- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04464382
Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer ambulanten Appendektomie (PENDI_CSI)
Eine randomisierte, doppelblinde klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer ambulanten Appendektomie (PENDI_CSI)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die akute Appendizitis (AA) ist eine der häufigsten Ursachen eines akuten Abdomens und eine der häufigsten Diagnosen, die weltweit eine dringende Operation erfordern.
Viele laparoskopische Eingriffe werden derzeit ambulant durchgeführt. Die laparoskopische Appendektomie erfordert jedoch weiterhin in den meisten Einrichtungen einen postoperativen Krankenhausaufenthalt von durchschnittlich 1 bis 2 Tagen.
Gegenwärtig gewinnt die ambulante laparoskopische Appendektomie (LA) an Popularität aufgrund des verbesserten Verständnisses der Patientenauswahlkriterien, der Anwendung verbesserter Genesungswege und des Potenzials zur Verbesserung der Nutzung von Gesundheitsressourcen.
Es gibt nur wenige Studien, die die Morbiditäts- und Wiederaufnahmeraten zwischen ambulanter und konventioneller LA vergleichen.
Qualitativ hochwertige Vergleichsstudien fehlen, sodass abschließende Empfehlungen derzeit nicht möglich sind. Basierend auf aktuellen Daten kann die ambulante LA im Vergleich zur konventionellen LA sicher und durchführbar sein.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Sevilla, Spanien, 41013
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Kontakt:
- Pareja C Felipe, PhD
- Telefonnummer: +34630962443
- E-Mail: felipe.pareja67@gmail.com
-
Kontakt:
- Durán MC Virginia, MD
- Telefonnummer: +34620073024
- E-Mail: virginia.dm.87@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten über 14 Jahre, die ihre informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie geben.
- Patienten mit nicht komplizierter akuter Appendizitis, die eine dringende Appendektomie (laparoskopisch oder minimale Inzision) erfordern
- Negative Appendektomie.
Ausschlusskriterien:
- Komplizierte akute Appendizitis (Abszess, Perforation, Nekrose und Peritonitis)
- Notwendigkeit einer intraoperativen Drainage.
- Patienten mit American Society of Anesthesiologists (ASA) >IV.
- Immunsupprimierte Patienten.
- Schwanger.
- Möglichkeit einer entzündlichen Darmerkrankung.
- Keine familiäre Unterstützung.
- Keine Einwilligungserklärung.
- Unmöglichkeit, die festgelegte Nachverfolgung einzuhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Ambulante Appendektomie
Patienten mit akuter unkomplizierter Appendizitis, die eine Notfall-Appendektomie benötigen. Der Eingriff wird der Klassiker sein. Nach Durchführung der Appendektomie werden alle Auswahlkriterien neu bewertet und der definitive Einschluss der Patienten durchgeführt. Patienten nach der Operation gehen in den Anästhesie-Aufwachraum, ohne dass eine Krankenhauseinweisung erforderlich ist. Der Grad der Zufriedenheit mit der Qualität der Leistung und der Pflege, die vor der Entlassung und nach der Operation durchgeführt werden muss, wird aufgezeichnet. 1 Telefongespräch zur Überprüfung wird pro Monat +/- 30 Tage durchgeführt, um die Sicherheit und Zufriedenheit des Verfahrens zu beurteilen. |
Patienten, die Kandidaten für OA sind und daher aufgrund der primären Daten und Merkmale der klinischen Symptome vorselektiert wurden, werden in die für unseren Dienst zuständige chirurgische Beobachtung aufgenommen. Der Patient wird ausführlich über den durchzuführenden Eingriff und die ambulante Entlassung informiert und unterschreibt die Einwilligungserklärung und akzeptiert damit alle Informationen. Der Patient wird mit einer laparoskopischen oder offenen Technik mit minimaler Inzision operiert. Nach Durchführung der Appendektomie werden alle Auswahlkriterien neu bewertet und der definitive Einschluss der Patienten durchgeführt. In diesem Fall führen wir die blinde Randomisierung der Patienten durch. Sind alle Einschlussvoraussetzungen für die Studie erfüllt und gehört der Patient der OA-Gruppe (Fallgruppe) an, wird er ambulant ohne stationäre Aufnahme aus der postoperativen Station entlassen. |
|
Aktiver Komparator: Appendektomie im Krankenhaus
Patienten mit akuter unkomplizierter Appendizitis, die eine Notfall-Appendektomie benötigen. Der Eingriff wird der Klassiker sein. Nach Durchführung der Appendektomie werden alle Auswahlkriterien neu bewertet und der definitive Einschluss der Patienten durchgeführt. Patienten nach der Operation werden in den Anästhesie-Aufwachraum gebracht und dann in Krankenhausbetten aufgenommen, um innerhalb von etwa 12 Stunden entlassen zu werden. 1 Telefongespräch zur Überprüfung wird pro Monat +/- 30 Tage durchgeführt, um die Sicherheit und Zufriedenheit des Verfahrens zu beurteilen. |
Patienten, die Kandidaten für HA sind und daher aufgrund der primären Daten und Merkmale der klinischen Symptome vorselektiert wurden, werden in die von unserem Dienst geleitete chirurgische Beobachtung aufgenommen. Der Patient wird ausführlich über den durchzuführenden Eingriff und die ambulante Entlassung informiert und unterschreibt die Einwilligungserklärung und akzeptiert damit alle Informationen. Der Patient wird mit einer laparoskopischen oder offenen Technik mit minimaler Inzision operiert. Nach Durchführung der Appendektomie werden alle Auswahlkriterien neu bewertet und der definitive Einschluss der Patienten durchgeführt. In diesem Fall führen wir die blinde Randomisierung der Patienten durch. Wenn alle Einschlussvoraussetzungen für die Studie erfüllt sind und der Patient zur Fallgruppe (HA) gehört, wird er stationär aufgenommen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Raten von Patienten mit ambulanter Appendektomie, die sich einer ambulanten Operation unterziehen
Zeitfenster: 20 Monate
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Analysieren Sie die Morbidität von Appendektomiepatienten, um die Sicherheit ambulanter Operationen zu bestimmen
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20 Monate
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|
Raten der Wiederaufnahme von Appendektomie-Patienten, die ambulant operiert wurden
Zeitfenster: 20 Monate
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Analysieren Sie die Wiederaufnahmeraten von Appendektomiepatienten, um die Sicherheit ambulanter Operationen zu bestimmen
|
20 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prävalenz von Patienten mit ambulanter Appendektomie
Zeitfenster: 20 Monate
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Messen Sie den Prozentsatz ambulanter Operationen und unkomplizierter akuter Appendizitis im Vergleich zum Prozentsatz ambulanter Operationen bei Patienten mit Versagen mit der gleichen Pathologie, z.
