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Auswirkungen der manuellen Therapie auf die Schulterfunktion

22. Februar 2021 aktualisiert von: University of Hartford

Ein Vergleich der Auswirkungen von zervikaler und thorakaler Manipulation, glenohumeraler Mobilisierung und Schläferdehnung auf Schulterkraft und Bewegungsumfang bei gesunden Personen

Der Zweck dieser Studie ist der direkte Vergleich der Auswirkungen von vier unterschiedlichen Interventionen, die üblicherweise bei der Behandlung von Schulterpathologien auf den Bewegungsumfang (ROM) und die Kraft der Schulter bei asymptomatischen Schultern angewendet werden:

  • Grad III oszillierende anterior-posteriore Glenohumeralgelenkmobilisierungen
  • eine interne Rotation (IR) "Schläfer" Dehnung
  • Manipulation des oberen Thorax in Rückenlage
  • Manipulation der Halswirbelsäule

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Forschungsfragen:

Führen unterschiedliche Eingriffe zu unterschiedlichen unmittelbaren Änderungen des Bewegungsraums der Schulter? Ha1: Dehnung und glenohumerale Mobilisierung führen zu einem erhöhten Schulter-ROM Ha2: Thorax- und zervikale Manipulationen führen zu einem verringerten Schulter-ROM Ho: Es gibt keine Unterschiede im Schulter-ROM zwischen den Gruppen für jede der vier Interventionen

Führen unterschiedliche Interventionen zu unterschiedlichen unmittelbaren Auswirkungen auf die Kraft der Schulteraußenrotation (ER)? Ha1: Dehnung und glenohumerale Mobilisierung führen zu einer Abnahme der ER-Stärke. Ha2: Thorax- und zervikale Manipulationen führen zu einer erhöhten ER-Stärke. Ho: Es gibt keine Unterschiede in der ER-Stärke zwischen den Gruppen für jede der vier Interventionen

Führen unterschiedliche Interventionen zu unterschiedlichen unmittelbaren Auswirkungen auf die elektromyografische (EMG) Aktivität der Schulter? Ha1: Dehnung und glenohumerale Mobilisierung führen zu einer Abnahme der EMG-Aktivität. Ha2: Thorax- und zervikale Manipulationen führen zu einer erhöhten EMG-Aktivität. Ho: Es gibt keine Unterschiede in der EMG-Aktivität zwischen den Gruppen für jede der vier Interventionen

Basierend auf Pilotdaten reichten die scheinbaren Effektstärken von 0,57 - 0,78. Mit dem ɑ = .05 und 1-β = 0,80, Die G-Power-Software für eine 4-Gruppen-ANOVA ergibt eine Stichprobe von 20 Teilnehmern pro Gruppe. Um mögliche Stichprobenvariationen und Teilnehmerausfälle zu berücksichtigen, wird eine Stichprobe von 24 pro Gruppe eingeschrieben. Basierend auf dem Studiendesign einer randomisierten Crossover-Studie, bei der jeder Teilnehmer zwei der Interventionen erhält, wird eine Gesamtstichprobe von 48 Personen aufgenommen.

Sobald ein Teilnehmer zur Teilnahme freigegeben wurde, werden alle Personen den folgenden Tests unterzogen:

