Mikrodekompression versus offene Laminektomie und posteriore Stabilisierung bei mehrstufiger Lendenwirbelsäulenstenose

Diese randomisierte kontrollierte Studie wurde zwischen Januar 2016 und Oktober 2018 durchgeführt. An dieser Studie waren 100 Patienten beteiligt. Alle diese Patienten litten an radikulären Beinschmerzen mit MRT-Merkmalen einer mehrstufigen lumbalen Spinalkanalstenose und wurden durch konservative Behandlung mit medizinischer Behandlung und Physiotherapie ohne Nutzen für (6) Monate behandelt. Diese Patienten wurden in zwei Gruppen eingeteilt; Gruppe A (50) Mikrodekompression und Gruppe B (50) Patienten, die mit einer offenen weiten Laminektomie und posteriorer Stabilisierung behandelt wurden. Beide Patientengruppen wurden ein Jahr lang mit ODI (Oswestry Disability Index) und VAS (Visual Analog Score) für Rücken- und Beinschmerzen nachbeobachtet.

Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten, dass beide Gruppen eine signifikante Verbesserung im Hinblick auf den Oswestry-Behinderungsindex erzielten. In Bezug auf Rückenschmerzen gab es eine signifikante Verbesserung in beiden Gruppen mit besseren Ergebnissen in Gruppe A aufgrund minimaler Gewebeverletzungen als Vorteil der minimalinvasiven Technik. In beiden Gruppen kam es postoperativ zu einer deutlichen Verbesserung der radikulären Beinschmerzen.

Schlussfolgerungen: Sowohl die Mikrodekompression als auch die weit offene Laminektomie mit posteriorer Stabilisierung waren wirksam bei der Behandlung von mehrstufiger lumbaler Spinalkanalstenose mit überlegenen Ergebnissen der Mikrodekompression in Bezug auf weniger postoperative Rückenschmerzen mit weniger Blutverlust und Weichteildissektion.