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Koordinierte Gesundheitsfürsorge für komplexe Kinder (CHECK)

13. August 2019 aktualisiert von: Benjamin Van Voorhees, MD, MPH, University of Illinois at Chicago

Coordinated HEalthcare for Complex Kids Auswirkungen auf Medicaid-Ausgaben

Das Gesundheits- und Gesundheitswissenschaftssystem der Universität von Illinois (UI Health) hat ein integriertes Pflegemanagement-Qualitätsverbesserungsmodell entwickelt, das darauf ausgelegt ist, eine umfassende Pflegekoordinierung für Medicaid-versicherte Minderheitenkinder und junge Erwachsene mit chronischen Gesundheitsproblemen, die in Chicago leben, bereitzustellen. Dieses Programm mit dem Namen CHECK (Coordinated HEalthcare for Complex Kids) richtete sich an Kinder und junge Erwachsene mit chronischen Erkrankungen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Gesundheits- und Gesundheitswissenschaftssystem der Universität von Illinois (UI Health) hat ein integriertes Pflegemanagement-Qualitätsverbesserungsmodell entwickelt, das darauf ausgelegt ist, eine umfassende Pflegekoordinierung für Medicaid-versicherte Minderheitenkinder und junge Erwachsene mit chronischen Gesundheitsproblemen, die in Chicago leben, bereitzustellen. Dieses Programm mit dem Namen CHECK (Coordinated HEalthcare for Complex Kids) wurde durch einen Centers for Medicare and Medicaid Services Innovation (CMMI) Award finanziert. Das CHECK-Modell verfolgte einen breiten Ansatz zur Gesundheitsförderung, indem es sich mit sozialen Determinanten von Gesundheit, dem Wohlbefinden der Pflegekräfte und den Bedürfnissen der psychischen Gesundheit befasste; zusätzlich zur Krankheitsbewältigung. Das Programm richtete sich an Kinder und junge Erwachsene von der Geburt bis zum Alter von 25 Jahren mit der Diagnose Asthma, Diabetes, Sichelzellenanämie, Anfallsleiden oder Frühgeburtlichkeit. Alle Teilnehmer waren entweder in das traditionelle (gebührenpflichtige) staatliche Medicaid-Programm oder in eine Medicaid Managed Care Organization (MCO) in Illinois eingeschrieben. CHECK ermöglichte den Zugang zur Pflegekoordination, die von Gesundheitspersonal der Gemeinde durchgeführt wurde; psychiatrische Dienste und Gesundheitserziehung.

CHECK war als Demonstrationsprogramm konzipiert und die Teilnehmer wurden im Laufe der Zeit passiv eingeschrieben und erhielten je nach Risikograd und Bedarf unterschiedliche Dienstleistungen. Ein Hauptziel des CHECK-Programms war es, die Ausgaben von Medicaid über einen Zeitraum von drei Jahren zu senken, indem unnötige Besuche in der Notaufnahme und Krankenhauseinweisungen reduziert wurden.

Obwohl CHECK als Demonstrationsprogramm für die Pflegeversorgung konzipiert war, hatten wir im April 2016 die Möglichkeit, 6.259 Teilnehmer, die die Eignungskriterien für CHECK erfüllten, für die Zwecke der Programmbewertung per Zufallsprinzip auszuwählen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

6259

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 26 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 0-25 Jahre;
  • Dokumentation von Asthma,
  • Diabetes mellitus (Typ 1 oder 2), Sichelzellanämie,
  • Anfallsleiden bzw
  • Frühgeburtlichkeit; 3)
  • Bei Medicaid eingeschrieben; Und
  • Fahrt in Cook County, Illinois.

