Beurteilung der mütterlichen und perinatalen Morbidität und Mortalität bei vaginaler und Kaiserschnitt-Entbindung

• Art der Studie: eine Querschnittsstudie
• Studienumgebung: Entbindungsklinik Ain Shams
• Studiendauer: 6 Monate
• Studienpopulation: In diese prospektive Studie werden alle Frauen einbezogen, die im Entbindungsheim Ain Shams vaginal und per Kaiserschnitt entbinden.
• Stichprobenmethode: Alle schwangeren Frauen, die vaginal entbinden, und alle schwangeren Frauen, die per Kaiserschnitt entbinden, im Kreißsaal des Entbindungsheims der Universität Ain Shams an einem festen Tag und von einem festen Team über einen Zeitraum von 6 Monaten
• Stichprobengröße: alle schwangeren Frauen, die im Entbindungsheim Ain Shams entbinden.

• Einschlusskriterien :

  • Alle Patienten, die vaginal entbinden
  • Alle Patienten, die per Kaiserschnitt entbinden werden.
• Ausschlusskriterien: Keine Ausschlusskriterien, alle Frauen, die zur Entbindung erscheinen, werden eingeschlossen.
• Ethische Überlegungen: Die Studienziele werden allen Teilnehmern kurz und klar beschrieben und von allen Patienten wird eine mündliche Zustimmung eingeholt.
• Studienablauf:

In allen ausgewählten Fällen wird Folgendes aufgezeichnet:

Parameter der mütterlichen Morbidität:

1. Einweisung auf die Intensivstation aufgrund der Komplikation der Entbindung.
2. Notwendigkeit einer fortgeschrittenen Operation (int. Beckenligatur – Hysterektomie – oder aufgrund einer Verletzung von Beckenorganen).
3. Fiebermorbiditätstemperatur > 38 °C bei zwei oder mehr Gelegenheiten innerhalb von 48 Stunden nach der Entbindung.
4. Postpartale Blutung (Blutverlust 500 ml bei VD und 1 Liter bei C\S).
5. Wundinfektion.
6. Spätkomplikationen z.B. (D.V.T-puerperale Sepsis und Hämatom).
7. Notwendigkeit einer Bluttransfusion nach der Geburt
8. Müttersterblichkeit.

Parameter der fetalen Morbidität:

1. Intrakranielle Blutung als Zusammenstellung der Entbindung.
2. Aufnahme von Neugeborenen auf die Intensivstation als Zusammenstellung der Entbindungen
3. Bruch (Femur, Rippen und Bruch)
4. Mekoniumaspiration.
5. Erb-Lähmung.
6. APGARscore1-5.

7. Notwendigkeit einer Intubation während der Reanimation.

   • Statistische Analyse Der Patient wird in 4 Gruppen unterteilt: normale VD, instrumentelle VD, Notfall-C\S und elektive C\S. Die Daten wurden in einem tabellarischen Analyseblatt und einer statistischen Analyse unter Verwendung der folgenden Tests gesammelt

1- T-Test. 2- Chi-Quadrat-Test. 3- Exakter Fisher-Test

Statistikpaket:

Die Datenanalyse wird von SPSS 16.0 unter Verwendung deskriptiver Statistiktools durchgeführt, einschließlich Mittelwert, Standardabweichung und Zahlen. Ein t-Test wird verwendet, um Mittelwerte der beiden Gruppen zu vergleichen. P-Werte kleiner als 0,05 wurden als statistisch signifikant angesehen.