- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04464382
Evaluering av sikkerheten og effekten av en poliklinisk appendektomi (PENDI_CSI)
En randomisert dobbeltblind klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effekten av en poliklinisk appendektomi (PENDI_CSI)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Akutt blindtarmbetennelse (AA) er en av de vanligste årsakene til akutt abdomen og en av de hyppigste diagnosene som krever akutt kirurgi over hele verden.
Mange laparoskopiske prosedyrer utføres i dag på poliklinisk basis. Laparoskopisk appendektomi krever imidlertid fortsatt postoperativ sykehusinnleggelse i gjennomsnitt mellom 1 og 2 dager, ved de fleste institusjoner.
For tiden er ambulatorisk laparoskopisk appendektomi (LA) blitt populær på grunn av den forbedrede forståelsen av pasientutvelgelseskriterier, bruken av forbedrede utvinningsveier og potensialet for å forbedre ressursutnyttelsen i helsevesenet.
Det er få studier i ferd med å sammenligne sykelighet og reinnleggelsesrater mellom ambulerende og konvensjonell LA.
Det er mangel på komparative studier av høy kvalitet som gjør konklusive anbefalinger ikke mulige på dette tidspunktet. Basert på gjeldende data kan ambulerende LA være trygt og gjennomførbart sammenlignet med konvensjonell LA.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Pareja C Felipe, PhD
- Telefonnummer: +34630962443
- E-post: felipe.pareja67@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Durán MC Virginia María, MD
- Telefonnummer: +34630962443
- E-post: virginia.dm.87@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Sevilla, Spania, 41013
- Rekruttering
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Ta kontakt med:
- Pareja C Felipe, PhD
- Telefonnummer: +34630962443
- E-post: felipe.pareja67@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Durán MC Virginia, MD
- Telefonnummer: +34620073024
- E-post: virginia.dm.87@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter over 14 år og som gir informert samtykke til å delta i studien.
- Pasienter med ikke-komplisert akutt blindtarmbetennelse som krever akutt appendektomi (laparoskopisk eller minimumssnitt)
- Negativ blindtarmsoperasjon.
Ekskluderingskriterier:
- Komplisert akutt blindtarmbetennelse (abscess, perforert, nekrose og peritonitt)
- Trenger å plassere intraoperativ drenering.
- Pasienter med American Society of Anesthesiologists (ASA) >IV.
- Immunsupprimerte pasienter.
- Gravid.
- Mulighet for inflammatorisk tarmsykdom.
- Ingen familiestøtte.
- Ingen signatur for informert samtykke.
- Umulig å etterleve den etablerte oppfølgingen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Poliklinisk appendektomi
Pasienter med akutt ukomplisert blindtarmbetennelse som krever akutt blindtarmsoperasjon. Intervensjonen vil være den klassiske. Når blindtarmsoperasjonen er utført, vil alle utvalgskriteriene bli revurdert og den definitive inkluderingen av pasientene vil bli utført. Pasienter etter operasjonen vil gå til bedøvelsesrommet uten å kreve sykehusinnleggelse. Graden av tilfredshet med kvaliteten på tjenesten og omsorgen som skal gjennomføres før utskrivelse og etter operasjon vil bli registrert. 1 telefonsamtale vil bli foretatt per måned +/- 30 dager for å vurdere sikkerheten og tilfredsheten med prosedyren. |
Pasienter som er kandidater for OA og derfor forhåndsvalgt basert på primærdata og karakteristika for de kliniske tegnene, vil bli tatt opp til den kirurgiske observasjonen som er ansvarlig for vår tjeneste. Pasienten vil bli informert i detalj om intervensjonen som skal utføres og utskrives på poliklinisk basis og vil signere informert samtykkeforståelse og dermed akseptere all informasjon. Pasienten vil gjennomgå kirurgi ved bruk av laparoskopisk eller åpen teknikk med minimalt snitt. Når blindtarmsoperasjonen er utført, vil alle utvalgskriteriene bli revurdert og den definitive inkluderingen av pasientene vil bli utført. I dette tilfellet vil vi utføre blind randomisering av pasientene. Dersom alle inklusjonskravene for studien er oppfylt, og pasienten tilhører OA-gruppen (casegruppen), vil han bli utskrevet poliklinisk fra postkirurgisk oppholdsenhet uten behov for sykehusinnleggelse. |
Aktiv komparator: Appendektomi på sykehus
Pasienter med akutt ukomplisert blindtarmbetennelse som krever akutt blindtarmsoperasjon. Intervensjonen vil være den klassiske. Når blindtarmsoperasjonen er utført, vil alle utvalgskriteriene bli revurdert og den definitive inkluderingen av pasientene vil bli utført. Pasienter etter operasjonen vil gå til bedøvelsesrommet og deretter legges inn i sykehussenger, for å bli utskrevet innen ca. 12 timer. 1 telefonsamtale vil bli foretatt per måned +/- 30 dager for å vurdere sikkerheten og tilfredsheten med prosedyren. |
Pasienter som er kandidater for HA og derfor forhåndsvalgt basert på primærdata og karakteristika for de kliniske tegnene, vil bli tatt opp til kirurgisk observasjon med ansvar for vår tjeneste. Pasienten vil bli informert i detalj om intervensjonen som skal utføres og utskrives på poliklinisk basis og vil signere informert samtykkeforståelse og dermed akseptere all informasjon. Pasienten vil gjennomgå kirurgi ved bruk av laparoskopisk eller åpen teknikk med minimalt snitt. Når blindtarmsoperasjonen er utført, vil alle utvalgskriteriene bli revurdert og den definitive inkluderingen av pasientene vil bli utført. I dette tilfellet vil vi utføre blind randomisering av pasientene. Dersom alle inklusjonskravene for studien er oppfylt, og pasienten tilhører kasusgruppen (HA), legges han inn i sykehussenger. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hyppighet av ambulerende appendektomipasienter som har ambulant kirurgi
Tidsramme: 20 måneder
|
Analyser sykelighet hos appendektomipasienter for å bestemme sikkerheten ved ambulerende kirurgi
|
20 måneder
|
Frekvenser for reinnleggelse av blindtarmsopererte pasienter som hadde ambulant kirurgi
Tidsramme: 20 måneder
|
Analyser frekvensen av gjeninnleggelse av blindtarmsoperasjoner for å bestemme sikkerheten ved ambulerende kirurgi
|
20 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prevalens av ambulerende appendektomipasienter
Tidsramme: 20 måneder
|
Mål prosentandelen av ambulerende kirurgi og ukomplisert akutt blindtarmbetennelse vs prosentandelen av ambulatorisk kirurgi hos sviktende pasienter med samme patologi, f.eks.
