- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04600297
3 Jahre Klinische Bewertung von festsitzendem Zahnersatz aus 3D-gedrucktem Harzverbundwerkstoff
Klinische Bewertung einer 3D-gedruckten posterioren festsitzenden Zahnprothese aus Verbundwerkstoff: Eine prospektive klinische Studie über bis zu 3 Jahre
In den letzten Jahren hat der Einsatz von computergestütztem Design und Produktion stark zugenommen. Bei der Herstellung von indirekten CAD/CAM-Restaurationen werden hauptsächlich zwei Arten von Materialien verwendet, nämlich auf Harzkomposit basierende und keramische. Die mechanischen Eigenschaften und die Ästhetik von Keramikmaterialien sind denen von Kompositmaterialien überlegen, aber die Vorteile der intraoralen Reparatur, der einfachen Anpassung und des Polierens von Kunstharzmaterialien sind unbestreitbar. Verbesserungen der mechanischen Eigenschaften von Materialien auf Harzbasis führten zur Entwicklung von Harzverbundblöcken.
3D-gedruckte Restaurationen, die in einer Sitzung am Behandlungsstuhl durchgeführt werden können, können im Falle von Bruch-/Chipping-/Debonding-Fällen hergestellt werden, ohne dass eine wiederholte Abformung erforderlich ist. Dies spart Zeit für den Patienten und den Arzt. Durch die Verwendung dieser 3D-Verbundmaterialien auf Harzbasis in festsitzenden Teilprothesen können intraorale Reparaturen durchgeführt werden. Zudem entfallen die hohen Kosten für Fräser und mögliche Beschädigungen der beim Keramikfräsen verwendeten CAD/CAM-Blöcke, wenn Restaurationen in Druckern mit der DLP-Technologie hergestellt werden.
Das Ziel dieser Studie war es, das klinische Ergebnis von 3D-gedruckten FDP-Restaurationen aus Harzkomposit im Seitenzahnbereich bis zu 3 Jahren zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie wird als prospektive Studie durchgeführt, mit Beurteilung der Restaurationen nach drei Jahren. Das Projekt umfasst 3-gliedrigen festsitzenden Zahnersatz (FDP) im Seitenzahnbereich für 70 Fälle.
An der Untersuchung teilnehmende Patienten werden von den "Clinicians" über die Hintergründe und Risiken der Untersuchung aufgeklärt. Patienten müssen ihr schriftliches Einverständnis geben, an der Untersuchung teilzunehmen.
Der Behandlungsablauf umfasst folgende Schritte:
Scannen der Präparation, Farbbestimmung, Design der Restauration, Druck der Restauration, Okklusion anpassen, Ausarbeiten und Polieren und Zementieren der FDP.
Die Kontrollverfahren:
Zwei Wochen nach dem Zementieren wird eine Baseline-Kontrolle gemäß USPHS und FDI 2 durchgeführt. Die Restaurationen werden nach 3 Jahren Recall bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mehmet Muzaffer Ateş, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 4969 +90 212 453 48 00
- E-Mail: mates@medipol.edu.tr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Tuğba Toz-Akalın, Assos. Prof.
- Telefonnummer: 4946 +90 212 453 48 00
- E-Mail: tuuuuba@hotmail.com
Studienorte
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-
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Istanbul, Truthahn, 34083
- Rekrutierung
- Istanbul Medipol University, School of Dentistry
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Kontakt:
- Muzaffer Ateş, Prof.Dr.
- Telefonnummer: +905326134765
- E-Mail: mates@medipol.edu.tr
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Kontakt:
- Tuğba Toz, Assos. Prof.
