- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04095715
Anomalien dichter Blutplättchenkörnchen (AGRAD)
Diagnose von Anomalien der plättchendichten Granula bei ungeklärten hämorrhagischen Syndromen
Ziel der Studie ist es, die Gesamtprävalenz granulärer Defizite und deren Aufschlüsselung nach Typ (Anomalie der Anzahl, des Inhalts oder der Sekretion) in einer Population von Patienten mit hämorrhagischer Symptomatik nach Ausschluss anderer bekannter Ursachen zu ermitteln.
Diese Studie besteht auch darin, den Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein eines Defizits an dichtem Granulat und (1) der Intensität des hämorrhagischen Phänotyps (hämorrhagischer Score) (2) der Art der Blutungen (postoperativ, spontan, atypisch ...) zu bewerten.
-Bewerten Sie den Zusammenhang zwischen der Art des Defizits in dichtem Granulat und (1) der Intensität des hämorrhagischen Phänotyps (hämorrhagischer Score) (2) der Art der Blutungen (postoperativ, spontan, atypisch ...)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Patienten werden während des Erkundungsbesuchs (v0) oder des Bestätigungs-/Typisierungsbesuchs (v1) entsprechend ihrer Nachuntersuchung rekrutiert.
- Explorationsbesuch (v0): Einschluss von Patienten ohne vorherige Thrombozytenexploration und Untersuchung ihrer dichten Thrombozytenkörnchen.
- Bestätigungs-/Typisierungsbesuch (v1): Überprüfung der Persistenz von Anomalien, die bei Patienten festgestellt wurden, bei denen während v0 (spätestens 6 Monate nach v0) eine Anomalie festgestellt wurde, und bei Patienten, bei denen bereits im Rahmen ihrer vorherigen Standardbehandlung eine Anomalie der dichten Granula festgestellt wurde zum Studienbeginn. Abschluss ergänzender Untersuchungen zur Ergänzung der Typisierung der granulären Anomalie und der molekularen Analyse für Familienfälle
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Paris, Frankreich, 75015
- Hôpital Necker Enfants Malades - AP-HP
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsener oder kindlicher Patient ≥ 2 Jahre
- Mit einem Hämorrhagie-Score ISTH > 3 für Männer, > 5 für Frauen und > 2 für Kinder.
- Ohne abnormale Gerinnung (definiert durch normale TP und TCK oder Aktivität ≥ 50 % von FII, FV, FVII, FX, FVIII, FIX, FXI)
- kein Mangel an Willebrand-Faktor (definiert durch eine Cofaktoraktivität mit Ristoctin (VWF: RCo < 50 %))
- Keine bekannte schwere Thrombozytopenie/Thrombopathie im Zusammenhang mit einem Mangel an einem der wichtigsten Blutplättchenrezeptoren
- Angaben des Patienten und/oder seines anwesenden gesetzlichen Vertreters
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit oder Verweigerung der Einhaltung von Forschungsanforderungen
- Thrombozytopenie < 100 G/L
- Behandlungen, die die Thrombozytenfunktionen innerhalb von 10 Tagen vor der Aufnahme beeinträchtigen
- Bösartige Hämopathie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Kinder und Erwachsene mit ungeklärtem hämorrhagischem Syndrom
Patienten mit spontanen oder induzierten hämorrhagischen Manifestationen, die zu einer Konsultation zur Abklärung einer Thrombopathie oder bei Nachuntersuchungen im Rahmen ihrer üblichen Pflege anwesend sind.
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Beratung zur Hämostase
Standardbehandlung von Patienten mit Verdacht auf Thrombopathie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Thrombozytenreaktion auf verschiedene Agonisten
Zeitfenster: Grundlinie (M0)
|
Die Verwendung einiger niedrig dosierter Agonisten wie ADP, Adrenalin oder Kollagen, die besonders anfällig für granuläre Defekte sind, auf plättchenreichem Plasma (PRP), das aus der zu untersuchenden Blutprobe des Patienten hergestellt wird
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Grundlinie (M0)
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Thrombozytenreaktion auf verschiedene Agonisten
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Verwendung einiger niedrig dosierter Agonisten wie ADP, Adrenalin oder Kollagen, die besonders anfällig für granuläre Defekte sind, auf plättchenreichem Plasma (PRP), das aus der zu untersuchenden Blutprobe des Patienten hergestellt wird
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Mit 6 Monaten
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Granularer Delta-Inhalt
Zeitfenster: Grundlinie (M0)
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Dosierung von Thrombozyten-Serotonin durch Messung des Thrombozyten-Serotonins mittels HPLC.
