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ASTRAL – eine klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Toxizität einer Hochdosis-Chemotherapie

23. Mai 2023 aktualisiert von: GWT-TUD GmbH

Eine prospektive klinische Studie der Phase II zur Bewertung der Wirksamkeit und Toxizität einer Hochdosis-Chemotherapie, gefolgt von einer allogenen Stammzelltransplantation als Behandlung des primär progressiven und rezidivierenden aggressiven Non-Hodgkin-Lymphoms

Eine prospektive klinische Studie der Phase II zur Bewertung der Wirksamkeit und Toxizität einer Hochdosis-Chemotherapie (HDT) gefolgt von einer allogenen Stammzelltransplantation (allo- oder autoSCT) als Behandlung von primär progressivem und rezidivierendem aggressivem Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) – ASTRAL

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine klinische Studie zur Bewertung der Behandlung (Wirksamkeit und Toxizität) mit einer hochdosierten Chemotherapie, gefolgt von einer Stammzelltransplantation bei Patienten mit primär progressivem und rezidivierendem aggressivem Non-Hodgkin-Lymphom (NHL).

Nach Beendigung der aktiven Studienphase erfolgt nach Ermessen des behandelnden Arztes die weitere medizinische Standardversorgung. Die klinischen Berater beraten auf Wunsch zur weiteren Behandlung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Augsburg, Deutschland
        • Klinikum Augsburg, Medizinische Klinik II
      • Bochum, Deutschland, 44892
        • Medizinisches Universitätsklinikum
      • Chemnitz, Deutschland, 09116
        • Klinikum Chemnitz gGmbH
      • Dresden, Deutschland
        • Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, Medzinische Klinik I
      • Düsseldorf, Deutschland, 40225
        • Universitäsklinikum Düsseldorf
      • Göttingen, Deutschland, 37075
        • Universitätsmedizin Göttingen Klinik für Hämatologie/Med. Onkologie
      • Halle, Deutschland, 06120
        • Universitatsklinikum Halle
      • Hamburg, Deutschland, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Onkologie, Interdisziplinäre Klinik und Poliklinik für Stammzelltransplantation
      • Heidelberg, Deutschland, 69120
        • Universitätsklinikum Heidelberg, Medizinische Klinik, Innere Medizin V
      • Jena, Deutschland, 07747
        • Universitätsklinikum Jena, Klinik für Innere Medizin, Abtl. Hämatologie und Innternistische Onkologie
      • Münster, Deutschland, 48149
        • Universitätsklinikum Münster, KMT-Zentrum/ Med. Klinik A
      • Stuttgart, Deutschland, 70174
        • Klinikum Stuttgart
    • Brandenburg
      • Berlin, Brandenburg, Deutschland, 13125
        • HELIOS Klinik Berlin-Buch, Klinik für Hämatologie und Stammzelltransplantation

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die Probanden müssen alle folgenden Kriterien erfüllen, um in diese Studie aufgenommen zu werden:

  1. Bereitstellung einer schriftlichen Einverständniserklärung und insbesondere der Zustimmung zur Erhebung und Verarbeitung von gesundheitsbezogenen Daten
  2. Alter: 18 Jahre und älter
  3. Geschlecht: Männliche und weibliche Patienten
  4. Histologie
  5. Diagnose eines rezidivierten oder primär progredienten aggressiven B- oder T-Zell-Lymphoms, einschließlich:

    1. B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom (B-NHL) oder
    2. T-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom (T-NHL):
  6. Staging bei Rezidiv oder Progression (Daten sollten nicht älter als 4 Wochen sein):
  7. Staging nach 2 oder 3 Zyklen Salvage-Behandlung:
  8. Spenderverfügbarkeit:
  9. Frauen im gebärfähigen Alter (FCBP) müssen:

    • Verstehen Sie das potenzielle teratogene Risiko für das ungeborene Kind
    • Verstehen Sie die Notwendigkeit und stimmen Sie zu, zwei zuverlässige Formen der Empfängnisverhütung zu verwenden
    • Verstehen Sie und stimmen Sie zu, den Prüfarzt zu informieren, wenn eine Änderung oder Beendigung der Verhütungsmethode erforderlich ist
    • In der Lage sein, wirksame Verhütungsmaßnahmen einzuhalten
    • Seien Sie informiert und verstehen Sie die möglichen Folgen einer Schwangerschaft und die Notwendigkeit, ihren Prüfarzt unverzüglich zu benachrichtigen, wenn das Risiko einer Schwangerschaft besteht
    • Verstehen Sie die Notwendigkeit, mit der Studienbehandlung zu beginnen, sobald das Studienmedikament nach einem negativen Schwangerschaftstest abgegeben wird
    • Verstehen Sie die Notwendigkeit und akzeptieren Sie, sich Schwangerschaftstests basierend auf der in diesem Protokoll beschriebenen Häufigkeit zu unterziehen
    • Stimmen Sie zu, während der Studienteilnahme auf das Stillen zu verzichten
  10. Männer müssen:

    • Stimmen Sie zu, bei jedem sexuellen Kontakt mit Frauen im gebärfähigen Alter ein Latexkondom zu verwenden
    • Stimmen Sie zu, während der Einnahme der Studienmedikamente auf die Spende von Samen oder Sperma zu verzichten, und sollten Sie sich vor Beginn der Therapie um eine Kryokonservierung von Spermien bemühen und während der Behandlung und während eines Jahres nach Ende der Studienbehandlung kein Kind zeugen
  11. Frauen im nicht gebärfähigen Alter:

Ausschlusskriterien:

Probanden sind von der Studie auszuschließen, wenn sie eines der folgenden Kriterien aufweisen:

  1. Schwangere Frauen; stillende Frauen müssen das Stillen vor Beginn der Studienbehandlung beenden
  2. Schwerwiegende Begleiterkrankung oder beeinträchtigte Organfunktion
  3. Beteiligung des Zentralnervensystems (ZNS) bei Lymphomen – bei klinischen Symptomen zu untersuchen
  4. Vorgeschichte schwerer Herzerkrankungen und Beeinträchtigung der Herzfunktion
  5. Schwere Nierenerkrankung
  6. HIV-positiv
  7. Hepatitis B und C, definiert durch Seropositivität
  8. Patienten unter gesetzlicher Vormundschaft in Bezug auf medizinische Entscheidungen
  9. Laufende Behandlungs- oder Studienverfahren im Rahmen einer anderen klinischen Studie mit Ausnahme der Nachsorge
  10. Laufende Ausschlussfristen anderer klinischer Studien nach Behandlungsende
  11. Bei getesteten Patienten: Metabolische Computertomographie (CR) in einem Positronen-Emissions-Tomographie-Computertomographie (PET-CT)-Scan nach dem letzten Therapiezyklus vor geplanter SZT
  12. Probanden mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber den Studienmedikamenten
  13. Kriterien, die nach Ansicht des Prüfers aus wissenschaftlichen Gründen, aus Gründen der Compliance oder aus Gründen der Sicherheit des Probanden eine Teilnahme ausschlossen
  14. Einweisung in eine Anstalt aufgrund einer Anordnung der Justiz- oder Verwaltungsbehörde
  15. Abhängigkeit vom Sponsor, Prüfzentrum oder Prüfarzt
  16. Zusätzliche Ausschlusskriterien in Bezug auf die Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (SmPC) des Prüfpräparats (IMPs) Fludarabin, Thiotepa, Cyclophosphamid:

    1. Bekannte Überempfindlichkeit gegen Fludarabin, Thiotepa, Cyclophosphamid oder einen ihrer Metaboliten
    2. Nierenfunktionsstörung
    3. Dekompensierte hämolytische Anämie
    4. Gleichzeitige Anwendung von lebenswichtigen Impfstoffen
    5. Zystitis
    6. Obstruktion der Nierenwege
    7. Aktive und unkontrollierte Infektion
    8. Hinweis: Myelosuppression und eingeschränkte hämatopoetische Funktion sind kein Ausschlusskriterium, da diese übliche Kontraindikation für die Anwendung bei einem der IMPs durch die Stammzelltransplantation nach der Konditionierungstherapie überwunden wird.