Außenrotator-Stärketest Die Stärke der Außenrotatoren (Infraspinatus) wird von einem verblindeten Untersucher unter Verwendung eines tragbaren Dynamometers (Micro-FET 2, Hoggan Health Industries, Salt Lake City, UT) gemessen. Das Dynamometer wird auf die hohe Schwelleneinstellung gestellt und die Kraft in Newton aufgezeichnet. Die Kraftmessung wird mit dem Teilnehmer in Bauchlage mit um 90 Grad abduzierter Schulter und 80 Grad Außenrotation mit um 90 Grad gebeugtem Ellbogen durchgeführt. Abduktion (ABD) und Ellbogenflexions-ROM-Positionierung werden mit einem Goniometer beurteilt, und die Außenrotations-ROM der Schulter wird mit dem iPhoneX gemessen. Um eine konsistente Platzierung zu gewährleisten, setzen die Forscher eine Markierung 10 cm proximal zum medialen Epicondylus des Humerus. Diese Markierung wird mit der Kante des Tisches ausgerichtet, um einen ausreichenden Freiraum für den Arm und das Dynamometer zu ermöglichen, während der Test abgeschlossen wird. Eine zweite Markierung wird am distalen Ende des Radius platziert, wobei der Processus styloideus radialis als Referenz verwendet wird. Die distale Kante des Dynamometers wird an dieser Markierung platziert. Das Knie des Testers wird hinter dem Ellbogen des Teilnehmers positioniert, um sicherzustellen, dass keine Kompensation und Aktivierung anderer Muskeln erfolgt. Zu Beginn des Tests wird der Teilnehmer angewiesen, dem vom Tester ausgeübten Druck zu widerstehen. Der Tester wendet seine Kraft schrittweise über 5 Sekunden an, während der Teilnehmer maximalen Widerstand gegen die Dynamometerplatte leistet. Es werden zwei Pretest- und zwei Posttest-Festigkeitsmessungen durchgeführt, wobei die größere Messung für die Datenanalyse verwendet wird.

Posteriore Schulterverengung Die posteriore Schulterverengung (PST) wird von verblindeten Untersuchern gemessen, wobei der Teilnehmer auf der Seite liegt und Hüften und Knie um 45 Grad gebeugt sind. Der nicht getestete Humerus wird hinter dem Kopf des Teilnehmers platziert, wobei die Hälfte seines Humerus vom Sockel entfernt ist. Der zu testende Arm der Teilnehmer wird so platziert, dass die Humeruskondylen senkrecht zum Sockel gestapelt werden, wobei das Olekranon in Bezug auf den Körper der Teilnehmer nach hinten zeigt. Der Arm des Teilnehmers wird 5 cm proximal des lateralen Epikondylus markiert, wo ein unabhängiger Untersucher die Oberseite des iPhoneX platziert, um PST in Grad zu messen. Die Level in the Measure-Anwendung, die von Apples Arkit über iOS 13.2.3 hergestellt wird, wird verwendet, um die horizontale Adduktion zu messen und PST zu quantifizieren. Der Tester wird von den Ergebnissen der PST-Messung geblendet. Der zu testende Arm wird vom Tester unmittelbar distal der Humeruskondylen gegriffen. Das Schulterblatt wird während des gesamten Tests in Retraktion stabilisiert. Der Test ist abgeschlossen und die Messung wird aufgezeichnet, wenn der Tester das Schulterblatt nicht mehr stabilisieren kann oder die Bewegung aufhört. Der Tester führt zwei Versuche mit einer Pause von 10 Sekunden zwischen den Versuchen durch.

Innenrotation ROM Der Bewegungsbereich der Innenrotation wird von einem verblindeten Untersucher gemessen, wobei sich der Teilnehmer in Bauchlage befindet, die Schulter um 90 Grad abduziert ist und ein Polster unter dem mittleren Humerus liegt, um das Glenohumeralgelenk in der neutralen Position zu halten. Am Arm des Teilnehmers wird 5 cm distal des medialen Epicondylus am ventralen Unterarm, wo die Oberseite des iPhoneX platziert wird, eine Markierung angebracht, um den Bewegungsbereich der Innenrotation in Grad zu messen. Zwei Tester werden verwendet, um den Test abzuschließen. Ein Tester wendet die Stabilisierung an, indem er seinen Ellbogen auf das Schulterblatt und seinen Unterarm auf den Humerus des Teilnehmers legt und die Teilnehmer durch die Bewegung führt. Der andere Tester hält das iPhoneX und zeichnet die endgültige Messung auf. Der Test ist abgeschlossen, wenn sich das Schulterblatt vom Tisch zu heben beginnt oder keine weitere Bewegung zu spüren ist. Der Tester, der die Bewegung ausführt, wird gegenüber den durchgeführten Messungen geblendet. An der rechten oberen Extremität werden zwei Versuche durchgeführt.

