸与扫描仪机架兼容,例如。 G。身高超过 6 英尺且体重超过 250 磅的男性,身高低于 6 英尺且体重超过 220 磅的男性,身高超过 5 英尺 11 英寸且体重超过 220 磅的女性,或身高低于 5 英尺 10 英寸且体重超过 200 磅的女性磅。 这些体重或更大体重的受试者通常很难正确适应 fMRI 扫描仪。
排除:
- 如果育龄妇女未怀孕或试图怀孕
- 严重神经系统疾病史或可能损害大脑功能的当前医疗状况,例如肝功能衰竭
- 闭合性颅脑损伤史,例如(例如)意识丧失 > ~5 分钟、住院、神经系统后遗症
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:健康对照
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There will be two fMRIs done after the initial assessment and approximately 28 days apart.
Females may need to have this scheduled to coincide with a certain phase of their menstrual cycle.
A dose of Placebo will be given approximately 80-90 minutes prior to entering the fMRI scanner.
Participants will complete assessments (vitals, questionnaires) and an optional blood draw prior to having each fMRI.
Participants will be asked to rate pleasant/unpleasant pictures during their initial assessment visit and to view them during the fMRI.
其他名称:
There will be two fMRIs done after the initial assessment and approximately 28 days apart.
Females may need to have this scheduled to coincide with a certain phase of their menstrual cycle.
A dose of Lorazepam (assigned to one of two dose levels between subjects: 0.01 mg/kg or 0.02 mg/kg) will be given approximately 80-90 minutes prior to entering the fMRI scanner.
Participants will complete assessments (vitals, questionnaires) and optional blood draw prior to having each fMRI.
Participants will be asked to rate pleasant/unpleasant pictures during their initial assessment visit and to view them during the fMRI.
其他名称:
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实验性的:早期精神病患者
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There will be two fMRIs done after the initial assessment and approximately 28 days apart.
Females may need to have this scheduled to coincide with a certain phase of their menstrual cycle.
A dose of Placebo will be given approximately 80-90 minutes prior to entering the fMRI scanner.
Participants will complete assessments (vitals, questionnaires) and an optional blood draw prior to having each fMRI.
Participants will be asked to rate pleasant/unpleasant pictures during their initial assessment visit and to view them during the fMRI.
其他名称:
There will be two fMRIs done after the initial assessment and approximately 28 days apart.
Females may need to have this scheduled to coincide with a certain phase of their menstrual cycle.
A dose of Lorazepam (assigned to one of two dose levels between subjects: 0.01 mg/kg or 0.02 mg/kg) will be given approximately 80-90 minutes prior to entering the fMRI scanner.
Participants will complete assessments (vitals, questionnaires) and optional blood draw prior to having each fMRI.
Participants will be asked to rate pleasant/unpleasant pictures during their initial assessment visit and to view them during the fMRI.
其他名称:
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实验性的:精神分裂症或分裂情感障碍患者
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There will be two fMRIs done after the initial assessment and approximately 28 days apart.
Females may need to have this scheduled to coincide with a certain phase of their menstrual cycle.
A dose of Placebo will be given approximately 80-90 minutes prior to entering the fMRI scanner.
Participants will complete assessments (vitals, questionnaires) and an optional blood draw prior to having each fMRI.
Participants will be asked to rate pleasant/unpleasant pictures during their initial assessment visit and to view them during the fMRI.
其他名称:
There will be two fMRIs done after the initial assessment and approximately 28 days apart.
Females may need to have this scheduled to coincide with a certain phase of their menstrual cycle.
A dose of Lorazepam (assigned to one of two dose levels between subjects: 0.01 mg/kg or 0.02 mg/kg) will be given approximately 80-90 minutes prior to entering the fMRI scanner.
Participants will complete assessments (vitals, questionnaires) and optional blood draw prior to having each fMRI.
Participants will be asked to rate pleasant/unpleasant pictures during their initial assessment visit and to view them during the fMRI.
其他名称:
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实验性的:双相情感障碍患者
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There will be two fMRIs done after the initial assessment and approximately 28 days apart.
Females may need to have this scheduled to coincide with a certain phase of their menstrual cycle.
A dose of Placebo will be given approximately 80-90 minutes prior to entering the fMRI scanner.
Participants will complete assessments (vitals, questionnaires) and an optional blood draw prior to having each fMRI.
Participants will be asked to rate pleasant/unpleasant pictures during their initial assessment visit and to view them during the fMRI.
其他名称:
There will be two fMRIs done after the initial assessment and approximately 28 days apart.
Females may need to have this scheduled to coincide with a certain phase of their menstrual cycle.
A dose of Lorazepam (assigned to one of two dose levels between subjects: 0.01 mg/kg or 0.02 mg/kg) will be given approximately 80-90 minutes prior to entering the fMRI scanner.
Participants will complete assessments (vitals, questionnaires) and optional blood draw prior to having each fMRI.
Participants will be asked to rate pleasant/unpleasant pictures during their initial assessment visit and to view them during the fMRI.
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Blood Oxygen Level Dependent (BOLD) Change in Medial Frontal Cortex While Viewing Affective Pictures
大体时间:Approximately 28 days
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Change in brain activity in the medial frontal cortex after being given lorazepam, a medication that changes the activity of GABAergic neurons.
Results reflect the difference/change in brain signal between the lorazepam scan and the placebo scan.
BOLD change in the dorsomedial prefrontal cortex (dmPFC) was summarized using MATLAB (MatrixLaboratory)'s SPM (Statistical Parametric Mapping) package for eigenvariate extraction, which extracts the first principal component of the voxel time series within an region of interest (ROI).
The resulting values are in arbitrary units (AU) reflecting variance-normalized signal after temporal filtering and serial correlation correction, which removes absolute signal scaling.
While AU values are not directly interpretable as percent signal change, they preserve relative differences in BOLD change across conditions and are appropriate for statistical comparison.
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Approximately 28 days
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Levels of Negative Affect
大体时间:Approximately 28 days
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Levels of negative affect were calculated from a PCA of self-report scales: Psychological Stress Index (PSI9; 9-item, Min=0, Max=36, higher=more stress), negative emotions from Modified Differential Emotions Scale (mDES; 8-item subscale, Min=0, Max=32, higher=more negative emotion), Beck Depression Inventory (BDI; 21-item, Min=0, Max=63, higher=more depression).
Each measure was completed twice (pre-placebo and pre-drug).
The PCA used the prcomp function in R (version 4.5.3), with variables from each scale centered and scaled to unit variance.
The 1st principal component of PCA was used as index of general negative affect.
This component explained 79% of the total variance across the 6 input measures.
Individual component scores were extracted for each participant (Range Min=-3.352,
Max=7.067,
arbitrary units, higher values=more negative affect/worse outcome).
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Approximately 28 days
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Stephan Taylor, MD、University of Michigan
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- HUM00162597
- R01MH118634-01 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
PI 将根据 NIH 政策,通过在 ClinicalTrials.gov 中及时注册、更新和结果报告来共享有关此/这些试验的信息。
PI 还将按照 NOT-MH-15-012 的规定,将本提案中收集的数据上传到国家心理健康研究所 (NIMH) 指定的中央数据 NIMH 数据档案 (NDA),与 NIMH 计划合作以确定数据共享的时间和范围。 这包括制定注册策略,该策略将获取为每个参与者生成全球唯一标识符 (GUID) 所需的信息。
同意书将包括表明将去识别化数据上传到中央档案的意图的语言,并且将获得密歇根大学机构审查委员会的许可。 预算包括一个数据管理器,用于支付管理数据、构建数据字典并将其与数据结构协调的成本。
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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