Radfahren zu Hause für Menschen mit lumbaler Spinalkanalstenose (FLEXCAL)

Lendenwirbelsäulenstenose ist eine weit verbreitete und behindernde Erkrankung bei älteren Menschen. Die lumbale Spinalkanalstenose führt zu Rücken- und Beinschmerzen beim Stehen und Gehen (radikuläre Claudicatio), während sich die Beschwerden im Sitzen zurückbilden. Die Unfähigkeit zu stehen oder zu gehen beeinträchtigt die Funktionsfähigkeit und die gesundheitsbezogene Lebensqualität älterer Menschen erheblich und verursacht erhebliche Gesundheitskosten.

Die 2 wichtigsten Behandlungsoptionen für lumbale Spinalkanalstenose sind konservative oder chirurgische Behandlungen. Frühere Daten deuteten darauf hin, dass die Laminektomie bei Schmerzen und Funktion wirksamer sein könnte als eine konservative Therapie. Allerdings sollte das Nutzen-Risiko-Verhältnis einer Operation bei dieser Population mit zahlreichen Komorbiditäten sorgfältig abgewogen werden, und die Evidenz ist widersprüchlich. Daher ist die konservative Therapie in der Regel die erste Wahl. Daten zur Bewegungstherapie sind rar. Flexionsbasierte Übungen werden normalerweise empfohlen. Eine Pilotstudie legte nahe, dass ein beugungsbasiertes Ausdauertrainingsprogramm, nämlich Radfahren, eine wirksame und sichere Methode sein könnte, um Schmerzen, Funktion und gesundheitsbezogene Lebensqualität bei älteren Menschen mit chronischen Lendenschmerzen zu verbessern. Es wurden jedoch Hindernisse für die Einhaltung des Programms festgestellt, die möglicherweise die klinischen Endpunkte beeinflusst haben. Nicht-pharmakologische Interventionen bei Wirbelsäulenerkrankungen sind keine Einheitslösung, und Maßnahmen zur Verbesserung der Adhärenz müssen angewendet werden.

Die Hypothese ist, dass Radfahren zu Hause mit angeschlossenen Ergometriefahrrädern in Verbindung mit der üblichen Pflege wirksamer sein könnte als die übliche Pflege, um rückenspezifische Aktivitätseinschränkungen nach 4 Monaten bei Menschen mit lumbaler Spinalkanalstenose zu reduzieren.