- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04596800
Prähabilitation plus ERAS versus ERAS in der gynäkologischen Onkologie: eine randomisierte klinische Studie (PROPER)
Prähabilitation plus verbesserte Erholung nach einer Operation im Vergleich zu einer verbesserten Erholung nach einer Operation in der gynäkologischen Onkologie: eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Prospektive, interventionistische und randomisierte kontrollierte Studie im Verhältnis 1:1, offen für multidisziplinäre Teams und blind für Chirurgen und Anästhesisten. Ziel ist es, die Wirksamkeit eines multimodalen Prähabilitationsprotokolls bei Patientinnen zu testen, die sich einer gynäkologischen Operation unterziehen.
Das multidisziplinäre Prähabilitationsprogramm wird auf die Interventionsgruppe angewendet. Für die Gruppe, die an der Prähabilitation teilnimmt, und für die Kontrollgruppe werden spezifische Empfehlungen für gynäkologische Krebserkrankungen angewendet, die durch die Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®)-Richtlinien definiert sind.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Andre Lopes, MD
- Telefonnummer: +551134744242
- E-Mail: andrelopes.cirurgia@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Alayne Yamada, PhD
- Telefonnummer: +551134744242
- E-Mail: alayne.pesquisa@ibcc-mooca.org.br
Studienorte
-
-
-
Sao Paulo, Brasilien
- Rekrutierung
- Instituto Brasileiro De Controle Do Câncer - IBCC
-
Kontakt:
- Alayne Yamada, PhD
- Telefonnummer: +551134744242
- E-Mail: alayne.pesquisa@ibcc-mooca.org.br
-
Hauptermittler:
- Andre Lopes, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die die Einwilligungserklärung unterzeichnen und damit angeben, dass sie die Studienverfahren und deren Zweck verstehen;
- Frauen zwischen 18 und 80 Jahren;
- Gynäkologische Chirurgie durch Laparotomie;
- Patienten mit einem Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group von mindestens 2 (ECOG ≤2);
- Präoperativer Zeitplan, der eine prähabilitative Intervention für 2 bis 3 Wochen ermöglicht
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 oder älter als 80 Jahre;
- ECOG ≥3;
- Signifikante Komorbiditäten, wie z. B.: neurologische oder muskuloskelettale Erkrankungen, Herzerkrankungen und / oder Atemstillstand, die körperliche Betätigung verbieten;
- Einschränkung der Gehfähigkeit, die den Patienten daran hindert, körperliche Übungen durchzuführen;
- Kognitive Verschlechterung oder Patienten mit psychiatrischer Störung, die die Einhaltung des Programms verhindern;
- Notfall- oder Dringlichkeitsoperationen;
- Operationen durch minimal-invasiven Zugang (Laparoskopie oder Robotik);
- Vulvektomie oder Weichteilchirurgie ohne abdominalen Zugang;
- Kleinere gynäkologische Operationen wie Konisationen;
- Zusammen mit anderen Fachrichtungen durchgeführte Operationen, bei denen das gynäkologische Team nicht primär für die Nachsorge zuständig ist;
- Wenn aus irgendeinem Grund 21 Tage nach dem letzten Tag des Prähabilitationsprogramms eine Operation durchgeführt wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Prähabilitation + verbesserte Erholung nach der Operation
Patienten, die der Interventionsgruppe zugeteilt werden, durchlaufen ein Prähabilitationsprotokoll (Ernährung + Bewegung + psychologische Beratung) mit individueller Überwachung durch das multidisziplinäre Team.
|
Prähabilitationsprogramm (Ernährung + Bewegung + psychologische Beratung) + ERAS-Protokoll
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Verbesserte Erholung nach der Operation
Patienten, die der Kontrollgruppe zugeteilt werden, werden keinem präoperativen Eingriff unterzogen, mit Ausnahme der präoperativen Beratung, die bereits in ERAS® enthalten ist.
