Integrierte NCD-Intervention im ländlichen Nepal

Einschlusskriterien:

1. Erwachsene Patienten ab 18 Jahren, die am Programm für chronische Krankheiten von Nyaya Health Nepal/Possible für die folgenden Erkrankungen teilnehmen: Bluthochdruck, Diabetes mellitus Typ II, COPD und Asthma ODER
2. Erwachsene Patienten ab 18 Jahren mit Endorganpathologie infolge der oben genannten Erkrankungen, einschließlich der folgenden: Chronische Nierenerkrankung, ischämische Herzerkrankung, zerebrovaskuläre Erkrankung UND

3. Personal im Gesundheitswesen; Anbieter auf mittlerer Ebene, die in Einrichtungen auf Distrikt-/Primärgesundheitszentrumsebene tätig sind; Gesundheitshelfer der Gemeinde, die Dorfcluster betreuen, Mitarbeiter von Nyaya Health Nepal/Possible und der Regierung von Nepal/Ministerium für Gesundheit und Bevölkerung, die an Studiendesign, Programmimplementierung, Datenerfassung oder Datenanalyseprozessen beteiligt sind.

   • Beachten Sie, dass die Studienpopulationen 1 und 2 entweder in den Distrikten Achham oder Dolakha (Nepal) wohnen müssen.

     • Die Patienten müssen mindestens zweimal einen nicht übertragbaren Vermerk im elektronischen Krankenaktensystem haben (der mindestens einen Nachsorgebesuch anzeigt) und zwischen den klinischen Baseline-/Endline-Messungen müssen mindestens 12 Wochen liegen (der anzeigt, dass die Patienten mindestens 3 Monate lang nachbeobachtet wurden und 3 Monate Eingriff ausgesetzt sein).

       • Die Patienten müssen nicht alle 3 Jahre in der Studie gewesen sein. Die Dauer der Exposition gegenüber der Intervention hängt vom Design der schrittweisen Implementierung ab.

Patienten können im Bayalpata Hospital (Achham, Nepal) oder im Charikot Primary Health Center (Dolakha, Nepal) von Klinikärzten identifiziert werden. Gemeindegesundheitshelfer können auch Bluthochdruckpatienten identifizieren und sie zur Bestätigung der Diagnose an die Einrichtung überweisen. Die Patientenregistrierung wird nicht durch den wirtschaftlichen Status oder die Kaste eingeschränkt. Patienten werden nicht ausschließlich für die Teilnahme an der Studie rekrutiert, sondern Routineuntersuchungen unterzogen, wobei die endgültige Diagnose in das elektronische Patientenaktensystem eingegeben wird und der Fortschritt bei jedem Patientenkontakt verfolgt wird, dessen Häufigkeit durch die Empfehlung des Arztes gemäß dem Paket der Weltgesundheitsorganisation bestimmt wird Wesentliche Interventionsprotokolle für nichtübertragbare Krankheiten und die Verfügbarkeit des Patienten. Die Patienten werden über die Gemeindegesundheitshelfer zu Hause und in den Krankenhäusern von mittleren Leistungserbringern und angestellten Ärzten langfristig betreut. Ihr Erhalt der Betreuung ist nicht von ihrer Einschreibung in die Studie abhängig; Sie werden im Rahmen der routinemäßigen Leistungserbringung versorgt.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten, die aus der Studie migrieren, sind vor Abschluss eines der Maßnahmenpakete für wesentliche nichtübertragbare Krankheiten
2. Patienten verlangen ausdrücklich den Ausschluss aus der Studie und lehnen die Einwilligung in die Studie ab.