Plantarflexor PAS - AVC (PAS - Stroke)

O projeto atual se baseia em um trabalho preliminar no qual os investigadores observaram uma relação entre a eficácia do trato corticoespinal que serve aos flexores plantares e a função de caminhada, especificamente a potência dos flexores plantares do tornozelo, em indivíduos com hemiparesia crônica pós-AVC. Os investigadores observaram associações robustas entre: i) eficácia corticospinal do PF e ii) modulação do impulso corticospinal e potência do PF, particularmente em indivíduos pós-AVC. É importante ressaltar que fatores clínicos e demográficos, incluindo: idade, cronicidade do AVC e localização da lesão, não explicam nem modificam essas associações. Em combinação, esses achados levam à premissa central dos investigadores, de que a eficácia aprimorada do trato corticoespinal que serve aos flexores plantares permitirá o aumento da potência do tornozelo FP e contribuirá para melhorar a função de caminhada em indivíduos pós-AVC. Aqui, a equipe investigará o uso de estimulação associativa emparelhada (PAS) para aumentar a eficácia corticospinal e os flexores plantares por meio da neuroplasticidade direcionada. Especificamente, a equipe investigará três abordagens do PAS para determinar sua eficácia para melhorar: i) respostas neurais, ii) efeitos biomecânicos (A2) e iii) retenção de efeitos neurais e biomecânicos.

Objetivos. Este projeto SPiRE se concentra nas variáveis ​​metodológicas necessárias para otimizar a eficácia do PAS em:

a) eficácia corticospinal para os flexores plantares eb) função de caminhada (quantificada como A2) em veteranos e adultos com disfunção de marcha pós-AVC. Ao atingir os objetivos, os dados gerados a partir deste SPiRE contribuirão para o desenvolvimento de hipóteses mais focadas e relevantes a serem testadas em estudos futuros apoiados por Avaliação de Mérito competitiva. No entanto, antes de motivar um estudo maior, os investigadores primeiro procuram determinar a relevância e a magnitude dos efeitos do PAS. Além de explorar questões metodológicas relacionadas ao PAS, os dados gerados a partir do SPiRE proposto nos permitirão determinar o escopo apropriado de um projeto futuro, incluindo tamanho e dosagem da amostra. Os investigadores procuram desenvolver a metodologia, determinar a viabilidade e gerar dados preliminares/exploratórios para determinar os tamanhos de efeito e calcular o poder estatístico para futuros estudos em larga escala em seres humanos. Os investigadores irão comparar os efeitos do PAS direcionados à flexão plantar do tornozelo quando entregues: em repouso, durante a atividade submáxima e durante a caminhada.