Plantairflexor PAS - Beroerte (PAS - Stroke)

Het huidige project bouwt voort op voorbereidend werk waarin de onderzoekers een verband hebben waargenomen tussen de werkzaamheid van het corticospinale kanaal dat de plantairflexoren bedient en de loopfunctie, in het bijzonder het vermogen van de plantairflexoren van de enkel, bij personen met chronische hemiparese na een beroerte. De onderzoekers hebben robuuste associaties waargenomen tussen: i) PF corticospinale werkzaamheid, en ii) modulatie van corticospinale aandrijving en PF-vermogen, met name bij personen na een beroerte. Belangrijk is dat klinische en demografische factoren, waaronder leeftijd, chroniciteit van een beroerte en locatie van de laesie, deze verbanden niet verklaren of wijzigen. In combinatie leiden deze bevindingen tot de centrale veronderstelling van de onderzoekers, dat een verbeterde werkzaamheid van het corticospinale kanaal dat de plantairflexoren bedient, een vergroting van de PF-kracht van de enkel mogelijk zal maken en zal bijdragen aan een verbeterde loopfunctie bij individuen na een beroerte. Hier zal het team het gebruik van gepaarde associatieve stimulatie (PAS) onderzoeken om de corticospinale werkzaamheid en de plantairflexoren te verbeteren door middel van gerichte neuroplasticiteit. Specifiek zal het team drie benaderingen van PAS onderzoeken om de doeltreffendheid ervan te bepalen voor het verbeteren van: i) neurale reacties, ii) biomechanische effecten (A2) en iii) behoud van neurale en biomechanische effecten.

Doelstellingen. Dit SPiRE-project richt zich op methodologische variabelen die nodig zijn om de effectiviteit van PAS te optimaliseren op:

a) corticospinale werkzaamheid voor de plantairflexoren, en b) loopfunctie (gekwantificeerd als A2) bij veteranen en volwassenen met loopstoornissen na een beroerte. Door de doelen te bereiken, zullen de gegevens die uit deze SPiRE worden gegenereerd, bijdragen aan de ontwikkeling van meer gerichte en relevante hypothesen die in toekomstige studies kunnen worden getest, ondersteund door competitieve Merit Review. Voordat ze echter een grotere studie motiveren, proberen de onderzoekers eerst de opvallendheid en omvang van de effecten van PAS te bepalen. Naast het onderzoeken van methodologische kwesties met betrekking tot PAS, zullen gegevens die zijn gegenereerd op basis van de voorgestelde SPiRE ons in staat stellen om de juiste reikwijdte van een toekomstig project te bepalen, inclusief steekproefomvang en dosering. De onderzoekers proberen de methodologie te ontwikkelen, de haalbaarheid te bepalen en voorlopige/verkennende gegevens te genereren om effectgroottes en rekenkracht te bepalen voor toekomstige grootschalige studies bij menselijke proefpersonen. De onderzoekers zullen de effecten vergelijken van PAS gericht op plantairflexie van de enkel wanneer deze wordt toegediend: in rust, tijdens submaximale activiteit en tijdens het lopen.