BELOHNUNG: Verwendung der REtina als Fenster zur Erkennung von kardialer mikrovaskulärer Dysfunktion bei Diabetes mellitus

Diabetes ist ein potenter Risikofaktor für makrovaskuläre Koronarerkrankungen, der zu systolischer Dysfunktion und Herzinsuffizienz führt. In jüngerer Zeit wurde erkannt, dass diabetische mikrovaskuläre Erkrankungen eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von diastolischer Dysfunktion und Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion spielen. Ein neues Paradigma bei diabetischer Herzkrankheit konzentriert sich auf eine mikrovaskuläre endotheliale Dysfunktion, die die intramyokardialen Kapillaren betrifft und zu einer Dysfunktion der Kardiomyozyten und einer diastolischen Dysfunktion führt. Dies ist analog zu der bei der diabetischen Retinopathie und Nephropathie gut beschriebenen mikrovaskulären Dysfunktion. Während das diabetische Netzhaut-Screening auf Retinopathie und das Screening auf Mikroalbuminurie Routine sind, ist das diabetische Herz-Screening auf mikrovaskuläre Dysfunktion praktisch nicht vorhanden. Das retinale Gefäßsystem kann ein Zeitfenster darstellen, um eine gleichzeitige mikrovaskuläre Erkrankung im Herzen und in den Nieren zu erkennen, bevor klinische Symptome auftreten. Es gibt jedoch begrenzte Studien, die direkt versuchen, Retinopathie mit diastolischer Dysfunktion und Mikroalbuminurie zu korrelieren. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Querschnittsbeziehungen der Retinopathie mit den Indizes der linksventrikulären diastolischen Funktion, der koronaren Flussreserve und der Albuminausscheidung im Urin bei Diabetikern zu untersuchen.