|
20 måneder
|
Tidsmedier frem til den totale inkorporeringen i dagliglivets aktiviteter etter blindtarmsoperasjon
Tidsramme: 20 måneder
|
Å verdsette tiden frem til den totale inkorporeringen i dagliglivets aktiviteter etter blindtarmsoperasjon.
|
20 måneder
|
Tilfredshetsgrader
Tidsramme: 20 måneder
|
Mål graden av tilfredshet hos våre pasienter med poliklinisk behandling etter blindtarmsoperasjon ved hjelp av et tilfredshetsspørreskjema.
|
20 måneder
|
Kostnader ved poliklinisk regime kontra sykehusinnleggelse av pasienter
Tidsramme: 20 måneder
|
Sammenlign kostnadene ved poliklinisk regime kontra sykehusinnleggelse av pasienter med ukomplisert akutt blindtarmbetennelse (kostnadsminimeringsanalyse).
|
20 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pareja C Felipe, PhD, Hospital Universitario Virgen del Rocio
- Studieleder: Padillo R Javier, PhD, Hospital Universitario Virgen del Rocio
- Studiestol: Durán MC Virginia María, MD, Hospital Universitario Virgen del Rocio
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Di Saverio S, Birindelli A, Kelly MD, Catena F, Weber DG, Sartelli M, Sugrue M, De Moya M, Gomes CA, Bhangu A, Agresta F, Moore EE, Soreide K, Griffiths E, De Castro S, Kashuk J, Kluger Y, Leppaniemi A, Ansaloni L, Andersson M, Coccolini F, Coimbra R, Gurusamy KS, Campanile FC, Biffl W, Chiara O, Moore F, Peitzman AB, Fraga GP, Costa D, Maier RV, Rizoli S, Balogh ZJ, Bendinelli C, Cirocchi R, Tonini V, Piccinini A, Tugnoli G, Jovine E, Persiani R, Biondi A, Scalea T, Stahel P, Ivatury R, Velmahos G, Andersson R. WSES Jerusalem guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis. World J Emerg Surg. 2016 Jul 18;11:34. doi: 10.1186/s13017-016-0090-5. eCollection 2016.
- Cash CL, Frazee RC, Abernathy SW, Childs EW, Davis ML, Hendricks JC, Smith RW. A prospective treatment protocol for outpatient laparoscopic appendectomy for acute appendicitis. J Am Coll Surg. 2012 Jul;215(1):101-5; discussion 105-6. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.02.024. Epub 2012 May 19.
- Aguayo P, Alemayehu H, Desai AA, Fraser JD, St Peter SD. Initial experience with same day discharge after laparoscopic appendectomy for nonperforated appendicitis. J Surg Res. 2014 Jul;190(1):93-7. doi: 10.1016/j.jss.2014.03.012. Epub 2014 Mar 12.
- Frazee RC, Abernathy SW, Isbell CL, Isbell T, Regner JL, Smith RD. Outpatient Laparoscopic Appendectomy: Is It Time to End the Discussion? J Am Coll Surg. 2016 Apr;222(4):473-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.12.053. Epub 2016 Jan 14.
- Frazee R, Burlew CC, Regner J, McIntyre R, Peltz E, Cribari C, Dunn J, Butler L, Reckard P, Dissanaike S, Karimi K, Behnfield C, Melo N, Margulies D. Discussion of: "Outpatient laparoscopic appendectomy can be successfully performed for uncomplicated appendicitis: A Southwestern Surgical Congress multicenter trial". Am J Surg. 2017 Dec;214(6):1010-1011. doi: 10.1016/j.amjsurg.2017.10.003. Epub 2017 Oct 5. No abstract available.
- Trejo-Avila M, Cardenas-Lailson E, Valenzuela-Salazar C, Herrera-Esquivel J, Moreno-Portillo M. Ambulatory versus conventional laparoscopic appendectomy: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2019 Aug;34(8):1359-1368. doi: 10.1007/s00384-019-03341-y. Epub 2019 Jul 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PENDI_CSI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Poliklinisk (OA)
-
Seno Medical Instruments Inc.Fullført
-
Oasis Pharmaceuticals, LLCMayo Clinic; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases...RekrutteringIkke-alkoholisk Steatohepatitt | Alkoholfri fettleverForente stater
-
Nova Southeastern UniversityFullført
-
StemMedical A/SHar ikke rekruttert ennå
-
Xindu Pty LtdXintela ABAktiv, ikke rekrutterende
-
University of Massachusetts, WorcesterFullførtOsteo Artritt Kne | Artrose, hofteForente stater
-
Lady Davis InstituteUkjentUnderstreke | Kognitiv svikt | Depresjon, angstCanada
-
Meir Medical CenterUkjent