RTSS-Impfstoff und PBO-Nettoauswirkung auf Malariainfektion und -übertragung in Malawi (RTSS/PBO)

Einleitung: Der Rückgang der Malaria-Inzidenz ist weltweit zum Stillstand gekommen und die Inzidenz nimmt in einigen Gebieten mit hoher Übertragungsrate in Subsahara-Afrika, einschließlich Malawi, zu. Die Situation verschlechtert sich trotz der Ausweitung zuvor wirksamer Interventionen, was Bedenken aufkommen lässt, dass die Wirkung der derzeitigen Strategien zur Bekämpfung und Vorbeugung von Malaria beeinträchtigt werden könnte.

Problem: Es besteht ein dringender Bedarf an innovativen Ansätzen zur Malariakontrolle, und Malawi ist derzeit in der Lage, zwei der vielversprechendsten neuen Interventionen zu bewerten. Das Gesundheitsministerium von Malawi (MOH) startet groß angelegte Projekte zur Bewertung einer neuen Formulierung von mit Insektiziden behandelten Moskitonetzen mit einem chemischen Synergisten, Piperonylbutoxid (PBO), der die insektizide Wirkung von Pyrethroiden und dem neuen Malaria-Impfstoff RTS verstärken soll. S (RTS,S). In dem Bemühen, die meisten Informationen aus diesen Interventionen zu gewinnen, hat Malawis National Malaria Control Program (NMCP) das Malawi International Centre for Excellence in Malaria Research (ICEMR) eingeladen, die Wirksamkeit der beiden Interventionen (allein und in Kombination) gegen Malaria zu bewerten Verbreitung und Übertragung.

Ziel: In dieser vorgeschlagenen Implementierungsstudie schlagen wir vor, die Auswirkungen von PBO-Netzen und RTS,S-Impfstoffen auf die Prävalenz und Übertragung von Plasmodium-Infektionen zu bewerten.

Studientyp und Methodik: Wir werden Kinder in eine prospektive Kohortenstudie einschreiben, in der die Nachuntersuchung im 2., 4. und 6. Monat erfolgt. Wir wählen zwei Einzugsgebiete für Gesundheitszentren aus: eines, in dem sowohl RTS,S- als auch PBO-Netze über das staatliche Gesundheitssystem erhältlich sind, und eines, in dem kein RTS,S-Impfstoff und standardmäßige langlebige Insektizid-behandelte Netze (LLINS) verfügbar sind. wurden über den öffentlichen Teil verteilt. Bei jedem Besuch sammeln wir Proben, um eine Malariainfektion zu identifizieren und Gametozyteninfektionen nachzuweisen. Außerdem werden wir Mücken aus 100 Haushalten in beiden Einzugsgebieten sammeln und analysieren, um einen entomologischen Nachweis der Infektionsstärke zu erbringen. Kinder in Haushalten, die sowohl PBO-Netze als auch RTS,S-Impfstoff erhalten sollen, werden mit Kindern in Haushalten verglichen, die keine dieser Interventionen erhalten sollen.