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Descripción del enfisema bulloso mediante ecografía pulmonar y comparación con las características del neumotórax (BulleEcho)

7 de noviembre de 2022 actualizado por: University Hospital, Rouen

Caracterización ecográfica pulmonar del enfisema ampolloso

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad frecuente que afecta a un número creciente de adultos en el mundo y es responsable de una gran carga de salud pública a través de una alta morbilidad y mortalidad.

El enfisema es una de un amplio espectro de complicaciones pulmonares relacionadas con la EPOC, que se define como el agrandamiento anormal permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, acompañado de destrucción de la pared alveolar. La progresión de la enfermedad se correlaciona con el empeoramiento y el agrandamiento de las lesiones de enfisema, que a veces se fusionan en ampollas considerables, perjudiciales para la función pulmonar mecánica normal. El enfisema ampolloso (BE) a veces es elegible para un tratamiento curativo invasivo mediante cirugía o broncoscopia intervencionista.

El diagnóstico de EB se basa en la tomodensitometría computarizada (TC), el estándar de oro para evaluar el parénquima pulmonar. Sin embargo, la TC no siempre está disponible y el enfisema ampolloso puede presentarse como neumotórax en la radiografía de tórax.

La práctica de la ecografía pulmonar está creciendo en la actualidad en los departamentos de medicina respiratoria y urgencias debido a una cantidad cada vez mayor de pruebas que muestran su fiabilidad como herramienta de diagnóstico, sobre todo para el neumotórax y otras enfermedades pleurales. A pesar de que se ha informado que el EB se presenta de manera similar al neumotórax en la ecografía, aún no se han descrito con precisión sus características.

El objetivo principal de este estudio es describir el EB mediante ecografía pulmonar. Los participantes con EB conocido en la TC se someterán a un examen de ultrasonido simple. El objetivo secundario es comparar las características del EB con las del neumotórax mediante ecografía pulmonar. Para lograr esto, un segundo grupo de participantes con neumotórax actualmente tratado también se someterá a una ecografía pulmonar.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

35

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rouen, Francia, 76000
        • Pulmonary Medicine, Thoracic Oncology and Respiratory Intensive Care Department, Rouen University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los participantes serán reclutados de múltiples departamentos pulmonares en Francia, en el marco de los hospitales universitarios. Se incluirán todos los participantes que cumplan los criterios de inclusión.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • grupo de enfisema ampolloso

    • Consulta u hospitalización programada en un servicio de Medicina Pulmonar
    • Historial médico anterior de enfisema en tomodensitometría computarizada que data de menos de dos años
    • Enfisema ampolloso con contacto subpleural de dos o más espacios intercostales en tomodensitometría
  • grupo de neumotórax

    • Internado en un servicio de Neumología por el tratamiento de un neumotórax
    • Neumotórax persistente visible en una radiografía de tórax de menos de 24 horas

Criterio de exclusión:

  • grupo de enfisema ampolloso

    • Neumotórax actual
    • Antecedentes médicos de pleurodesis o engrosamiento pleural homolateral al enfisema ampolloso
  • Todos los pacientes

    • Insuficiencia orgánica (hemodinámica, neurológica, respiratoria)
    • Cirugía torácica reciente de menos de 7 días con enfisema subcutáneo
    • Participante menor de edad o privado de otra forma de su libertad o de su capacidad para consentir libremente
    • Sin afiliación a la seguridad social

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Enfisema bulloso
Los participantes con enfisema ampolloso conocido se someterán a una ecografía pulmonar de acuerdo con la práctica clínica estándar de atención durante una consulta de seguimiento regular o una hospitalización programada.
Ecografía externa no invasiva de la pared torácica
Evaluación de la función pulmonar como parte de la atención de rutina para pacientes enfisematosos
Examen clínico estándar realizado por el médico investigador
Neumotórax
Los participantes hospitalizados en unidades de medicina pulmonar para el tratamiento de un neumotórax se someterán a una ecografía pulmonar de acuerdo con la práctica clínica estándar de atención.
Ecografía externa no invasiva de la pared torácica
Examen clínico estándar realizado por el médico investigador
Radiografía de tórax para buscar borde pleural visible, sinónimo de neumotórax persistente

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de diversos signos ecográficos en el grupo de enfisema bulloso, según un formulario de evaluación ecográfico predeterminado, siguiendo una segmentación estandarizada del tórax
Periodo de tiempo: 2 años

Se investigarán los siguientes signos ecográficos:

  • Deslizamiento pleural (presencia/ausencia)
  • Líneas Z (presencia/ausencia)
  • Aumento de la visibilidad de una línea (presencia/ausencia)
  • Línea B (número por campo)
  • pulso pulmonar (presencia/ausencia)
  • punto pulmonar (presencia/ausencia)
  • Grosor de la línea intercostoaérica (en mm)

Para los signos cualitativos, los investigadores presentarán proporciones. Los signos cuantitativos se informarán utilizando medias, medianas y desviaciones estándar.

2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de diversos signos ecográficos en el grupo de neumotórax, según un formulario predeterminado de evaluación ecográfica, siguiendo una segmentación estandarizada del tórax
Periodo de tiempo: 2 años

Se investigarán los siguientes signos ecográficos:

  • Deslizamiento pleural (presencia/ausencia)
  • Líneas Z (presencia/ausencia)
  • Aumento de la visibilidad de una línea (presencia/ausencia)
  • Línea B (número por campo)
  • pulso pulmonar (presencia/ausencia)
  • punto pulmonar (presencia/ausencia)
  • Grosor de la línea intercostoaérica (en mm)

Para los signos cualitativos, los investigadores presentarán proporciones. Los signos cuantitativos se informarán utilizando medias, medianas y desviaciones estándar.

2 años
Comparación estadística de las características ecográficas del enfisema ampolloso y el neumotórax
Periodo de tiempo: 2 años
  • Cálculo de los valores de sensibilidad de la ecografía pulmonar para el enfisema ampolloso para cada signo ecográfico. El diseño del estudio prohíbe el cálculo de la especificidad.
  • Se construirá una puntuación discreta cuantitativa enumerando los signos positivos a favor del enfisema ampolloso, capaz de discriminar entre ambas enfermedades. Se calculará el AUC. Un AUC < 0,75 se considerará insuficiente para establecer la ecografía pulmonar como prueba diagnóstica del enfisema ampolloso. Un AUC > 0,75 impulsaría más estudios.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de junio de 2019

Finalización primaria (Actual)

26 de junio de 2021

Finalización del estudio (Actual)

26 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

9 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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