Wirksamkeit der Musiktherapie bei der Intervention bei sozialen Fähigkeiten für Kinder mit ASD / ID

Autismus-Spektrum-Störung (ASS) ist eine Entwicklungsstörung, die durch anhaltende Defizite in der sozialen Kommunikation und Interaktion gekennzeichnet ist, gepaart mit eingeschränkten und sich wiederholenden Verhaltensmustern. Die Symptome von ASS treten in der frühen Kindheit auf. Angesichts der Tatsache, dass keine bekannte Heilung oder wirksame pharmakologische Intervention für ASD verfügbar ist, sind Verhaltensinterventionen, die auf Autismussymptome abzielen, die Hauptstrategie, um Personen mit ASD bei der Integration in Schule und Gesellschaft zu unterstützen. Die Entscheidung, Musik in der Intervention bei sozialen Fähigkeiten zu untersuchen, wird durch zunehmende Beweise für ihr Potenzial für den therapeutischen Einsatz für verschiedene klinische Populationen motiviert. Für die ASS-Intervention wird Musik seit einigen Jahren als Medium zur Steigerung der sozialen Kompetenz im Bereich der Musiktherapie erforscht. Kinder mit ASD und ID werden oft als in ihrer eigenen Welt beschäftigt beschrieben und können in sozialen Situationen sehr passiv und nicht ansprechbar sein. Die geringe verbale Fähigkeit dieser Kinder ist eine Einschränkung ihrer Teilnahme, da soziale Interaktionen oft verbalen Austausch beinhalten. Musik kann zu einem Kanal für Kinder werden, deren natürliche Affinität zu sozialen Interaktionen beeinträchtigt ist. Das Musizieren und Improvisieren in der Gruppe fördert die Initiierung und das Wechselverhalten in einer nonverbalen Situation und kann ein alternativer Weg für soziale Praxis sein. Kinder mit ASD können lernen, die Anwesenheit und den körperlichen Kontakt mit anderen Menschen zu tolerieren, zwischen sich und anderen zu unterscheiden und soziales Verhalten in musiktherapeutischen Gruppenaktivitäten zu üben.

Obwohl diese Behauptungen durch Daten gestützt werden, gibt es keine schlüssigen Beweise dafür, dass Musiktherapie eine wirksame Intervention für soziale Fähigkeiten bei Kindern mit ASD ist. Eine Hypothese, die nicht getestet wurde, ist, dass der Erfolg von Interventionen bei sozialen Fähigkeiten von individuellen Unterschieden abhängen kann. Autistische Symptome und Fähigkeiten sind bei Kindern mit ASD sehr unterschiedlich, was sowohl auf unterschiedliche Entwicklungsgeschwindigkeiten als auch auf spezifische Interessen zurückzuführen ist. Einige Personen können Defizite in den Bereichen eingeschränkte Interessen oder sich wiederholendes Verhalten aufweisen, was zu schlechten sozialen Fähigkeiten führt; Sie akzeptieren jedoch soziale Interaktionen. Die Bereitschaft, soziale Erfahrungen zu suchen, ist die Grundlage für die Entwicklung sozialer Fähigkeiten, denn ohne anfängliches Interesse an sozialem Verhalten ist die Motivation, sich dem expliziten Training und Modellieren zu widmen, gering. In solchen Fällen sozialer Vermeidung kann die Kultivierung sozialer Interessen durch andere Strategien, wie z. B. das Musizieren, wirksam sein. Die Eingrenzung der Arten von Kindern, die möglicherweise gut auf eine bestimmte Art von Intervention ansprechen, kann eine zeitnahe und effiziente Bereitstellung von Behandlungen erleichtern. In dieser Studie werden die Forscher quantitative Elektroenzephalogramm (qEEG)-Signale als Reaktion auf Musik und soziale Szenen als Vorhersagemaße für Behandlungsergebnisse testen.