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Grundlinie (M0)
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Messung von ATP
Zeitfenster: Grundlinie (M0)
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Die Messung basiert auf dem Prinzip der Biolumineszenz mit einer zweistufigen Transformationsreaktion von Luciferin in Gegenwart von Luciferase, wobei diese Reaktion die Anwesenheit von ATP erfordert
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Grundlinie (M0)
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Messung von ATP
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Die Messung basiert auf dem Prinzip der Biolumineszenz mit einer zweistufigen Transformationsreaktion von Luciferin in Gegenwart von Luciferase, wobei diese Reaktion die Anwesenheit von ATP erfordert
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Mit 6 Monaten
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Messung der Granulatopazität
Zeitfenster: Grundlinie (M0)
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Delta-Granulat enthält Kalzium, was es von Natur aus undurchlässig für Elektronen macht und somit eine direkte Visualisierung in der Elektronenmikroskopie ermöglicht.
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Grundlinie (M0)
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Messung der Granulatopazität
Zeitfenster: mit 6 Monaten
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Delta-Granulat enthält Kalzium, was es von Natur aus undurchlässig für Elektronen macht und somit eine direkte Visualisierung in der Elektronenmikroskopie ermöglicht.
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mit 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beurteilung des hämorrhagischen Risikos
Zeitfenster: Grundlinie (M0)
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Auswertung anhand des ISTH-Scores
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Grundlinie (M0)
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Typisierung der Delta-Granulat-Anomalien
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Fib-SEM-Technik durch fokussiertes Ionenstrahlscannen, das eine 3D-Rekonstitution der Blutplättchen und somit die Visualisierung etwaiger leerer Körnchen ermöglicht
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Mit 6 Monaten
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Genetische Anomalien von Delta-Granulat
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Sequenzierung einer breiten Palette von Genen, die an der Thrombozytenfunktion beteiligt sind.
Die bioinformatische Analyse erfolgt mit der Software BWA-MEM (Alignment auf der Genomversion HG19)
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Mit 6 Monaten
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Prothrombinverbrauch
Zeitfenster: Grundlinie (M0)
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Bewertet nach % des restlichen Thrombins nach der Plasmakoagulation
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Grundlinie (M0)
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Prothrombinverbrauch
Zeitfenster: mit 6 Monaten
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Bewertet nach % des restlichen Thrombins nach der Plasmakoagulation
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mit 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Delphine BORGEL, PhD, APHP
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gresele P, Harrison P, Bury L, Falcinelli E, Gachet C, Hayward CP, Kenny D, Mezzano D, Mumford AD, Nugent D, Nurden AT, Orsini S, Cattaneo M. Diagnosis of suspected inherited platelet function disorders: results of a worldwide survey. J Thromb Haemost. 2014 Sep;12(9):1562-9. doi: 10.1111/jth.12650. Epub 2014 Jul 25.
- Quiroga T, Goycoolea M, Panes O, Aranda E, Martinez C, Belmont S, Munoz B, Zuniga P, Pereira J, Mezzano D. High prevalence of bleeders of unknown cause among patients with inherited mucocutaneous bleeding. A prospective study of 280 patients and 299 controls. Haematologica. 2007 Mar;92(3):357-65. doi: 10.3324/haematol.10816.
- Fiore M, Garcia C, Sié P, et al. δ-storage pool disease: an underestimated cause of unexplained bleeding. Hématologie 2017-8; 243-254.
- Gresele P; Subcommittee on Platelet Physiology of the International Society on Thrombosis and Hemostasis. Diagnosis of inherited platelet function disorders: guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2015 Feb;13(2):314-22. doi: 10.1111/jth.12792. Epub 2015 Jan 22. No abstract available.
- Mumford AD, Frelinger AL 3rd, Gachet C, Gresele P, Noris P, Harrison P, Mezzano D. A review of platelet secretion assays for the diagnosis of inherited platelet secretion disorders. Thromb Haemost. 2015 Jul;114(1):14-25. doi: 10.1160/TH14-11-0999. Epub 2015 Apr 16.
- Selle F, James C, Tuffigo M, Pillois X, Viallard JF, Alessi MC, Fiore M. Clinical and Laboratory Findings in Patients with delta-Storage Pool Disease: A Case Series. Semin Thromb Hemost. 2017 Feb;43(1):48-58. doi: 10.1055/s-0036-1584568. Epub 2016 Jun 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- APHP190393
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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