Das iPhoneX (iOS 13.2.3) wird als Neigungsmesser mit der Anwendung „Level in the Measure“ verwendet, die auf dem iPhoneX vorab heruntergeladen wurde. In dieser Studie wurde die Smartphone-Neigungsmesser-Anwendung verwendet, die für iPhones käuflich erhältlich ist.

EMG des Infraspinatus Die Aktivität des Infraspinatus-Muskels vor und nach dem Eingriff wird mit Oberflächen-EMG während einer maximalen freiwilligen isometrischen Kontraktion (MVIC) bewertet. Vor dem Anbringen der Elektroden an den Teilnehmern wird der Bereich gründlich mit einem Alkoholtuch gereinigt. Eine einzelne Norotrode 20-Elektrode wird dann über dem Muskelbauch des Infraspinatus platziert. Die Erfassungssoftware Delsys EMGworks wird verwendet, um alle EMG-Daten zu erhalten. Die Elektroden werden mit einer Rate von 1926 Abtastungen/s abgetastet. Die maximale freiwillige isometrische Kontraktion (MVIC) wird gleichzeitig mit dem isometrischen Krafttest aufgezeichnet. Der MVC für jeden Teilnehmer besteht aus einem 5-Sekunden-Halten in der Standardpositionierung für manuelle Muskeltests (MMT).

Alle EMG-Daten werden von einem für die zugewiesene Intervention verblindeten Gutachter aufbereitet und gesammelt und mit der Delsys EMGworks-Analysesoftware analysiert.

Randomisierung:

Vor der Einschreibung wird unter Verwendung von paarweiser Block-Randomisierung ein Satz von 48 Gruppenaufgaben vorbereitet und von einer Person, die nicht am Datenerfassungsprozess beteiligt ist, in versiegelte, undurchsichtige Umschläge gesteckt.

Die Teilnehmer werden zwei der vier verschiedenen Interventionsgruppen zugeordnet: posteriore Schultermobilisation, zervikale Manipulation, thorakale Manipulation und eine selbst angewandte Sleeper-Stretch-Technik.

Alle Teilnehmer wählen zum Zeitpunkt der Anmeldung einen Umschlag aus und geben den Inhalt nur dem Prüfer bekannt, der die Intervention durchführt. Die erste Intervention wird bei der ersten Forschungssitzung angewendet, und die zweite Intervention wird während einer zweiten Sitzung etwa eine Woche später angewendet.

Datenanalyse:

Baseline- und demografische Daten der Teilnehmer werden analysiert und unter Verwendung von deskriptiven und zentralen Tendenzmessungen gemeldet.

Interaktion und Haupteffekte für Innenrotations-ROM, hintere Schulterverengung, Außenrotationskraft und Infraspinatus-EMG-Aktivität x Intervention werden mit ANOVAs mit wiederholten Messungen und Post-hoc-Tests bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

48

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Connecticut
      • West Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06117
        • University of Hartford

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 55 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Teilnehmer werden in diese Studie aufgenommen, wenn sie:

    • sind zwischen 18 und 55 Jahre alt
    • keine Vorgeschichte von Schulter-, Nacken- oder oberen Rückenfunktionsstörungen haben.