|
ZEITEN
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Postoperative Erholungszeit
Zeitfenster: Bis zu 30 postoperative Tage
|
Der postoperative Tagespatient ist bereit für die Entlassung, definiert als der Tag, an dem der Patient in der Lage ist, alleine zu gehen, für sich selbst zu sorgen und mindestens 75 % des täglichen Kalorienbedarfs zu sich zu nehmen
|
Bis zu 30 postoperative Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wiederaufnahmen
Zeitfenster: Bis zu 30 postoperative Tage
|
Wiederaufnahme in die Krankenhauseinrichtungen
|
Bis zu 30 postoperative Tage
|
|
Eintrittspreise für die Intensivstation
Zeitfenster: Bis zu 30 postoperative Tage
|
Postoperative Aufnahme und Aufenthalt auf der Intensivstation
|
Bis zu 30 postoperative Tage
|
|
Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage
|
Tage vom chirurgischen Eingriff bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
|
Bis zu 30 Tage
|
|
Komplikationen und Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 30 postoperative Tage
|
Komplikationen und Nebenwirkungen gemäß Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 2017
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Bis zu 30 postoperative Tage
|
|
Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, in der Woche vor der Operation, dann an den postoperativen Tagen 7, 30 und 60
|
European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30)
|
Zu Studienbeginn, in der Woche vor der Operation, dann an den postoperativen Tagen 7, 30 und 60
|
|
Einhaltung der ERAS®-Programmrichtlinie
Zeitfenster: Bis zu 30 postoperative Tage
|
Einhaltung des ERAS®-Protokolls und Umsetzung des Programms
|
Bis zu 30 postoperative Tage
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|
Veränderungen bei Angst und Depression gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, in der Woche vor der Operation, dann an den postoperativen Tagen 7, 30 und 60
|
Veränderungen bei Angst und Depression werden mit der Hospital Anxiety and Depression Scale untersucht.
Die Werte für jede Unterskala (Depression und Angst) werden summiert und reichen von 0 bis 21.
Werte von 0-7 zeigen normale Werte an, 8-10 sind Grenzwerte und Werte von 11-21 gelten als pathologisch.
|
Zu Studienbeginn, in der Woche vor der Operation, dann an den postoperativen Tagen 7, 30 und 60
|
|
Änderungen der funktionellen Kapazität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Zu Beginn, in der Woche vor der Operation, dann an den postoperativen Tagen 30 und 60
|
Die Patienten führen einen 6-Minuten-Gehtest durch
|
Zu Beginn, in der Woche vor der Operation, dann an den postoperativen Tagen 30 und 60
|
|
Veränderung der Muskelkraft
Zeitfenster: Zu Beginn, in der Woche vor der Operation, dann an den postoperativen Tagen 30 und 60
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Die Muskelkraft wird mit einem Dynamometer gemessen
|
Zu Beginn, in der Woche vor der Operation, dann an den postoperativen Tagen 30 und 60
|
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Veränderung der Körpermasse
Zeitfenster: Zu Beginn, in der Woche vor der Operation, dann an den postoperativen Tagen 30 und 60
|
Die Körpermasse wird mithilfe einer bioelektrischen Impedanzanalyse gemessen
|
Zu Beginn, in der Woche vor der Operation, dann an den postoperativen Tagen 30 und 60
|
|
Einsatz von Opioiden bei akuten postoperativen Schmerzen
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage
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Anwendung und Dosierung von Opioiden in der postoperativen Phase
|
Bis zu 30 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andre Lopes, MD, Instituto Brasileiro de Controle Do Cancer
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Barberan-Garcia A, Ubre M, Roca J, Lacy AM, Burgos F, Risco R, Momblan D, Balust J, Blanco I, Martinez-Palli G. Personalised Prehabilitation in High-risk Patients Undergoing Elective Major Abdominal Surgery: A Randomized Blinded Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Jan;267(1):50-56. doi: 10.1097/SLA.0000000000002293.
