Vorsätzliche Pulpotomie zur Erhaltung hoffnungsloser Backenzähne

Einschlusskriterien:

• Ausgewählte Patienten haben einen oder mehrere primäre Molaren, bei denen klinisch große proximale kariöse Läsionen diagnostiziert wurden, wobei die gingivale Verlängerung der Kavität an oder unter der Zement-Schmelz-Grenze liegt. Der Zahn sollte asymptomatisch sein und darf keine Anzeichen von Schwellungen, Fisteln, abnormer Beweglichkeit und Empfindlichkeit gegenüber Perkussion (Ausschluss einer Nahrungsmittelimpaktion) und ausreichend Platz für die Platzierung einer Kronenrestauration aus rostfreiem Stahl aufweisen. Die präoperative periapikale Röntgenaufnahme, die im Rahmen des routinemäßigen Besuchs bei einem neuen Patienten/einer Recall-Untersuchung aufgenommen wird, sollte eine Läsion in enger Annäherung an die Pulpa zeigen, die jedoch mindestens 1-2 mm gesundes Dentin aufweist, das den tiefsten Teil der Läsion von der Pulpa trennt Zellstoff. Außerdem kein Hinweis auf Furkation und periapikale Pathologie, innere oder äußere Wurzelresorption und verbleibende Hälfte bis zwei Drittel der Wurzellänge.

Ausschlusskriterien:

• Unkooperative Patienten
• Zähne mit positiver Schmerzanamnese, abnormer Beweglichkeit, Anzeichen einer Pulpanekrose wie Schwellung oder Fisteln und erheblichem Platzverlust aufgrund von Karies, die das Einsetzen einer Edelstahlkronenrestauration nicht ermöglichen
• Röntgenologisch Anzeichen von Furkation und periapikaler Pathologie, innere und äußere Resorption, weniger als die Hälfte bis 2/3 der Wurzellänge verbleibend
• Ausgewählte Patienten werden von Kinderzahnärzten im Rahmen der regulären Zahnklinikumgebung mit oder ohne Lachgasinhalation als Teil der Standardbehandlung behandelt
• Vor Beginn der Studie werden alle Behandler vom leitenden Prüfarzt hinsichtlich der Identifizierung der betreffenden Zähne sowie der Restaurationstechnik geeicht
• Ausgewählte Patienten können einen oder mehrere qualifizierte Zähne haben