Ausschlusskriterien:

  • Personen werden ausgeschlossen, wenn sie eine der folgenden Bedingungen melden:

    • Schulter-, Nacken- oder Schmerzen im oberen Rücken;
    • vorherige Schulter-, Nacken- oder obere Rückenoperation;
    • frühere Verletzungen an Schulter, Nacken oder Brustbereich;
    • aktiver entzündlicher Krankheitsprozess im Behandlungsbereich;
    • Osteoporose;
    • Anzeichen und Symptome einer Nervenwurzelpathologie/Radikulopathie (dermatomale Sensibilitätsveränderungen, myotomale Schwäche, Reflexveränderungen);
    • Läsionen der oberen Motoneuronen/Rückenmarkspathologie;
    • lokale Infektion;
    • aktive oder Vorgeschichte von Krebs;
    • Langzeitanwendung von Kortikosteroiden;
    • systemisch unwohl;
    • systemische Hyperlaxität;
    • bekannte Bindegewebserkrankung;
    • bekannte Anomalien der Wirbelsäule;
    • Störung des Darms oder der Blase;
    • koronare Herzkrankheit;
    • instabile obere Halswirbelsäule;
    • positiver Test auf vertebrale basiläre Insuffizienz (VBI);
    • Spondylolisthese;
    • Spondylose;
    • Schwangerschaft oder kürzliche Schwangerschaft;
    • Funktionsstörung des Nervensystems;
    • hat physikalische Therapie für verwandte Schulter-, Nacken- oder obere Brustfunktionsstörungen erhalten;
    • Blutgerinnungsstörung;
    • Arbeitnehmerentschädigung erhalten oder an einem aktiven Gerichtsverfahren beteiligt sind;
    • derzeit Einnahme von Fluorchinolonen (Cipro, Factive, Levaquin, Avelox, Noroxin, Floxin)
    • alle anderen bekannten Kontraindikationen für die manuelle Therapie Die Studie schließt keine einwilligungsunfähigen Erwachsenen/Personen mit kognitiven/Entwicklungsstörungen, Personen, die noch nicht erwachsen sind, schwangere Frauen, Gefangene oder andere inhaftierte Personen ein.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Manuelle Therapiekombination 1
Zervikale Manipulation, Thoraxmanipulation
Sonstiges: Thorax-Manipulation
Eine Brustkorbmanipulation in Rückenlage wird verwendet. Die Teilnehmer liegen mit über der Brust verschränkten Armen auf dem Rücken auf dem Sockel und achten darauf, dass die Unterarme nicht verschränkt sind. Ein erfahrener Kliniker legt seine Hand auf das untere Segment (T4); Das obere Segment (T3) wird in der Mitte der Thoraxflexion und -extension platziert. Der Kliniker wendet einen Hochgeschwindigkeits-Endbereichsschub von anterior nach posterior an, indem er sein Körpergewicht einsetzt, um den Schub durch die gekreuzten Ellbogen der Teilnehmer zu liefern, wodurch ein bilaterales Aufklaffen der Facettengelenke erzeugt wird. Wenn nach dem ersten Schub eine Kavitation erreicht wird, ist der Thorax-Manipulations-Eingriff abgeschlossen. Wenn nicht, wird noch einmal versucht, eine Kavitation zu erreichen. Unabhängig davon, ob eine Kavitation vorlag oder nicht, nach dem zweiten Versuch ist der Eingriff abgeschlossen.
Sonstiges: Zervikale Manipulation
Die Teilnehmer liegen in Rückenlage auf dem Sockel auf dem Tisch. Die Halswirbelsäule wird von einem erfahrenen Kliniker mit hoher Geschwindigkeit und geringer Amplitude manipuliert. Der Kliniker platziert die rechte proximale Phalanx des Zeigefingers über dem posterolateralen Aspekt der Gelenksäule am rechten C4/C5-Segment, um C5 maximal zu beeinflussen myotomale Verteilung. Die linke Hand des Klinikers wird den Kopf des Teilnehmers wiegen. Der Teilnehmer wird in eine Flexion-Extension im mittleren Bereich, eine ipsilaterale Seitbeugung und eine kontralaterale Rotation von C4/5 gebracht. Sobald ein festes Endgefühl zu spüren ist, wird die Manipulation in Linksrotation in einem Bogen in Richtung des linken Auges durchgeführt. Wird nach dem ersten Schub eine Kavitation erreicht, ist der Eingriff abgeschlossen. Wenn nicht, wird ein weiterer Versuch unternommen, eine Kavitation zu erreichen; nach dem zweiten Versuch ist der Eingriff abgeschlossen.
Experimental: Manuelle Therapiekombination 2
Zervikale Manipulation, glenohumerale Mobilisierung
Sonstiges: Zervikale Manipulation
