Plantarflexor PAS - Ictus (PAS - Stroke)

L'attuale progetto si basa su un lavoro preliminare in cui i ricercatori hanno osservato una relazione tra l'efficacia del tratto corticospinale al servizio dei flessori plantari e la funzione della deambulazione, in particolare il potere dei flessori plantari della caviglia, in individui con emiparesi cronica post-ictus. I ricercatori hanno osservato robuste associazioni tra: i) efficacia corticospinale PF e ii) modulazione della spinta corticospinale e potenza PF, in particolare negli individui dopo l'ictus. È importante sottolineare che i fattori clinici e demografici, tra cui: età, cronicità dell'ictus e posizione della lesione, non spiegano né modificano queste associazioni. In combinazione, questi risultati portano alla premessa centrale dei ricercatori, secondo cui una migliore efficacia del tratto corticospinale al servizio dei flessori plantari consentirà l'aumento della potenza PF della caviglia e contribuirà a migliorare la funzione della deambulazione negli individui post-ictus. Qui il team esaminerà l'uso della stimolazione associativa accoppiata (PAS) per migliorare l'efficacia corticospinale e per i flessori plantari attraverso una neuroplasticità mirata. In particolare, il team esaminerà tre approcci alla PAS per determinare la sua efficacia per migliorare: i) risposte neurali, ii) effetti biomeccanici (A2) e iii) ritenzione di effetti neurali e biomeccanici.

Obiettivi. Questo progetto SPiRE si concentra sulle variabili metodologiche necessarie per ottimizzare l'efficacia della PAS su:

a) efficacia corticospinale ai flessori plantari e b) funzione della deambulazione (quantificata come A2) nei veterani e negli adulti con disfunzione della deambulazione post-ictus. Raggiungendo gli obiettivi, i dati generati da questo SPiRE contribuiranno allo sviluppo di ipotesi più mirate e rilevanti da testare in studi futuri supportati attraverso la Merit Review competitiva. Tuttavia, prima di motivare uno studio più ampio, i ricercatori cercano innanzitutto di determinare l'importanza e l'entità degli effetti della PAS. Oltre a esplorare le questioni metodologiche relative alla PAS, i dati generati dallo SPiRE proposto ci consentiranno di determinare l'ambito appropriato di un progetto futuro, comprese le dimensioni del campione e il dosaggio. I ricercatori cercano di sviluppare la metodologia, determinare la fattibilità e generare dati preliminari/esplorativi per determinare le dimensioni degli effetti e calcolare la potenza statistica per futuri studi su larga scala in soggetti umani. Gli investigatori confronteranno gli effetti della PAS mirata alla flessione plantare della caviglia quando erogata: a riposo, durante l'attività submassimale e durante la deambulazione.