Plantarflexor PAS - Schlaganfall (PAS - Stroke)

Das aktuelle Projekt baut auf Vorarbeiten auf, in denen die Forscher einen Zusammenhang zwischen der Wirksamkeit des kortikospinalen Trakts, der den Plantarflexoren dient, und der Gehfunktion, insbesondere der Plantarflexorkraft des Sprunggelenks, bei Personen mit chronischer Hemiparese nach einem Schlaganfall beobachtet haben. Die Forscher haben robuste Zusammenhänge beobachtet zwischen: i) kortikospinaler Wirksamkeit des PF und ii) Modulation des kortikospinalen Antriebs und der PF-Leistung, insbesondere bei Personen nach Schlaganfall. Wichtig ist, dass klinische und demografische Faktoren wie Alter, chronischer Schlaganfall und Ort der Läsion diese Assoziationen weder erklären noch modifizieren. In Kombination führen diese Ergebnisse zu der zentralen Prämisse der Forscher, dass eine verbesserte Wirksamkeit des kortikospinalen Trakts, der den Plantarflexoren dient, eine Steigerung der PF-Kraft des Knöchels ermöglichen und zu einer verbesserten Gehfunktion bei Personen nach einem Schlaganfall beitragen wird. Hier wird das Team die Verwendung von gepaarter assoziativer Stimulation (PAS) untersuchen, um die kortikospinale Wirksamkeit und die Plantarflexoren durch gezielte Neuroplastizität zu verbessern. Insbesondere wird das Team drei Ansätze für PAS untersuchen, um seine Wirksamkeit zur Verbesserung zu bestimmen: i) neurale Reaktionen, ii) biomechanische Effekte (A2) und iii) Beibehaltung neuraler und biomechanischer Effekte.

Ziele. Dieses SPiRE-Projekt konzentriert sich auf methodische Variablen, die erforderlich sind, um die Wirksamkeit von PAS zu optimieren auf:

a) kortikospinale Wirksamkeit auf die Plantarflexoren und b) Gehfunktion (quantifiziert als A2) bei Veteranen und Erwachsenen mit Gehstörungen nach einem Schlaganfall. Durch das Erreichen der Ziele werden die aus diesem SPiRE generierten Daten zur Entwicklung fokussierterer und relevanterer Hypothesen beitragen, die in zukünftigen Studien getestet werden, die durch wettbewerbsorientierte Merit Review unterstützt werden. Bevor jedoch eine größere Studie motiviert wird, versuchen die Forscher zunächst, die Bedeutung und das Ausmaß der Wirkungen von PAS zu bestimmen. Neben der Untersuchung methodischer Fragen im Zusammenhang mit PAS werden uns die aus dem vorgeschlagenen SPiRE generierten Daten in die Lage versetzen, den angemessenen Umfang eines zukünftigen Projekts, einschließlich Probengröße und Dosierung, zu bestimmen. Die Forscher versuchen, die Methodik zu entwickeln, die Machbarkeit zu bestimmen und vorläufige/explorative Daten zu generieren, um Effektstärken zu bestimmen und statistische Aussagekraft für zukünftige groß angelegte Studien an Menschen zu berechnen. Die Forscher werden die Auswirkungen von PAS vergleichen, das auf die Plantarflexion des Sprunggelenks abzielt, wenn es geliefert wird: in Ruhe, während submaximaler Aktivität und während des Gehens.