Die Teilnehmer liegen in Rückenlage auf dem Sockel auf dem Tisch. Die Halswirbelsäule wird von einem erfahrenen Kliniker mit hoher Geschwindigkeit und geringer Amplitude manipuliert. Der Kliniker platziert die rechte proximale Phalanx des Zeigefingers über dem posterolateralen Aspekt der Gelenksäule am rechten C4/C5-Segment, um C5 maximal zu beeinflussen myotomale Verteilung. Die linke Hand des Klinikers wird den Kopf des Teilnehmers wiegen. Der Teilnehmer wird in eine Flexion-Extension im mittleren Bereich, eine ipsilaterale Seitbeugung und eine kontralaterale Rotation von C4/5 gebracht. Sobald ein festes Endgefühl zu spüren ist, wird die Manipulation in Linksrotation in einem Bogen in Richtung des linken Auges durchgeführt. Wird nach dem ersten Schub eine Kavitation erreicht, ist der Eingriff abgeschlossen. Wenn nicht, wird ein weiterer Versuch unternommen, eine Kavitation zu erreichen; nach dem zweiten Versuch ist der Eingriff abgeschlossen.
Sonstiges: glenohumerale posteriore Gleitmobilisierung
Die Teilnehmer werden angewiesen, sich in Rückenlage auf den Sockel zu legen, und ein orthopädischer Kunststoffkeil wird zur Stabilisierung auf der Seite, die die Mobilisierung erhält, unter ihrem Schulterblatt platziert. Der erfahrene Kliniker steht auf der gleichen Seite, auf der er mobilisiert wird, und hält den Arm des Teilnehmers proximal zu den medialen und lateralen Humerus-Epikondylen. Der Kliniker hält den Arm des Teilnehmers in der Skapulaebene, etwa 55 Grad Abduktion und leichte ER mit einer Längsachsendistraktion Grad 1, die während der gesamten Mobilisierung angewendet und aufrechterhalten wird. Eine oszillierende Mobilisation Grad 3 wird für drei Sätze von 30 Sekunden mit 30 Sekunden Pause dazwischen angewendet.
Experimental: Manuelle Therapiekombination 3
zervikale Manipulation, Schläferdehnung
Sonstiges: Zervikale Manipulation
Die Teilnehmer liegen in Rückenlage auf dem Sockel auf dem Tisch. Die Halswirbelsäule wird von einem erfahrenen Kliniker mit hoher Geschwindigkeit und geringer Amplitude manipuliert. Der Kliniker platziert die rechte proximale Phalanx des Zeigefingers über dem posterolateralen Aspekt der Gelenksäule am rechten C4/C5-Segment, um C5 maximal zu beeinflussen myotomale Verteilung. Die linke Hand des Klinikers wird den Kopf des Teilnehmers wiegen. Der Teilnehmer wird in eine Flexion-Extension im mittleren Bereich, eine ipsilaterale Seitbeugung und eine kontralaterale Rotation von C4/5 gebracht. Sobald ein festes Endgefühl zu spüren ist, wird die Manipulation in Linksrotation in einem Bogen in Richtung des linken Auges durchgeführt. Wird nach dem ersten Schub eine Kavitation erreicht, ist der Eingriff abgeschlossen. Wenn nicht, wird ein weiterer Versuch unternommen, eine Kavitation zu erreichen; nach dem zweiten Versuch ist der Eingriff abgeschlossen.
Sonstiges: Schläfer strecken
Die Teilnehmer werden in Seitenlage mit gestrecktem Arm auf dem Tisch positioniert. Der zu testende Arm wird dann in einer 90-90-Schulterabduktions- und Ellbogenflexionsposition positioniert. Eine Stütze wird hinter dem Patienten positioniert, um sicherzustellen, dass es während der Dehnung keine kompensatorische Rumpfbewegung gibt, und ein Untersucher bestätigt, dass sich der Arm in einer 90-90-Position befindet. Anschließend wird eine Schläferdehnung durchgeführt, bei der der Teilnehmer den Arm nach innen rotiert, um die hintere Schultermuskulatur zu dehnen. Drei 30-Sekunden-Strecken werden absolviert
Experimental: Manuelle Therapiekombination 4
Thoraxmanipulation, glenohumerale Mobilisierung
Sonstiges: Thorax-Manipulation
Eine Brustkorbmanipulation in Rückenlage wird verwendet. Die Teilnehmer liegen mit über der Brust verschränkten Armen auf dem Rücken auf dem Sockel und achten darauf, dass die Unterarme nicht verschränkt sind. Ein erfahrener Kliniker legt seine Hand auf das untere Segment (T4); Das obere Segment (T3) wird in der Mitte der Thoraxflexion und -extension platziert. Der Kliniker wendet einen Hochgeschwindigkeits-Endbereichsschub von anterior nach posterior an, indem er sein Körpergewicht einsetzt, um den Schub durch die gekreuzten Ellbogen der Teilnehmer zu liefern, wodurch ein bilaterales Aufklaffen der Facettengelenke erzeugt wird. Wenn nach dem ersten Schub eine Kavitation erreicht wird, ist der Thorax-Manipulations-Eingriff abgeschlossen. Wenn nicht, wird noch einmal versucht, eine Kavitation zu erreichen. Unabhängig davon, ob eine Kavitation vorlag oder nicht, nach dem zweiten Versuch ist der Eingriff abgeschlossen.
