Plantarflexor PAS - Slag (PAS - Stroke)

Det nåværende prosjektet bygger på foreløpig arbeid der etterforskerne har observert en sammenheng mellom effekten av kortikospinalkanalen som betjener plantarflexorene og gangfunksjon, spesielt ankel plantarflexor power, hos personer med kronisk post-slag hemiparese. Forskerne har observert robuste assosiasjoner mellom: i) PF kortikospinal effekt, og ii) modulering av kortikospinal drift og PF kraft, spesielt hos individer etter hjerneslag. Det er viktig at kliniske og demografiske faktorer, inkludert alder, kronisitet av hjerneslag og lokalisering av lesjoner, verken forklarer eller modifiserer disse assosiasjonene. I kombinasjon fører disse funnene til etterforskernes sentrale premiss, at forbedret effekt av kortikospinalkanalen som betjener plantarflexorene vil muliggjøre forsterkning av ankel PF-kraft og bidra til forbedret gangfunksjon hos individer etter hjerneslag. Her vil teamet undersøke bruken av paret assosiativ stimulering (PAS) for å forbedre kortikospinal effekt og til plantarflexorene gjennom målrettet nevroplastisitet. Spesielt vil teamet undersøke tre tilnærminger til PAS for å bestemme dens effektivitet for å forbedre: i) nevrale responser, ii) biomekaniske effekter (A2) og iii) retensjon av nevrale og biomekaniske effekter.

Mål. Dette SPiRE-prosjektet fokuserer på metodiske variabler som kreves for å optimalisere effekten av PAS på:

a) kortikospinal effekt på plantarflektorene, og b) gangfunksjon (kvantifisert som A2) hos veteraner og voksne med gangdysfunksjon etter slag. Ved å nå målene vil data generert fra denne SPiRE bidra til utvikling av mer fokuserte og relevante hypoteser som skal testes i fremtidige studier støttet gjennom konkurransedyktig Merit Review. Men før de motiverer en større studie, søker etterforskerne først å bestemme betydningen og omfanget av effektene av PAS. I tillegg til å utforske metodiske problemstillinger knyttet til PAS, vil data generert fra den foreslåtte SPiRE gjøre oss i stand til å bestemme det passende omfanget av et fremtidig prosjekt, inkludert prøvestørrelse og dosering. Etterforskerne søker å utvikle metodikken, bestemme gjennomførbarheten og generere foreløpige/utforskende data for å bestemme effektstørrelser og datastatistisk kraft for fremtidige storskalastudier i menneskelige emner. Forskerne vil sammenligne effekten av PAS rettet mot ankelplantarfleksjon når den leveres: i hvile, under submaksimal aktivitet og under gange.