- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04305756
Auswirkungen der prophylaktischen Dosierung von niedermolekularem Heparin auf die Gerinnungsparameter nach Kaiserschnitt
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Venöse Thromboembolien (VTE) tragen wesentlich zur mütterlichen Morbidität und Mortalität bei. Die Zeit unmittelbar nach der Geburt ist eine Zeit mit hohem Risiko für VTE, und Kaiserschnitt ist ein zusätzlicher Risikofaktor. In den Vereinigten Staaten wird die postpartale VTE-Prophylaxe mit niedermolekularem Heparin (LMWH) häufig verwendet, jedoch ohne ein Standardprotokoll oder eine Standarddosis in allen Krankenhäusern. Basierend auf Daten aus nicht-geburtshilflichen Studien wird häufig eine feste Dosis von LMWH verwendet. Es bestehen jedoch Bedenken, dass diese Fixdosis in der postpartalen Population möglicherweise nicht zur Prophylaxe geeignet ist.
Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit von NMH mit fester Dosis im Vergleich zu gewichtsbasiertem LMWH zu bewerten, um prophylaktische Anti-Xa-Spiegel bei Frauen nach Kaiserschnitt zu erreichen. Dies wird eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) sein, bei der die Hälfte der Teilnehmer eine feste Dosis von LMWH und die andere Hälfte der Teilnehmer eine gewichtsbasierte Dosis von LMWH erhält. Die Hypothese ist, dass die Verwendung eines gewichtsbasierten LMWH im Vergleich zu einer festen Dosis dazu führt, dass mehr Frauen prophylaktische Anti-Xa-Spiegel erreichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
- University of Utah
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kaiserschnitt
- Erfüllen Sie die Richtlinien der Einrichtung zur postpartalen Prophylaxe venöser Thromboembolien (VTE): Vorhandensein von 1 großen oder 2 oder mehr mäßigen Risikofaktoren.
- Hauptrisikofaktoren: venöse Thromboembolie in der Anamnese, Hochrisiko-Thrombophilie, BMI ≥ 40, medizinische Hochrisiko-Komorbiditäten (Herzerkrankung, Sichelzellenanämie, systemischer Lupus erythematodes, entzündliche Darmerkrankung), Kaiserschnitt-Hysterektomie, Proteinurie im nephrotischen Bereich oder Kaiserschnitt intrapartal/während Arbeit
- Moderate Risikofaktoren: BMI > 30, Mehrlingsschwangerschaft, postpartale Blutung (> 1 l Blutverlust), Tabakkonsum, Kaiserschnitt ohne Wehen oder elektiver Kaiserschnitt, Präeklampsie, Infektion, Frühgeburt (< 37. Schwangerschaftswoche), Alter > 35 Jahre, gering Risiko Thrombophilie, venöse Thromboembolie in der Familienanamnese, Totgeburt, Krampfadern, verlängerte Wehen (> 24 Stunden)
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikation für Antikoagulation
- Plan für therapeutische Antikoagulation (antepartal oder postpartal)
- Bekannte Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance < 30 ml/Minute)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Gewichtsbasiertes LMWH
Die Teilnehmer erhalten eine gewichtsbasierte Dosis von prophylaktischem Enoxaparin. - Für alle BMI-Gruppen: 0,5 mg/kg, gerundet auf die nächsten 10 mg, werden alle 12 Stunden subkutan injiziert |
Heparin mit niedrigem Molekulargewicht
Andere Namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: LMWH behoben
Die Teilnehmer erhalten prophylaktisch eine feste Dosis Enoxaparin.
|
Heparin mit niedrigem Molekulargewicht
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prophylaktischer Spitzen-Anti-Xa-Spiegel
Zeitfenster: Postoperativer Tag #3 am Höhepunkt (4-6 Stunden nach der Dosis)
|
Anti-Xa-Spiegel im prophylaktischen Bereich (0,2 bis 0,6 IE/ml)
|
Postoperativer Tag #3 am Höhepunkt (4-6 Stunden nach der Dosis)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Venöse Thromboembolie
Zeitfenster: Von der Geburt bis 6 Wochen nach der Geburt
|
Vorhandensein einer venösen Thromboembolie, bestätigt durch diagnostische Bildgebung
|
Von der Geburt bis 6 Wochen nach der Geburt
|
|
Wundkomplikationen
Zeitfenster: Von der Geburt bis 6 Wochen nach der Geburt
|
Wundhämatom nach Kaiserschnitt
|
Von der Geburt bis 6 Wochen nach der Geburt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Torri Metz, MD, University of Utah
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 130494
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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