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20 Monate
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Medien der Zeit bis zur vollständigen Einbeziehung in die Aktivitäten des täglichen Lebens nach Appendektomie
Zeitfenster: 20 Monate
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Wertschätzung der Zeit bis zur vollständigen Eingliederung in die Aktivitäten des täglichen Lebens nach Appendektomie.
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20 Monate
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Zufriedenheitsraten
Zeitfenster: 20 Monate
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Messen Sie den Grad der Zufriedenheit unserer Patienten mit der ambulanten Versorgung nach Appendektomie mithilfe eines Zufriedenheitsfragebogens.
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20 Monate
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Kosten der ambulanten Behandlung versus Krankenhausaufenthalt von Patienten
Zeitfenster: 20 Monate
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Vergleichen Sie die Kosten der ambulanten Behandlung mit der Hospitalisierung von Patienten mit unkomplizierter akuter Appendizitis (Kostenminimierungsanalyse).
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20 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Pareja C Felipe, PhD, Hospital Universitario Virgen del Rocío
- Studienleiter: Padillo R Javier, PhD, Hospital Universitario Virgen del Rocío
- Studienstuhl: Durán MC Virginia María, MD, Hospital Universitario Virgen del Rocío
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Di Saverio S, Birindelli A, Kelly MD, Catena F, Weber DG, Sartelli M, Sugrue M, De Moya M, Gomes CA, Bhangu A, Agresta F, Moore EE, Soreide K, Griffiths E, De Castro S, Kashuk J, Kluger Y, Leppaniemi A, Ansaloni L, Andersson M, Coccolini F, Coimbra R, Gurusamy KS, Campanile FC, Biffl W, Chiara O, Moore F, Peitzman AB, Fraga GP, Costa D, Maier RV, Rizoli S, Balogh ZJ, Bendinelli C, Cirocchi R, Tonini V, Piccinini A, Tugnoli G, Jovine E, Persiani R, Biondi A, Scalea T, Stahel P, Ivatury R, Velmahos G, Andersson R. WSES Jerusalem guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis. World J Emerg Surg. 2016 Jul 18;11:34. doi: 10.1186/s13017-016-0090-5. eCollection 2016.
- Cash CL, Frazee RC, Abernathy SW, Childs EW, Davis ML, Hendricks JC, Smith RW. A prospective treatment protocol for outpatient laparoscopic appendectomy for acute appendicitis. J Am Coll Surg. 2012 Jul;215(1):101-5; discussion 105-6. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.02.024. Epub 2012 May 19.
- Aguayo P, Alemayehu H, Desai AA, Fraser JD, St Peter SD. Initial experience with same day discharge after laparoscopic appendectomy for nonperforated appendicitis. J Surg Res. 2014 Jul;190(1):93-7. doi: 10.1016/j.jss.2014.03.012. Epub 2014 Mar 12.
- Frazee RC, Abernathy SW, Isbell CL, Isbell T, Regner JL, Smith RD. Outpatient Laparoscopic Appendectomy: Is It Time to End the Discussion? J Am Coll Surg. 2016 Apr;222(4):473-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.12.053. Epub 2016 Jan 14.
- Frazee R, Burlew CC, Regner J, McIntyre R, Peltz E, Cribari C, Dunn J, Butler L, Reckard P, Dissanaike S, Karimi K, Behnfield C, Melo N, Margulies D. Discussion of: "Outpatient laparoscopic appendectomy can be successfully performed for uncomplicated appendicitis: A Southwestern Surgical Congress multicenter trial". Am J Surg. 2017 Dec;214(6):1010-1011. doi: 10.1016/j.amjsurg.2017.10.003. Epub 2017 Oct 5. No abstract available.
- Trejo-Avila M, Cardenas-Lailson E, Valenzuela-Salazar C, Herrera-Esquivel J, Moreno-Portillo M. Ambulatory versus conventional laparoscopic appendectomy: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2019 Aug;34(8):1359-1368. doi: 10.1007/s00384-019-03341-y. Epub 2019 Jul 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PENDI_CSI
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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