- Telefonnummer: +905433242554
- E-Mail: tuuuuba2008@hotmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Notwendigkeit einer dreigliedrigen hinteren FDP
- Ein fehlender Zahn vom zweiten Prämolaren zum zweiten Molaren, wo der 1. Molar fehlt (Pontic ersetzt den 1. Molaren)
- Vorhandensein eines gegenüberliegenden natürlichen Gebisses (entweder intakt oder restauriert mit intrakoronalen oder extrakoronalen festsitzenden Restaurationen) und mit mindestens 20 Zähnen)
- Nur FPD s mit Endwiderlagern (kein Ausleger)
- Ausreichende Länge der klinischen Krone (>5 mm)
- Keine offensichtliche unbehandelte Karies, Zahngesundheitsprobleme (regelmäßige Kontrolle durch einen Zahnarzt)
- Gute oder mäßige Mundhygiene (Plaque-Score von weniger als 30 % im Frontzahnbereich vor der Behandlung)
- Keine unbehandelte Parodontitis (nur DPSI 1, 2)
- Pfeilerzähne sind vital oder endodontisch mit einer dichten Wurzelfüllung bis in den apikalen Bereich versorgt und müssen in den letzten 6 Monaten ohne apikale Parodontitis gewesen sein.
- Die Probanden mussten über 18 Jahre alt sein, gemäß der American Society of Anesthesiologists (ASA) als ASA I oder ASA II klassifiziert sein, eine gute Mundhygiene aufweisen und frei von Parodontitis sein (Sondierungstiefe und Attachmentniveaus innerhalb normaler Grenzen). , keine Furkationsbeteiligung und keine Mobilität)
- Die Probanden mussten zustimmen, die geplanten Rückruftermine für die Datenerfassung und -pflege einzuhalten, und planen, mindestens 3 Jahre in dem Bereich zu bleiben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit allgemeiner gesundheitlicher Beeinträchtigung
- Erhebliche horizontale und/oder vertikale Beweglichkeit der Zähne: Zahnmobilitätsindex Score 2 oder - Erhebliche Parodontitis ohne Behandlung (DPSI 3-, 3+ und 4)
- Endodontische Behandlung mit umfangreichem Zahngewebeverlust
- Probanden, die starke Abnutzungserscheinungen und/oder parafunktionelle Aktivitäten wie Pressen oder nächtliches Bruxismus aufwiesen
- Probanden, die mit einem herausnehmbaren Teilzahnersatz (RPDP) versorgt wurden, es sei denn, der RPDP ersetzte den Zahn, der in der Studie restauriert werden sollte
- Probanden, die während der Dauer der Studie schwanger waren
- Personen, die bekanntermaßen allergisch auf die Inhaltsstoffe von Harzmaterialien reagieren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 3D-gedruckter hinterer FDP aus Harzverbundstoff
Dreiteiliger festsitzender Zahnersatz für den Seitenzahnbereich aus 3D-gedrucktem Harzverbundmaterial
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Das Fehlen eines Prämolaren wird mit dem 3D-gedruckten Harzkomposit (ELS Even Stronger, Saremco, Schweiz) wiederhergestellt.
Die Arbeitsschritte: Präparation, Scannen, Farbbestimmung, Design der Restauration, Druck der Restauration, Okklusion anpassen, Ausarbeiten und Polieren, Zementieren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Modifizierte Kriterien der FDI (World Dental Federation) für die Bewertung von Zahnrestaurationen
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Kriterien der FDI (World Dental Federation) für die Bewertung von Zahnrestaurationen, wie sie nach Konsens im Jahr 2007 veröffentlicht und 2010 aktualisiert wurden.
Die Kriterien wurden in drei Gruppen eingeteilt: ästhetische, funktionelle und biologische Parameter.
Jedes Kriterium kann mit fünf Bewertungen ausgedrückt werden, drei für akzeptabel und zwei für nicht akzeptabel (eine für reparierbar und eine für Ersatz).
Die schlechteste Punktzahl aller Items wird als Gesamtpunktzahl der Restauration beibehalten, was zu einem einzigen (ordinalen) primären Endpunkt führt.
Zwei unabhängige Gutachter bewerten die Restaurationen anhand modifizierter FDI-Kriterien.
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Plaqueakkumulation nach Silness & Löe (1964) Plaque Index
Zeitfenster: 3 Jahre
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0 = Keine Plaque im Gingivabereich.
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3 Jahre
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Zahnfleischentzündung nach Silness & Löe (1964) Gingival Index.
Zeitfenster: 3 Jahre
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0 = Normales Zahnfleisch.
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Mutlu Özcan, Prof.Dr., University of Zurich
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Magne P, Schlichting LH, Maia HP, Baratieri LN. In vitro fatigue resistance of CAD/CAM composite resin and ceramic posterior occlusal veneers. J Prosthet Dent. 2010 Sep;104(3):149-57. doi: 10.1016/S0022-3913(10)60111-4.
