Har låg ryggposition betydelse vid manuell terapibehandling

Experimentell: Experimentell: Posteroanterior ländryggsmobilisering (förlängning av ländryggen)

Övrig: Posteroanterior mobilisering (förlängning)

Positionering av patienten: Liggande position med ländryggen avslöjad. Huvudet på båren kommer att höjas uppåt, placeras gradvis för att förlänga ländryggen, tills patienten kommunicerar reproduktionen av sina symtom.

Placering av terapeuten: Stå på ena sidan av bordet vid patientens bäcken.

Förklaring av tekniken: Kontakten kommer att tas med hypotenar eminens på de ryggradsprocesser som ska behandlas. Sjukgymnastens andra hand kommer att förstärka greppet för att få större stabilitet och precision. Det kommer att fortsätta med att utföra några posteroanteriora skjutningar av målkotorna för att desensibilisera det valda området. Kraften som utövas och teknikens hastighet kommer att kontrolleras av terapeuten. Tekniken kommer att avslutas när deltagaren meddelar terapeuten när smärtan är borta eller när patienten inte längre hänvisar till en minskning av smärtan.

Experimentell: Experimentell: Posteroanterior ländryggsmobilisering (ländryggen i neutral position)

Övrig: Posteroanterior mobilisering (neutral)

Positionering av patienten: Liggande position med ländryggen avslöjad.

Placering av terapeuten: Stå på ena sidan av bordet vid patientens bäcken.

Förklaring av tekniken: Kontakten kommer att tas med hypotenar eminens på de ryggradsprocesser som ska behandlas. Sjukgymnastens andra hand kommer att förstärka greppet för att få större stabilitet och precision. Det kommer att fortsätta med att utföra några posteroanteriora skjutningar av målkotorna för att desensibilisera det valda området. Kraften som utövas och teknikens hastighet kommer att kontrolleras av terapeuten. Tekniken kommer att avslutas när deltagaren meddelar terapeuten när smärtan är borta eller när patienten inte längre hänvisar till en minskning av smärtan.

Båda grupperna: Patienten kommer att förses med en lista med övningar inriktade på att förbättra motståndet mot mekanisk belastning i ländryggen. Slutförandet av övningen kommer att vara inom de 6 veckorna av behandlingens varaktighet.

Förändringar i funktionshinder

mätt med Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire. Tolkningen av poängen på denna skala varierar från 0 % till 100 %.

0% till 20%: minimal funktionsnedsättning: Patienten klarar de flesta levande aktiviteter.

21%-40%: måttlig funktionsnedsättning 41%-60%: svår funktionsnedsättning 61%-80%: lam 81%-100%: Dessa patienter är antingen sängbundna eller överdriver sina symtom.

Förändringar i trycksmärttröskel

mätt med en Force Dial av märket Wagner med en 1 cm2 gummiskiva i änden av enheten.

Förändringar i smärtplatsen

mätt med kroppens smärtkarta

Smärta mäts med visuell analog skala

En rak horisontell linje med fast längd, vanligtvis 100 mm, dras. Ändarna definieras som de extrema gränserna för parametern som ska mätas (smärta) orienterad från vänster (sämst) till höger (bäst).

Hälsa mätt med kortformen hälsoundersökning version II

Den består av 12 artiklar från de 8 dimensionerna i kortformshälsoundersökningen 36: Fysisk funktion, Funktion Social, Fysisk roll, Emotionell roll, Psykisk hälsa, Vitalitet, Kroppssmärta, Allmän hälsa. För var och en av de 8 dimensionerna kodas, aggregeras och omvandlas objekten till en skala som sträcker sig från 0 (det sämsta hälsotillståndet för den dimensionen) till 100 (det bästa hälsotillståndet).

Sömnkvalitet mätt med Pittsburgh Sleep Quality Index

När man poängsätter Pittsburgh Sleep Quality Index, härleds sju komponentpoäng, var och en får 0 (ingen svårighet) till 3 (svår svårighet). Komponentpoängen summeras för att ge ett globalt resultat (intervall 0 till 21). Högre poäng indikerar sämre sömnkvalitet.

Depression mätt med Becks Depression Inventory

När testet är poängsatt tilldelas ett värde av 0 till 3 för varje svar och sedan jämförs totalpoängen med en nyckel för att fastställa depressionens svårighetsgrad. Standardgränsvärdena var följande:

0-9: indikerar minimal depression 10-18: indikerar mild depression 19-29: indikerar måttlig depression 30-63: indikerar svår depression.

Högre totalpoäng indikerar svårare depressiva symtom.

Kinesiofobi mätt med TAMPA-skalan för kinesiofobi

Totalpoängen varierar mellan 17 och 68. Ett högt värde på TAMPA-skalan för kinesiofobi indikerar en hög grad av kinesiofobi.

Cutoff-poäng utvecklad av Vlaeyen:

• poäng på 37 eller högre anses vara hög
• poäng under 37 anses vara låga)

Förändringar i medicinering

Patienten kommer att tillfrågas om hur många dagar i veckan de har behövt ta medicin