Sonstiges: glenohumerale posteriore Gleitmobilisierung
Die Teilnehmer werden angewiesen, sich in Rückenlage auf den Sockel zu legen, und ein orthopädischer Kunststoffkeil wird zur Stabilisierung auf der Seite, die die Mobilisierung erhält, unter ihrem Schulterblatt platziert. Der erfahrene Kliniker steht auf der gleichen Seite, auf der er mobilisiert wird, und hält den Arm des Teilnehmers proximal zu den medialen und lateralen Humerus-Epikondylen. Der Kliniker hält den Arm des Teilnehmers in der Skapulaebene, etwa 55 Grad Abduktion und leichte ER mit einer Längsachsendistraktion Grad 1, die während der gesamten Mobilisierung angewendet und aufrechterhalten wird. Eine oszillierende Mobilisation Grad 3 wird für drei Sätze von 30 Sekunden mit 30 Sekunden Pause dazwischen angewendet.
Experimental: Manuelle Therapiekombination 5
Thoraxmanipulation, Schläferdehnung
Sonstiges: Thorax-Manipulation
Eine Brustkorbmanipulation in Rückenlage wird verwendet. Die Teilnehmer liegen mit über der Brust verschränkten Armen auf dem Rücken auf dem Sockel und achten darauf, dass die Unterarme nicht verschränkt sind. Ein erfahrener Kliniker legt seine Hand auf das untere Segment (T4); Das obere Segment (T3) wird in der Mitte der Thoraxflexion und -extension platziert. Der Kliniker wendet einen Hochgeschwindigkeits-Endbereichsschub von anterior nach posterior an, indem er sein Körpergewicht einsetzt, um den Schub durch die gekreuzten Ellbogen der Teilnehmer zu liefern, wodurch ein bilaterales Aufklaffen der Facettengelenke erzeugt wird. Wenn nach dem ersten Schub eine Kavitation erreicht wird, ist der Thorax-Manipulations-Eingriff abgeschlossen. Wenn nicht, wird noch einmal versucht, eine Kavitation zu erreichen. Unabhängig davon, ob eine Kavitation vorlag oder nicht, nach dem zweiten Versuch ist der Eingriff abgeschlossen.
Sonstiges: Schläfer strecken
Die Teilnehmer werden in Seitenlage mit gestrecktem Arm auf dem Tisch positioniert. Der zu testende Arm wird dann in einer 90-90-Schulterabduktions- und Ellbogenflexionsposition positioniert. Eine Stütze wird hinter dem Patienten positioniert, um sicherzustellen, dass es während der Dehnung keine kompensatorische Rumpfbewegung gibt, und ein Untersucher bestätigt, dass sich der Arm in einer 90-90-Position befindet. Anschließend wird eine Schläferdehnung durchgeführt, bei der der Teilnehmer den Arm nach innen rotiert, um die hintere Schultermuskulatur zu dehnen. Drei 30-Sekunden-Strecken werden absolviert
Experimental: Manuelle Therapiekombination 6
glenohumerale Mobilisierung, Schläferdehnung
Sonstiges: glenohumerale posteriore Gleitmobilisierung
Die Teilnehmer werden angewiesen, sich in Rückenlage auf den Sockel zu legen, und ein orthopädischer Kunststoffkeil wird zur Stabilisierung auf der Seite, die die Mobilisierung erhält, unter ihrem Schulterblatt platziert. Der erfahrene Kliniker steht auf der gleichen Seite, auf der er mobilisiert wird, und hält den Arm des Teilnehmers proximal zu den medialen und lateralen Humerus-Epikondylen. Der Kliniker hält den Arm des Teilnehmers in der Skapulaebene, etwa 55 Grad Abduktion und leichte ER mit einer Längsachsendistraktion Grad 1, die während der gesamten Mobilisierung angewendet und aufrechterhalten wird. Eine oszillierende Mobilisation Grad 3 wird für drei Sätze von 30 Sekunden mit 30 Sekunden Pause dazwischen angewendet.
Sonstiges: Schläfer strecken
Die Teilnehmer werden in Seitenlage mit gestrecktem Arm auf dem Tisch positioniert. Der zu testende Arm wird dann in einer 90-90-Schulterabduktions- und Ellbogenflexionsposition positioniert. Eine Stütze wird hinter dem Patienten positioniert, um sicherzustellen, dass es während der Dehnung keine kompensatorische Rumpfbewegung gibt, und ein Untersucher bestätigt, dass sich der Arm in einer 90-90-Position befindet. Anschließend wird eine Schläferdehnung durchgeführt, bei der der Teilnehmer den Arm nach innen rotiert, um die hintere Schultermuskulatur zu dehnen. Drei 30-Sekunden-Strecken werden absolviert