Ausschlusskriterien:

• Keiner

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CHECK-Programm
Den Teilnehmern wurde die Aufnahme in die Pflegekoordinationsdienste von CHECK angeboten.
Sonstiges: Betreuungskoordination
Umfassende Betreuungskoordination.
Andere Namen:
  • Demonstrationsprojekt
Aktiver Komparator: Vergleichsgruppe
Den Teilnehmern wurde keine Anmeldung bei CHECK angeboten.
Sonstiges: Betreuungskoordination
Umfassende Betreuungskoordination.
Andere Namen:
  • Demonstrationsprojekt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Jährliche Inanspruchnahme der stationären Gesundheitsversorgung pro 1000 Patientenjahre
Zeitfenster: 3 Jahre
Anzahl der stationären Krankenhauseinweisungen/1000 Patientenjahre, die aus den bezahlten Ansprüchen von Illinois Medicaid für CHECK-Teilnehmer unter Verwendung der vom Illinois Department of Healthcare and Family Services (HFS) bereitgestellten Care Coordination Claims Data (CCCD) ermittelt wurden. Ansprüche für dieselbe Patientenkennung mit überlappendem Service Daten wurden als ein Krankenhausaufenthalt betrachtet. Aufgrund der Tatsache, dass Anträge auf professionelle Dienstleistungen unabhängig von Anträgen der Einrichtung gestellt werden können, wurden Anträge mit derselben Patientenidentifikationsnummer, National Provider ID (NPI) und Leistungsdatum als dasselbe Ereignis betrachtet, um Doppelarbeit zu vermeiden.
3 Jahre
Jährliche Auslastung der Notaufnahme pro 1000 Patientenjahre
Zeitfenster: 3 Jahre
Anzahl der Besuche in der Notaufnahme/1000 Patientenjahre, erhalten aus den bezahlten Ansprüchen von Illinois Medicaid für CHECK-Teilnehmer unter Verwendung der vom Illinois Department of Healthcare and Family Services (HFS) bereitgestellten Care Coordination Claims Data (CCCD). Die Anzahl der stationären Krankenhauseinweisungen pro Patient wurde anhand von Angaben zu stationären Einrichtungen ermittelt. Die Anzahl der ED-Besuche pro Patient wurde anhand von Ansprüchen ambulanter Einrichtungen oder professioneller Ansprüche mit Umsatzcodes identifiziert, die einen ED-Dienstort oder CPT-Codes (Current Procedural Terminology) für Notdienste angeben. Aufgrund der Tatsache, dass Anträge auf professionelle Dienstleistungen unabhängig von Anträgen der Einrichtung gestellt werden können, wurden Anträge mit derselben Patientenidentifikationsnummer, National Provider ID (NPI) und Leistungsdatum als dasselbe Ereignis betrachtet, um Doppelarbeit zu vermeiden.
3 Jahre
Jährliche Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung durch ambulante Besuche pro Patient pro 1000 Patientenjahre
Zeitfenster: 3 Jahre
Anzahl der ambulanten Besuche/1000 Patientenjahre, die aus den bezahlten Anträgen von Illinois Medicaid für CHECK-Teilnehmer unter Verwendung der vom Illinois Department of Healthcare and Family Services (HFS) bereitgestellten Care Coordination Claims Data (CCCD) ermittelt wurden. Ambulante Besuche wurden als Anträge auf ambulante Einrichtungen oder definiert Anträge auf professionelle Dienstleistungen mit Bewertungs- und Management-CPT-Codes für Arztbesuche (ausgenommen Beobachtung oder ambulante Operationen). Da Ansprüche auf professionelle Dienstleistungen unabhängig von Anträgen auf Einrichtungen eingereicht werden können, sind Anträge mit derselben Patientenidentifikationsnummer, nationaler Anbieter-ID (NPI ) und das Zustellungsdatum wurden als dasselbe Ereignis betrachtet, um Doppelungen zu vermeiden.
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Jährliche stationäre Gesundheitsausgaben pro Patient
Zeitfenster: 3 Jahre
Jährliche stationäre Gesundheitsausgaben werden als Ausgaben/Patient/Jahr (US-Dollar) angegeben. Für die Ausgaben für stationäre Besuche wurden Kosten im Zusammenhang mit verbleibenden ambulanten oder beruflichen Ansprüchen mit sich überschneidenden Leistungsdaten als Teil des Ereignisses betrachtet.
