- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04472247
Sedierungsüberwachung mit frontalem Elektroenzephalogramm, Elektromyogramm und hämodynamischen Reaktionen auf Schmerzen in der Intensivpflege
Zweck: Die Beurteilung von Nozizeption und Sedierung bei mechanisch beatmeten Patienten auf der Intensivstation ist eine Herausforderung, da nur wenige zuverlässige Methoden für eine kontinuierliche Überwachung zur Verfügung stehen. Messbare kardiovaskuläre und neurophysiologische Variablen wie Blutdruck, Herzfrequenz, frontales EEG und frontales EMG könnten ein Medium für die Überwachung von Sedierung und Nozizeption darstellen. Die Hypothese dieser explorativen Studie ist, dass die oben genannten Variablen mit dem Sedierungsgrad korrelieren, wie er durch den Richmond Agitation-Sedation Score (RASS) beschrieben wird.
Methoden: Dreißig erwachsene postoperative Intensivpatienten mit mechanischer Beatmung und intravenöser Sedierung, ausgenommen Patienten mit primären neurologischen Störungen, Kopfverletzungen oder Notwendigkeit einer kontinuierlichen neuromuskulären Blockade. Kontinuierliche Messungen des bispektralen Index (BIS), der EMG-Leistung (EMG), des EMG-abgeleiteten Responsiveness Index (RI), der durchschnittlichen Blutdruckvariabilität (ARV) und des Surgical Pleth Index (SPI) wurden gegen wiederholte RASS-Messungen und separat gegen die Responsivität getestet auf schmerzhafte Reize mit unterschiedlichen RASS-Stufen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Uudenmaan Lääni
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Helsinki, Uudenmaan Lääni, Finnland, 00029
- Helsinki University Central Hospital, Department of Anesthesiology and Intensive Care
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Helsinki, Uudenmaan Lääni, Finnland, 00029
- Helsinki University Central Hospital, Department of Cardiac Surgery
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten (über 18 Jahre)
- Postoperative Aufnahme auf der Intensivstation (geplante und ungeplante Aufnahme), bei mechanischer Beatmung über einen Endotrachealtubus, mit invasiver hämodynamischer Überwachung über eine arterielle Leitung
- intravenöse Sedierung durch Dauerinfusion (Propofol, Midazolam).
Ausschlusskriterien:
primäre neurologische Störungen (einschließlich Schlaganfall, Herzstillstand mit wahrscheinlicher hypoxischer Hirnverletzung, intrakranielle Blutungen und Kopfverletzungen mit reduziertem Bewusstseinsgrad vor der Intubation), die kontinuierliche Anwendung von neuromuskulären Blockern während der Überwachung, bestätigte Meningitis oder Enzephalitis oder eine kurze Datenlage Sammelzeit (weniger als 12 Stunden).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Intensivpatienten
Intensivpatienten, die eine mechanische Beatmung über einen Endotrachealtubus mit invasiver hämodynamischer Überwachung über eine arterielle Leitung benötigen und eine intravenöse Sedierung durch kontinuierliche Infusion (Propofol, Midazolam) erhalten.
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Alle Patienten werden während ihres Intensivaufenthaltes mit frontalen EEG- und EMG-Messgeräten überwacht, die bereits im klinischen Einsatz sind.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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EEG- und EMG-Variablen korrelieren mit dem Grad der Sedierung (gemessen anhand des etablierten RASS-Scores) und reagieren auf nozizeptive Stimulation.
Zeitfenster: 2 (1-3) Tage ab Aufnahme auf der Intensivstation
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Nichtinvasive Neuromonitoring-Variablen werden gesammelt und anhand des RASS-Scores analysiert, der den Sedierungsgrad des Patienten quantifiziert.
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2 (1-3) Tage ab Aufnahme auf der Intensivstation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
- Ball J. How useful is the bispectral index in the management of ICU patients? Minerva Anestesiol. 2002 Apr;68(4):248-51.
- Fraser GL, Riker RR. Bispectral index monitoring in the intensive care unit provides more signal than noise. Pharmacotherapy. 2005 May;25(5 Pt 2):19S-27S. doi: 10.1592/phco.2005.25.5_part_2.19s.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- Responsiveness
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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