Bewertung von ActionADE bei der Reduzierung von unerwünschten Arzneimittelwirkungen

Der Medikamentenverbrauch steigt aufgrund einer alternden Bevölkerung und zunehmender Behandlungsindikationen für chronische Krankheiten. Gleichzeitig haben unerwünschte Arzneimittelereignisse – schädliche und unbeabsichtigte Ereignisse im Zusammenhang mit der Einnahme oder dem Missbrauch von Medikamenten – zugenommen. In Kanada verursachen unerwünschte Ereignisse bei ambulanten Medikamenten über zwei Millionen Besuche in der Notaufnahme und 700.000 Krankenhauseinweisungen, was jährlich über 1 Milliarde US-Dollar an Gesundheitsausgaben kostet. Die Optimierung des Nutzens von Medikamenten bei gleichzeitiger Begrenzung ihres Schadenspotenzials ist eine Priorität für die öffentliche Gesundheit in allen Patientenpopulationen, Gesundheitseinrichtungen und medizinischen Disziplinen.

Patienten mit unerwünschten Arzneimittelwirkungen suchen aufgrund der unerwarteten und schwerwiegenden Natur dieser Ereignisse häufig Krankenhausbehandlung auf. Nach der Beurteilung und Behandlung werden die Patienten wieder in die Obhut eines gemeindenahen Anbieters entlassen, der oft keinen Zugriff auf die Krankenakte des Krankenhauses hat, möglicherweise keinen lesbaren oder detaillierten Entlassungsbericht erhält und Gefahr läuft, entweder die schuldige Medikation neu zu beginnen Behandlung chronischer Krankheiten im Falle einer unerwünschten Arzneimittelwirkung. Die Ermittler entwickelten ActionADE, um diese Art von Informationsunterbrechung anzugehen. ActionADE wurde in ein provinzweites Netzwerk integriert, das alle Apotheken in British Columbia mit einem zentralen Datensystem verbindet, das es den Benutzern ermöglicht, die Medikamentenabgabehistorie ihrer Patienten einzusehen.

Die Prüfärzte werden eine dreifach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie durchführen, um die Wirksamkeit von ActionADE bei der Vorbeugung späterer unerwünschter Arzneimittelwirkungen zu bewerten. Die Studie wird in zwei städtischen Einrichtungen der Tertiärversorgung (Vancouver General und Saint Paul's Hospitals) und einem städtischen Gemeinschaftskrankenhaus (Lions Gate Hospital) im Großraum Vancouver in British Columbia, Kanada, durchgeführt. Andere Krankenhäuser können hinzugefügt werden, um die Rekrutierung für die Studie zu beschleunigen, wenn dies vom Gesundheitsministerium von British Columbia genehmigt wurde.

Das Hauptziel der Hauptstudie besteht darin, die Wirkung der Bereitstellung von Informationen über unerwünschte Arzneimittelwirkungen unter Verwendung von ActionADE auf die erneute Verabreichung von Arzneimitteln bei Tätern über einen Zeitraum von 12 Monaten im Vergleich zur Standardversorgung zu bewerten. Sekundäre Ziele sind die Bewertung der Auswirkungen auf Besuche von Ambulanzen und Notaufnahmen, Einweisungen, Krankenhaustage und Sterblichkeit.