- Nelson G, Altman AD, Nick A, Meyer LA, Ramirez PT, Achtari C, Antrobus J, Huang J, Scott M, Wijk L, Acheson N, Ljungqvist O, Dowdy SC. Guidelines for pre- and intra-operative care in gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations--Part I. Gynecol Oncol. 2016 Feb;140(2):313-22. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.11.015. Epub 2015 Nov 18. No abstract available.
- Nelson G, Altman AD, Nick A, Meyer LA, Ramirez PT, Achtari C, Antrobus J, Huang J, Scott M, Wijk L, Acheson N, Ljungqvist O, Dowdy SC. Guidelines for postoperative care in gynecologic/oncology surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations--Part II. Gynecol Oncol. 2016 Feb;140(2):323-32. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.12.019. Epub 2016 Jan 3. No abstract available.
- Nelson G, Bakkum-Gamez J, Kalogera E, Glaser G, Altman A, Meyer LA, Taylor JS, Iniesta M, Lasala J, Mena G, Scott M, Gillis C, Elias K, Wijk L, Huang J, Nygren J, Ljungqvist O, Ramirez PT, Dowdy SC. Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations-2019 update. Int J Gynecol Cancer. 2019 May;29(4):651-668. doi: 10.1136/ijgc-2019-000356. Epub 2019 Mar 15.
- Gillis C, Li C, Lee L, Awasthi R, Augustin B, Gamsa A, Liberman AS, Stein B, Charlebois P, Feldman LS, Carli F. Prehabilitation versus rehabilitation: a randomized control trial in patients undergoing colorectal resection for cancer. Anesthesiology. 2014 Nov;121(5):937-47. doi: 10.1097/ALN.0000000000000393.
- Santa Mina D, Clarke H, Ritvo P, Leung YW, Matthew AG, Katz J, Trachtenberg J, Alibhai SM. Effect of total-body prehabilitation on postoperative outcomes: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy. 2014 Sep;100(3):196-207. doi: 10.1016/j.physio.2013.08.008. Epub 2013 Nov 13.
- Lauretani F, Russo CR, Bandinelli S, Bartali B, Cavazzini C, Di Iorio A, Corsi AM, Rantanen T, Guralnik JM, Ferrucci L. Age-associated changes in skeletal muscles and their effect on mobility: an operational diagnosis of sarcopenia. J Appl Physiol (1985). 2003 Nov;95(5):1851-60. doi: 10.1152/japplphysiol.00246.2003.
- Iyer R, Gentry-Maharaj A, Nordin A, Burnell M, Liston R, Manchanda R, Das N, Desai R, Gornall R, Beardmore-Gray A, Nevin J, Hillaby K, Leeson S, Linder A, Lopes A, Meechan D, Mould T, Varkey S, Olaitan A, Rufford B, Ryan A, Shanbhag S, Thackeray A, Wood N, Reynolds K, Menon U. Predictors of complications in gynaecological oncological surgery: a prospective multicentre study (UKGOSOC-UK gynaecological oncology surgical outcomes and complications). Br J Cancer. 2015 Feb 3;112(3):475-84. doi: 10.1038/bjc.2014.630. Epub 2014 Dec 23.
- Miralpeix E, Mancebo G, Gayete S, Corcoy M, Sole-Sedeno JM. Role and impact of multimodal prehabilitation for gynecologic oncology patients in an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program. Int J Gynecol Cancer. 2019 Oct;29(8):1235-1243. doi: 10.1136/ijgc-2019-000597. Epub 2019 Aug 30.
- Lopes A, Yamada AMTD, Cardenas TC, Carvalho JN, Oliveira EA, Silva MERD, Andrade JFM, de Souza Neto E, Barros LADR, Costa RLR. PROPER-PRehabilitatiOn Plus Enhanced Recovery after surgery versus enhanced recovery after surgery in gynecologic oncology: a randomized clinical trial. Int J Gynecol Cancer. 2022 Feb;32(2):195-197. doi: 10.1136/ijgc-2021-003170. Epub 2021 Nov 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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