Nachweis von Gluten-immunogenen Peptiden im Urin bei Nicht-Zöliakie-Gluten/Weizen-Empfindlichkeit

Nicht-Zöliakie-Gluten/Weizen-Sensitivität (NCGS/NCWS) ist ein Syndrom, das sowohl durch intestinale (Reizdarmsyndrom [IBS]-ähnliche Darstellung) als auch durch extraintestinale Symptome (Kopfschmerzen, Migräne, „nebliger Geist“, Depression, Angst, Fibromyalgie, Gelenkbeschwerden) gekennzeichnet ist und Muskelschmerzen, Taubheitsgefühl in den Beinen oder Armen, Ekzem oder Hautausschlag), die nach der Einnahme von Gluten/Weizen bei Patienten auftreten, bei denen eine Zöliakie (CD) und eine Weizenallergie-Diagnose zuvor ausgeschlossen wurden. Jüngste Daten deuten darauf hin, dass NCGS bis zu 3-6 % der Allgemeinbevölkerung betrifft, eine höhere Prävalenz als die für MC berichtete. NCGS/NCWS-Symptome treten im Allgemeinen nach der Einnahme von Gluten/Weizen auf, verschwinden innerhalb weniger Tage nach einer glutenfreien Diät (GFD) und treten schnell wieder auf, wenn Gluten/Weizen wieder eingeführt wird. GDF ist sehr schwierig und belastend aus sozialer (Vorhandensein von Gluten in vielen industriellen Lebensmitteln und „Kontamination“, sowohl im In- als auch im Ausland), psychologischen (z Diagnose) und wirtschaftlicher Sicht. Ein neuer Assay, der kürzlich auf dem italienischen Markt erhältlich ist, ermöglicht die Feststellung des Vorhandenseins von immunogenen Glutenpeptiden (Gluten-immunogene Peptide, GIP) in Urin und Stuhl. Der Test könnte es ermöglichen festzustellen, ob die NCGS/NCWS-Patienten unter GFD sogar versehentlich Gluten essen. Von den 2 verfügbaren Assays ermöglicht der Urin-Assay dem Patienten selbst, das Vorhandensein von GIP in Bezug auf auftretende Symptome/Anzeichen und/oder soziale Aktivitäten (z. Essen in einem Restaurant). Die andere beinhaltet die Entnahme einer Stuhlprobe und ermöglicht die Identifizierung des in der Vorwoche entnommenen Glutens, erfordert jedoch ein speziell ausgestattetes Labor. Bisher gibt es keine Beobachtungsstudien, die auf die Leistungsfähigkeit des Tests bei Patienten mit NCGS/NCWS hinweisen. Die Ziele der vorliegenden Studie sind: 1) bei Patienten mit NCGS/NCWS unter GFD die Einhaltung der Eliminationsdiät zu testen; 2) um die Korrelation zwischen dem Wiederauftreten der Symptome und dem Vorhandensein von GIP im Urin zu bewerten.