Beschreibung des bullösen Emphysems mittels Lungenultraschall und Vergleich mit den Merkmalen des Pneumothorax (BulleEcho)

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine häufige Erkrankung, von der eine wachsende Zahl von Erwachsenen weltweit betroffen ist und die für eine große Belastung der öffentlichen Gesundheit durch hohe Morbidität und Mortalität verantwortlich ist.

Ein Emphysem gehört zu einem breiten Spektrum von Lungenkomplikationen im Zusammenhang mit COPD, definiert als die abnormale permanente Erweiterung der Lufträume distal zu den terminalen Bronchiolen, begleitet von einer Zerstörung der Alveolarwand. Das Fortschreiten der Krankheit korreliert mit einer Verschlechterung und Vergrößerung von Emphysemläsionen, die sich manchmal zu beträchtlichen Bullae zusammenschließen, die die normale mechanische Lungenfunktion beeinträchtigen. Bullöses Emphysem (BE) ist manchmal für eine invasive kurative Behandlung durch Operation oder interventionelle Bronchoskopie geeignet.

Die Diagnose von BE beruht auf computergestützter Tomodensitometrie (CT), dem Goldstandard zur Beurteilung des Lungenparenchyms. Eine CT ist jedoch nicht immer verfügbar, und ein bullöses Emphysem kann sich in der Röntgenaufnahme des Brustkorbs als Pneumothorax darstellen.

Die Praxis des Lungenultraschalls nimmt derzeit in der Atemwegsmedizin und in Notaufnahmen zu, da immer mehr Beweise seine Zuverlässigkeit als diagnostisches Instrument belegen, insbesondere bei Pneumothorax und anderen Pleuraerkrankungen. Obwohl berichtet wurde, dass sich BE im Ultraschall ähnlich wie ein Pneumothorax darstellt, wurden seine Eigenschaften noch nicht genau beschrieben.

Das primäre Ziel dieser Studie ist es, BE mittels Lungenultraschall zu beschreiben. Teilnehmer mit bekannter BE im CT werden einer einfachen Ultraschalluntersuchung unterzogen. Das sekundäre Ziel ist es, die Charakteristika des BE mit denen des Pneumothorax mittels Lungenultraschall zu vergleichen. Um dies zu erreichen, wird eine zweite Gruppe von Teilnehmern mit aktuell behandeltem Pneumothorax ebenfalls einem Lungenultraschall unterzogen.