Spielt die Position des unteren Rückens bei der Behandlung mit manueller Therapie eine Rolle?

Experimental: Experimentell: Posteroanteriore Lendenmobilisierung (Streckung der Lendenwirbelsäule)

Sonstiges: Posteroanteriore Mobilisierung (Extension)

Lagerung des Patienten: Bauchlage mit unbedecktem Lendenwirbelbereich. Der Kopf der Trage wird nach oben gehoben und schrittweise so platziert, dass er den Lendenbereich ausdehnt, bis der Patient die Reproduktion seiner Symptome mitteilt.

Positionierung des Therapeuten: Stellen Sie sich seitlich neben den Tisch am Becken des Patienten.

Erläuterung der Technik: Der Kontakt wird mit der Eminentia hypothenar an den zu behandelnden Dornfortsätzen hergestellt. Die andere Hand des Physiotherapeuten verstärkt den Griff, um mehr Stabilität und Präzision zu erreichen. Anschließend werden einige posteroanteriore Stöße auf die Zielwirbel ausgeführt, um den ausgewählten Bereich zu desensibilisieren. Die ausgeübte Kraft und die Geschwindigkeit der Technik werden vom Therapeuten kontrolliert. Die Technik ist abgeschlossen, wenn der Teilnehmer dem Therapeuten mitteilt, dass der Schmerz verschwunden ist oder der Patient keine Linderung seiner Schmerzen mehr vermutet.

Experimental: Experimentell: Posteroanteriore Mobilisierung der Lendenwirbelsäule (Lendenwirbelsäule in Neutralstellung)

Sonstiges: Posteroanteriore Mobilisierung (neutral)

Lagerung des Patienten: Bauchlage mit unbedecktem Lendenwirbelbereich.

Positionierung des Therapeuten: Stellen Sie sich seitlich neben den Tisch am Becken des Patienten.

Erläuterung der Technik: Der Kontakt wird mit der Eminentia hypothenar an den zu behandelnden Dornfortsätzen hergestellt. Die andere Hand des Physiotherapeuten verstärkt den Griff, um mehr Stabilität und Präzision zu erreichen. Anschließend werden einige posteroanteriore Stöße auf die Zielwirbel ausgeführt, um den ausgewählten Bereich zu desensibilisieren. Die ausgeübte Kraft und die Geschwindigkeit der Technik werden vom Therapeuten kontrolliert. Die Technik ist abgeschlossen, wenn der Teilnehmer dem Therapeuten mitteilt, dass der Schmerz verschwunden ist oder der Patient keine Linderung seiner Schmerzen mehr vermutet.

Beide Gruppen: Dem Patienten wird eine Liste mit Übungen zur Verfügung gestellt, die auf die Verbesserung der Widerstandsfähigkeit gegenüber mechanischer Belastung im Lendenbereich abzielen. Der Abschluss der Übung erfolgt in den 6 Wochen der Behandlungsdauer.

Veränderungen in der Behinderung

gemessen mit dem Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire. Die Interpretation der Ergebnisse dieser Skala variiert zwischen 0 % und 100 %.

0 % bis 20 %: minimale Behinderung: Der Patient kann die meisten Lebensaktivitäten bewältigen.

21–40 %: mittelschwere Behinderung 41–60 %: schwere Behinderung 61–80 %: verkrüppelt 81–100 %: Diese Patienten sind entweder bettlägerig oder übertreiben ihre Symptome.

Veränderungen der Druckschmerzschwelle

gemessen mit einem Force Dial der Marke Wagner mit einer 1 cm2 großen Gummischeibe am Ende des Geräts.

Veränderungen an der Schmerzstelle

gemessen mit der Body-Pain-Map

Schmerz gemessen mit visueller Analogskala

Es wird eine gerade horizontale Linie mit einer festen Länge, normalerweise 100 mm, gezeichnet. Die Enden werden als die äußersten Grenzen des zu messenden Parameters (Schmerz) definiert, orientiert von links (am schlechtesten) nach rechts (am besten).

Gesundheit gemessen mit der Kurzform-Gesundheitsumfrage Version II

Es besteht aus 12 Elementen aus den 8 Dimensionen der Kurzform-Gesundheitsumfrage 36: Körperliche Funktion, Soziale Funktion, Körperliche Rolle, Emotionale Rolle, Geistige Gesundheit, Vitalität, Körperschmerzen, Allgemeine Gesundheit. Für jede der 8 Dimensionen werden die Elemente kodiert, aggregiert und in eine Skala umgewandelt, die von 0 (schlechtester Gesundheitszustand für diese Dimension) bis 100 (bester Gesundheitszustand) reicht.

Schlafqualität gemessen mit dem Pittsburgh Sleep Quality Index

Bei der Bewertung des Pittsburgh Sleep Quality Index werden sieben Komponentenbewertungen abgeleitet, die jeweils mit 0 (keine Schwierigkeit) bis 3 (schwere Schwierigkeit) bewertet werden. Die Komponentenbewertungen werden summiert, um eine globale Bewertung zu erhalten (Bereich 0 bis 21). Höhere Werte weisen auf eine schlechtere Schlafqualität hin.

Depression gemessen mit Becks Depressionsinventar

Bei der Bewertung des Tests wird jeder Antwort ein Wert von 0 bis 3 zugewiesen und dann wird die Gesamtpunktzahl mit einem Schlüssel verglichen, um den Schweregrad der Depression zu bestimmen. Die Standard-Cut-off-Scores waren wie folgt:

0–9: Zeigt eine minimale Depression an. 10–18: Zeigt eine leichte Depression an. 19–29: Zeigt eine mäßige Depression an. 30–63: Zeigt eine schwere Depression an.

Höhere Gesamtwerte deuten auf schwerere depressive Symptome hin.

Kinesiophobie gemessen mit der TAMPA-Skala für Kinesiophobie

Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 17 und 68. Ein hoher Wert auf der TAMPA-Skala für Kinesiophobie weist auf einen hohen Grad an Kinesiophobie hin.

Von Vlaeyen entwickelter Cutoff-Score:

• Ein Wert von 37 oder mehr gilt als hoch
• Werte unter 37 gelten als niedrig)

Änderungen in der Medikation

Der Patient wird gefragt, an wie vielen Tagen in der Woche er Medikamente einnehmen musste