Umsetzungsstrategie biomolekularer Techniken zur Früherkennung angeborener Syphilis- und Chagas-Erkrankungen

Die Chagas-Krankheit und Syphilis gelten weltweit als ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit. Beide Pathologien betreffen sozioökonomisch gefährdete Bevölkerungsgruppen und werden beide angeboren übertragen, was zu einer alarmierend steigenden Zahl infizierter Neugeborener führt. Die derzeitigen diagnostischen Verfahren für diese Krankheiten basieren auf einer serologischen Nachsorge bis 8 bis 10 Monate nach der Geburt, was angesichts der normalerweise betroffenen Bevölkerung und ihrer knappen Ressourcen normalerweise zu einem Verlust der Kontinuität ihrer Kontrollen und Nachsorge führt.

Die Chagas-Prävalenz bei Schwangeren beträgt 4 % mit einer Inzidenz der angeborenen Chagas-Krankheit von 1500 Fällen pro Jahr. Davon werden nur 1 Drittel diagnostiziert. Nach den Erfahrungen der Forscher und anderer Autoren zeigt der Nachweis von DNA von Trypanosoma cruzi durch PCR einen Anstieg der Parasitämie bei der Geburt mit einem Höhepunkt im ersten Lebensmonat.

Syphilis ist eine wiederkehrende Pathologie, die vermeidbar und heilbar ist, wenn die Diagnose früh zu Beginn der Schwangerschaft gestellt wird. Die Kosteneffektivität der Durchführung eines Screenings auf diese Infektion ist weithin nachgewiesen und verhindert eine hohe Morbi-Mortalität bei Kindern, wenn es bei schwangeren Frauen angewendet wird.

Sowohl für die Syphilis- als auch für die Chagas-Diagnose gibt es einige Studien, die die PCR-Nachsorge mit der konventionellen Serologie vergleichen, aber keine wurde validiert, und es müssen noch weitere Beweise vorgelegt werden, um die derzeitige Praxis zu ändern. Die Forscher schlagen eine sequentielle PCR-Studie für Tryipanosoma cruzi und Treponema pallidum von Geburt an vor, da sie glauben, dass dies die Sensitivität der Diagnose von angeborenem Chagas und Syphilis erhöhen und die Nachsorge dieser Patienten verbessern wird.