Implementatiestrategie van biomoleculaire technieken voor vroege diagnose van congenitale syfilis- en chagasziekten

De ziekte van Chagas en syfilis worden wereldwijd beschouwd als een groot probleem voor de volksgezondheid. Beide pathologieën treffen sociaal-economisch kwetsbare bevolkingsgroepen en ze worden beide aangeboren overgedragen, waardoor een alarmerend toenemend aantal geïnfecteerde pasgeborenen ontstaat. De huidige diagnostische methoden voor deze ziekten zijn gebaseerd op serologische follow-up tot 8 tot 10 maanden na de geboorte, wat gezien de gewoonlijk betrokken populatie en hun schaarse middelen, zich gewoonlijk vertaalt in het verlies van continuïteit in hun controles en follow-up.

De prevalentie van Chagas bij zwangere vrouwen is 4% met een incidentie van de aangeboren ziekte van Chagas van 1500 jaarlijkse gevallen. Daarvan wordt slechts 1 derde gediagnosticeerd. In de ervaring van de onderzoekers en andere auteurs laat de detectie van DNA van Trypanosoma cruzi door PCR een verhoging van parasitemie zien bij de geboorte, met een piek in de eerste levensmaand.

Syfilis is een terugkerende pathologie, te voorkomen en te genezen wanneer de diagnose vroeg aan het begin van de zwangerschap wordt gesteld. De kosteneffectiviteit van het uitvoeren van screening op deze infectie is alom aangetoond, waardoor hoge morbimortaliteit voor kinderen wordt voorkomen bij toepassing op zwangere vrouwen.

Voor zowel de syfilis- als de Chagas-diagnose zijn er enkele onderzoeken waarin PCR-follow-up wordt vergeleken met conventionele serologie, maar geen daarvan is gevalideerd en er is nog steeds behoefte aan meer bewijs om de huidige praktijk te wijzigen. De onderzoekers stellen een sequentiële studie voor van PCR voor Tryipanosoma cruzi en Treponema pallidum vanaf de geboorte, in de overtuiging dat dit de gevoeligheid van de congenitale diagnose van Chagas en syfilis zal verhogen en de follow-up van deze patiënten zal verbeteren.