- Magne P, Stanley K, Schlichting LH. Modeling of ultrathin occlusal veneers. Dent Mater. 2012 Jul;28(7):777-82. doi: 10.1016/j.dental.2012.04.002. Epub 2012 May 9.
- Schlichting LH, Maia HP, Baratieri LN, Magne P. Novel-design ultra-thin CAD/CAM composite resin and ceramic occlusal veneers for the treatment of severe dental erosion. J Prosthet Dent. 2011 Apr;105(4):217-26. doi: 10.1016/S0022-3913(11)60035-8.
- Rekow ED. Dental CAD/CAM systems: a 20-year success story. J Am Dent Assoc. 2006 Sep;137 Suppl:5S-6S. doi: 10.14219/jada.archive.2006.0396. No abstract available.
- Miyazaki T, Hotta Y, Kunii J, Kuriyama S, Tamaki Y. A review of dental CAD/CAM: current status and future perspectives from 20 years of experience. Dent Mater J. 2009 Jan;28(1):44-56. doi: 10.4012/dmj.28.44.
- Ruse ND, Sadoun MJ. Resin-composite blocks for dental CAD/CAM applications. J Dent Res. 2014 Dec;93(12):1232-4. doi: 10.1177/0022034514553976. Epub 2014 Oct 24.
- Zimmermann M, Ender A, Egli G, Ozcan M, Mehl A. Fracture load of CAD/CAM-fabricated and 3D-printed composite crowns as a function of material thickness. Clin Oral Investig. 2019 Jun;23(6):2777-2784. doi: 10.1007/s00784-018-2717-2. Epub 2018 Oct 27.
- Alharbi A, Ardu S, Bortolotto T, Krejci I. Stain susceptibility of composite and ceramic CAD/CAM blocks versus direct resin composites with different resinous matrices. Odontology. 2017 Apr;105(2):162-169. doi: 10.1007/s10266-016-0258-1. Epub 2016 Jul 25.
- Kamonwanon P, Hirose N, Yamaguchi S, Sasaki JI, Kitagawa H, Kitagawa R, Thaweboon S, Srikhirin T, Imazato S. SiO2-nanocomposite film coating of CAD/CAM composite resin blocks improves surface hardness and reduces susceptibility to bacterial adhesion. Dent Mater J. 2017 Jan 31;36(1):88-94. doi: 10.4012/dmj.2016-135. Epub 2016 Dec 6.
- Mitra SB, Wu D, Holmes BN. An application of nanotechnology in advanced dental materials. J Am Dent Assoc. 2003 Oct;134(10):1382-90. doi: 10.14219/jada.archive.2003.0054.
- Deliperi S, Bardwell DN. Clinical evaluation of direct cuspal coverage with posterior composite resin restorations. J Esthet Restor Dent. 2006;18(5):256-65; discussion 266-7. doi: 10.1111/j.1708-8240.2006.00033.x.
- Yesil ZD, Alapati S, Johnston W, Seghi RR. Evaluation of the wear resistance of new nanocomposite resin restorative materials. J Prosthet Dent. 2008 Jun;99(6):435-43. doi: 10.1016/S0022-3913(08)60105-5.
- Zimmermann M, Koller C, Reymus M, Mehl A, Hickel R. Clinical Evaluation of Indirect Particle-Filled Composite Resin CAD/CAM Partial Crowns after 24 Months. J Prosthodont. 2018 Oct;27(8):694-699. doi: 10.1111/jopr.12582. Epub 2017 Apr 19.
- Shembish FA, Tong H, Kaizer M, Janal MN, Thompson VP, Opdam NJ, Zhang Y. Fatigue resistance of CAD/CAM resin composite molar crowns. Dent Mater. 2016 Apr;32(4):499-509. doi: 10.1016/j.dental.2015.12.005. Epub 2016 Jan 8.
- El-Damanhoury HM, Haj-Ali RN, Platt JA. Fracture resistance and microleakage of endocrowns utilizing three CAD-CAM blocks. Oper Dent. 2015 Mar-Apr;40(2):201-10. doi: 10.2341/13-143-L. Epub 2014 Sep 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Klinische Studien zur Zahnprothese
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