3 Jahre
Jährliche Gesundheitsausgaben für die Notaufnahme pro Patient
Zeitfenster: 3 Jahre
Die jährlichen Ausgaben für die Gesundheitsversorgung in der Notaufnahme werden als Ausgaben/Patient/Jahr (US-Dollar) angegeben. Für die Ausgaben für Notaufnahmebesuche wurden Kosten im Zusammenhang mit verbleibenden ambulanten oder beruflichen Ansprüchen mit sich überschneidenden Leistungsdaten als Teil des Ereignisses betrachtet.
3 Jahre
Jährliche ambulante Gesundheitsausgaben pro Patient
Zeitfenster: 3 Jahre
Die jährlichen ambulanten Gesundheitsausgaben werden als Ausgaben/Patient/Jahr (US-Dollar) angegeben. Ambulante Besuche wurden definiert als Anträge auf ambulante Einrichtungen oder auf professionelle Dienstleistungen mit Bewertungs- und Management-CPT-Codes für Arztbesuche (ohne Beobachtung oder ambulante Operationen).
3 Jahre
Jährliche Ausgaben für verschreibungspflichtige Gesundheitsversorgung pro Patient
Zeitfenster: 3 Jahre
Die jährlichen Ausgaben für die verschreibungspflichtige Gesundheitsversorgung werden als Ausgaben/Patient/Jahr (US-Dollar) angegeben. Die Ausgaben für verschreibungspflichtige Arzneimittel wurden der Akte für verschreibungspflichtige Arzneimittel des CCCD entnommen.
3 Jahre
Jährliche „sonstige“ Gesundheitsausgaben pro Patient
Zeitfenster: 3 Jahre
Jährliche "sonstige" Gesundheitsausgaben werden als Ausgaben/Patient/Jahr (US-Dollar) angegeben. Ausgaben, die nicht stationären, ED-, ambulanten Besuchen oder Verschreibungskosten zuzurechnen sind, wurden als „Sonstiges“ betrachtet und umfassen Dienstleistungen wie Beobachtung, ambulante Operationen, Zahnbehandlungen, psychische Gesundheit, Labore und Radiologie.
3 Jahre
Jährliche Gesamtausgaben für die Gesundheitsversorgung pro Patient
Zeitfenster: 3 Jahre
Die jährlichen Gesamtausgaben für die Gesundheitsversorgung werden als Ausgaben/Patient/Jahr (US-Dollar) angegeben. Die Ausgaben wurden für jeden Patienten insgesamt und nach Leistungskategorie (z. B. stationär, ED, ambulante Besuche, Rezepte und andere) gemessen. Ambulante Besuche wurden definiert als Anträge auf ambulante Einrichtungen oder auf professionelle Dienstleistungen mit Bewertungs- und Management-CPT-Codes für Arztbesuche (ohne Beobachtung oder ambulante Operationen). Die Ausgaben für verschreibungspflichtige Arzneimittel wurden der Akte für verschreibungspflichtige Arzneimittel des CCCD entnommen. Für die stationären, ED- und ambulanten Besuchskosten wurden die Kosten im Zusammenhang mit verbleibenden ambulanten oder beruflichen Ansprüchen mit sich überschneidenden Leistungsdaten als Teil des Ereignisses betrachtet. Die Gesamtausgaben pro Patient wurden als die Summe aller bezahlten Ansprüche für alle abgedeckten Leistungen definiert – (z. B. stationär, ED, ambulante Besuche, Rezepte und andere).
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Illinois at Chicago

Mitarbeiter

Centers for Medicare and Medicaid Services

Ermittler

  • Hauptermittler: Benjamin VanVoorhees, MD, University of Illinois at Chicago

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. August 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. August 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. August 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. August 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. August 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. August 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. August 2019

Zuletzt verifiziert

1. August 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2014-0738 (M D Anderson Cancer Center)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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