      -

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Screening
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: alloSCT
definierte Hochdosis-Chemotherapie (HDT) gefolgt von allogener Stammzelltransplantation (alloSCT)
Die Hochdosistherapie (HDT) vor alloSCT besteht aus FTC
Andere Namen:
  • Fludarabin, Thiotepa, Cyclophosphamid (FTC)
Eine Knochenmarkhistologie beim Staging und Restaging ist nur dann obligatorisch, wenn das Knochenmark ursprünglich betroffen war
Bei Staging- und Restaging-Untersuchungen alle therapierelevanten klinischen und labortechnischen Parameter.
Metabolische CR in einem PET-CT-Scan nach dem letzten Therapiezyklus vor geplanter SCT. Besteht vorzugsweise aus einem PET-CT oder einem CT-Scan gemäß der örtlichen Praxis und anderen geeigneten diagnostischen Verfahren in Bezug auf die Stellen der primären Beteiligung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Messung von Wirksamkeitsvariablen, Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS)
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
Der Vergleich einer definierten Hochdosistherapie (HDT) mit Studienmedikation gefolgt von alloSCT führte zu Behandlungsergebnissen in Bezug auf das PFS, die besser sind als Ergebnisse, die mit Hochdosistherapie und autoSCT in einer vergleichbaren Patientenpopulation erzielt wurden (historische Daten).
1 Jahr nach SCT

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Messung von Wirksamkeitsvariablen, Rate kompletter Remissionen (CR)
Zeitfenster: 1 Jahr nach Stammzelltransplantation (SZT)
Anzahl vollständiger Remissionen dividiert durch die Anzahl der Patienten (CR),
1 Jahr nach Stammzelltransplantation (SZT)
Messung von Wirksamkeitsvariablen, Rate partieller Remissionen (PR)
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
Anzahl der partiellen Remissionen dividiert durch die Anzahl der Patienten (PR);
1 Jahr nach SCT
Messung von Wirksamkeitsvariablen, Rate kompletter und partieller Remissionen (ORR)
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
Anzahl vollständiger und partieller Remissionen dividiert durch die Anzahl der Patienten (ORR);
1 Jahr nach SCT
Messung von Wirksamkeitsvariablen, Rate fortschreitender Erkrankungen (PD)
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
Anzahl fortschreitender Erkrankungen nach SZT dividiert durch Anzahl Patienten (PD);
1 Jahr nach SCT
Messung von Wirksamkeitsvariablen, Rückfallrate (RR)
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
Sicherheitsartikel
1 Jahr nach SCT
Messung von Wirksamkeitsvariablen, Rate der behandlungsbedingten Mortalität
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
behandlungsbedingte Todesfälle dividiert durch die Anzahl der Patienten
1 Jahr nach SCT
Rate des ereignisfreien Überlebens nach 1 Jahr (EFS)
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
Sicherheitsartikel
1 Jahr nach SCT
Messung der Wirksamkeitsvariablen, Gesamtüberlebensrate nach 1 Jahr (OS)
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
Sicherheitsartikel
1 Jahr nach SCT
Messung von Wirksamkeitsvariablen, Rate der Nicht-Rückfallmortalität (NRM)
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
Sicherheitsartikel
1 Jahr nach SCT
Messung von Wirksamkeitsvariablen, Todesursachen
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
Sicherheitsartikel
1 Jahr nach SCT
Messung von Wirksamkeitsvariablen, Inzidenz und Schweregrad der akuten und chronischen Graft-versus-Host-Disease (GvHD);
Zeitfenster: bis zum letzten Follow-up-Besuch (1-2 Jahre nach SCT)
Sicherheitsartikel
bis zum letzten Follow-up-Besuch (1-2 Jahre nach SCT)
Messung von Wirksamkeitsvariablen, unerwünschte Ereignisse (AEs) Grad 3 und 4
Zeitfenster: bis etwa Tag 100 nach SCT.
Sicherheitsartikel
bis etwa Tag 100 nach SCT.
Messung von Wirksamkeitsvariablen, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs)
Zeitfenster: bis etwa Tag 100 nach SCT.
Sicherheitsartikel
bis etwa Tag 100 nach SCT.
Messung der Anzahl der Blutkörperchen
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
Erholung von weißen Blutkörperchen und Blutplättchen
1 Jahr nach SCT
Messung von Wirksamkeitsvariablen, Infektionsrate
Zeitfenster: 1 Jahr nach SCT
Sicherheitsartikel
1 Jahr nach SCT

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Bertram Glass, Prof. Dr., Helios Klinikum Berlin-Buch

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Juni 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. März 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

2. Februar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Juli 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Oktober 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Oktober 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Lymphom, B-Zell

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