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Schulter-ER-Stärke
Zeitfenster: sofortiger Eingriff vor und nach der Behandlung
Vortest Nachtest Krafttest des Infraspinatus mit Handdynamometer
sofortiger Eingriff vor und nach der Behandlung
Änderung im Schulter-IR-ROM
Zeitfenster: sofortiger Eingriff vor und nach der Behandlung
Ändern Sie das IR-ROM vor und nach dem Test bei 90 Grad ABD
sofortiger Eingriff vor und nach der Behandlung
Veränderung der hinteren Schulterbeweglichkeit
Zeitfenster: sofortiger Eingriff vor und nach der Behandlung
Änderung der Beweglichkeit der hinteren Schulter vor und nach dem Test, bewertet in horizontaler Adduktion
sofortiger Eingriff vor und nach der Behandlung
Veränderung der Infraspinatus-EMG-Aktivität
Zeitfenster: sofortiger Eingriff vor und nach der Behandlung
Änderung des EMG-Peaks vor und nach dem Test und der mittleren Wurzelquadrataktivität
sofortiger Eingriff vor und nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Hartford

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. Februar 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. November 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. August 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. August 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

14. August 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Februar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Februar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PRO20010001

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Beschreibung des IPD-Plans

IPD wird auf Anfrage in anonymisierter Form zur Verfügung gestellt

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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