Flexor plantar PAS - Accidente cerebrovascular (PAS - Stroke)

El proyecto actual se basa en un trabajo preliminar en el que los investigadores han observado una relación entre la eficacia del tracto corticoespinal que sirve a los flexores plantares y la función de caminar, específicamente la potencia del flexor plantar del tobillo, en personas con hemiparesia crónica posterior a un accidente cerebrovascular. Los investigadores han observado asociaciones sólidas entre: i) la eficacia corticoespinal de la FP y ii) la modulación del impulso corticoespinal y la potencia de la FP, especialmente en individuos después de un accidente cerebrovascular. Es importante destacar que los factores clínicos y demográficos, incluidos la edad, la cronicidad del accidente cerebrovascular y la ubicación de la lesión, no explican ni modifican estas asociaciones. En combinación, estos hallazgos conducen a la premisa central de los investigadores, que la eficacia mejorada del tracto corticoespinal que sirve a los flexores plantares permitirá el aumento de la potencia del PF del tobillo y contribuirá a mejorar la función de caminar en las personas después del accidente cerebrovascular. Aquí, el equipo investigará el uso de la estimulación asociativa emparejada (PAS) para mejorar la eficacia corticoespinal y los flexores plantares a través de la neuroplasticidad específica. Específicamente, el equipo investigará tres enfoques de PAS para determinar su eficacia para mejorar: i) las respuestas neurales, ii) los efectos biomecánicos (A2) y iii) la retención de los efectos neurales y biomecánicos.

Objetivos. Este proyecto SPiRE se centra en las variables metodológicas necesarias para optimizar la eficacia de PAS en:

a) eficacia corticoespinal para los flexores plantares, yb) función de la marcha (cuantificada como A2) en veteranos y adultos con disfunción de la marcha posterior a un ictus. Al lograr los objetivos, los datos generados a partir de este SPiRE contribuirán al desarrollo de hipótesis más enfocadas y relevantes para ser probadas en futuros estudios apoyados a través de una Revisión de Mérito competitiva. Sin embargo, antes de motivar un estudio más grande, los investigadores primero buscan determinar la prominencia y la magnitud de los efectos de PAS. Además de explorar cuestiones metodológicas relacionadas con PAS, los datos generados por el SPiRE propuesto nos permitirán determinar el alcance apropiado de un proyecto futuro, incluido el tamaño de la muestra y la dosificación. Los investigadores buscan desarrollar la metodología, determinar la viabilidad y generar datos preliminares/exploratorios para determinar el tamaño del efecto y calcular el poder estadístico para futuros estudios a gran escala en sujetos humanos. Los investigadores compararán los efectos del PAS dirigido a la flexión plantar del tobillo cuando se administra: en reposo, durante la actividad submáxima y al caminar.