Spontane elektrophysiologische neurale Aktivitäten im Ruhezustand oder während der Beschäftigung mit einer Aufgabe können durch qEEG gemessen werden. Mittels Spektralanalyse werden qEEG-Signale über mehrere Minuten hinweg in verschiedene Frequenzbänder zerlegt, die bestimmten Funktionen zugeordnet sind. Das konsistenteste Befundmuster in der Literatur ist, dass Personen mit ASD im Vergleich zu Kontrollen ohne ASD ein U-förmiges Muster der spektralen Leistung zeigen; Das heißt, eine übermäßige Leistung wird bei Niederfrequenzbändern (Delta, 1–3 Hz und Theta, 4–7 Hz) und Hochfrequenzbändern (Beta, 13–35 Hz und Gamma, > 35 Hz) beobachtet, aber eine reduzierte Leistung wird in Mittelfrequenzbändern festgestellt. Bereich Frequenzband (Alpha, 8-12Hz). Das Muster wurde mit einer breiten topografischen Verteilung gefunden, was auf Anomalien in mehreren Gehirnregionen hindeutete. Dieser Befund wurde für Kinder in verschiedenen Altersgruppen und für Personen mit oder ohne komorbide ID berichtet. Hochfrequenzbänder wurden mit emotionalen Reaktionen und Emotionserkennung in Verbindung gebracht und können mit solchen Defiziten bei Personen mit ASS in Verbindung gebracht werden. Neuronale Muster, die in größerem Maße von altersangepassten Kontrollen abweichen, können auf schwerwiegendere Verhaltenssymptome hindeuten.

Die frontale Alpha-Asymmetrie (FAA) wird typischerweise in Bezug auf emotionale Reaktionen und Motivationen untersucht, sowohl bei klinischen als auch bei normalen Populationen. Linkslateralisierte oder linksdominante Gehirnaktivität wurde mit einem Ansatzsystem in Verbindung gebracht, bei dem ein Individuum positive Emotionen und Motivationen erfährt. Im Gegensatz dazu kann eine rechtslateralisierte frontale Aktivität negative Emotionen und die Absicht, sich zurückzuziehen, widerspiegeln. Es wurde auch über eine verringerte Alpha-Leistung im linken vorderen Bereich der Kopfhaut bei Personen mit ASD berichtet. Die Modulation von FAA wurde im Neurofeedback-Training bei Personen mit ASD gezeigt, um ihr Imitationsverhalten zu aktivieren; Daher wird angenommen, dass dieses Maß Interventionen bei sozialen Fähigkeiten vorhersagt und darauf reagiert. Hochfunktionale Personen mit ASS zeigen beim Hören von Musik eine intakte emotionale Verarbeitung, obwohl sie im Vergleich zu neurotypischen Erwachsenen unterschiedliche neuronale Muster aufweisen, was als erhöhte kognitive Belastung und physiologische Erregung interpretiert wird. Die individuelle Vorliebe für Musik variiert innerhalb der Zielgruppe mit ASD/ID und kann vorhersagen, wie sie auf die Intervention bei sozialen Fähigkeiten durch Musiktherapie reagieren. Obwohl es Bewertungsskalen für Selbstberichte gibt, um Musikerfahrung und -präferenz zu melden, können qEEG-Messungen überlegen sein, da sie automatische Reaktionen auf musikalische Reize indizieren, die die Zielpopulation von Kindern mit ASS/ID möglicherweise schwer zu verstehen oder auszudrücken findet.

EEG-Daten können mit kostengünstigen, im Handel erhältlichen Produkten gesammelt werden und die Einrichtung dauert nur 5-10 Minuten. Kinder mit ASD und ID müssen nur einige Minuten stillsitzen, da keine explizite Aufgabenantwort erforderlich ist. Aufgrund der relativ einfachen Datenerfassung kann dieses Verfahren in klinische Routineuntersuchungen aufgenommen werden. Die Analysen dieser Daten können Forschern und Klinikern helfen zu verstehen, wie neuronale Reaktionen bei Kindern mit ASD mit der klinischen Präsentation von ASD-Symptomen und ihren sozialen Defiziten zusammenhängen. Solche Daten können weiter mit denen von neurotypischen Kindern verglichen werden, um die Mechanismen des sozialen Funktionierens aufzuklären und Interventionen bei sozialen Fähigkeiten zu verbessern. Bei positiver Validierung können diese neuronalen Marker dann verwendet werden, um die Art der Intervention vorzuschreiben, die am wahrscheinlichsten erfolgreich sein wird.