Strategia di implementazione delle tecniche biomolecolari per la diagnosi precoce della sifilide congenita e delle malattie di Chagas

La malattia di Chagas e la sifilide sono considerate un grave problema di salute pubblica in tutto il mondo. Entrambe le patologie colpiscono la popolazione vulnerabile socio-economica e sono entrambe trasmesse congenitamente, causando un allarmante aumento del numero di neonati infetti. Gli attuali metodi diagnostici per queste malattie si basano sul follow-up sierologico fino a 8-10 mesi dalla nascita, il che, considerando la popolazione solitamente coinvolta e le sue scarse risorse, si traduce solitamente in una perdita di continuità nei controlli e nel follow-up.

La prevalenza di Chagas nelle donne in gravidanza è del 4% con un'incidenza di malattia congenita di Chagas di 1500 casi annuali. Di questi, solo 1 terzo viene diagnosticato. Nell'esperienza dei ricercatori e di altri autori, il rilevamento del DNA di Trypanosoma cruzi mediante PCR mostra un aumento della parassitemia alla nascita, con un picco al primo mese di vita.

La sifilide è una patologia riemergente, prevenibile e curabile quando la diagnosi viene fatta precocemente all'inizio della gravidanza.. L'efficacia in termini di costi dell'esecuzione dello screening per questa infezione è ampiamente dimostrata, prevenendo un'elevata mortalità morbosa per i bambini quando applicata alle donne in gravidanza.

Sia per la diagnosi di sifilide che per quella di Chagas, ci sono alcuni studi che confrontano il follow-up della PCR con la sierologia convenzionale, ma nessuno è stato convalidato e c'è ancora bisogno di portare più prove per modificare la pratica corrente. I ricercatori propongono uno studio sequenziale della PCR per Tryipanosoma cruzi e Treponema pallidum dalla nascita, ritenendo che ciò aumenterà la sensibilità della diagnosi congenita di Chagas e sifilide e migliorerà il follow-up di questi pazienti.