Hjemmebaseret cykling for personer med lumbal spinal stenose (FLEXCAL)

Lumbal spinal stenose er en udbredt og invaliderende tilstand hos ældre mennesker. Lumbal spinal stenose resulterer i ryg- og bensmerter, når du står og går (radicular claudicatio), mens symptomerne går tilbage i siddende stilling. Manglende evne til at stå eller gå forringer væsentligt ældres funktion og sundhedsrelateret livskvalitet og har en betydelig sundhedsudgift.

De 2 vigtigste behandlingsmuligheder for lumbal spinal stenose er konservative eller kirurgiske behandlinger. Tidligere data tydede på, at laminektomi kan være mere effektiv på smerte og funktion end konservativ terapi. Imidlertid bør fordele-risiko-balancen ved kirurgi nøje overvejes i denne population med talrige komorbiditeter, og beviserne er inkonsekvente. Derfor er konservativ terapi normalt den første linje mulighed. Data vedrørende træningsterapi er sparsomme. Fleksionsbaserede øvelser anbefales normalt. Et pilotstudie antydede, at fleksionsbaseret udholdenhedstræningsprogram, nemlig cykling, kunne være en effektiv og sikker metode til at forbedre smerter, funktion og sundhedsrelateret livskvalitet hos ældre mennesker med kroniske lændesmerter. Imidlertid blev barrierer for overholdelse af programmet opdaget og kunne have påvirket kliniske endepunkter. Ikke-farmakologiske indgreb i rygsygdomme er ikke 'one-size-fits-all', og foranstaltninger til at øge adhærensen skal anvendes.

Hypotesen er, at hjemmebaseret cykling med forbundne ergometriske cykler forbundet med sædvanlig pleje kunne være mere effektiv end sædvanlig pleje til at reducere rygspecifikke aktivitetsbegrænsninger efter 4 måneder hos personer med lumbal spinal stenose.