Optimierung der Bewegung des Geburtshelfers während einer simulierten chirurgischen vaginalen Entbindung mit Zangen (PERFORMAC) (PERFORMAC)

Eine operative vaginale Entbindung ist der Hauptrisikofaktor für das Auftreten von Beckenbodentraumata und insbesondere für geburtshilfliche Verletzungen des Analsphinkters. Diese Komplikationen wirken sich stark und negativ auf die Gesundheit von Frauen aus: Stuhlinkontinenz, Dammschmerzen, sexuelle Dysfunktion.

Das Risiko scheint bei einer operativen vaginalen Entbindung mit Zangenunterstützung höher zu sein als bei einer Vakuumentbindung. Dabei wurde davon ausgegangen, dass es wahrscheinlich ist, dass die Optimierung der Leistung des Bedieners, der die operative vaginale Entbindung durchführt, die mit diesem Eingriff verbundene Morbidität verringern wird. Es liegen Daten darüber vor, wie die Platzierung der Pinzette am Kopf des Fötus vor der Entbindung optimiert werden kann, es liegen jedoch keine Daten über die Bewegung des Geburtshelfers während dieses Eingriffs vor.

Ziel ist es, die Haltung und Bewegung des Geburtshelfers während einer simulierten vaginalen Geburt mit Zangenoperation mithilfe einer 3D-Filmanalyse zu analysieren. Sekundäre Ziele bestehen darin, die auf die Zange während der Entbindung ausgeübte Zugkraft zu analysieren, die verschiedenen Haltungen hinsichtlich ihrer Stabilität zu beschreiben und schließlich die selbsterklärte Praxis mit der objektiv beobachteten zu vergleichen.

Es handelt sich um eine prospektive Studie mit 40 Freiwilligen (Ärzte und Assistenzärzte).

Jeder Freiwillige führt eine simulierte operative vaginale Entbindung mit einer Suzor-Pinzette an einer High-Fidelity-Schaufensterpuppe durch. Körperhaltung und Bewegung werden mittels optometrischer Analyse beurteilt. Die Zugkraft wird während der operativen Entbindung mithilfe eines Kraftsensors an der Zange beurteilt. Die mithilfe individueller Fragebögen gesammelte selbst deklarierte Praxis wird mit der während der Simulation beobachteten Praxis verglichen.

Die Aussichten bestehen darin, die beste Haltung und Bewegung für die Durchführung einer operativen vaginalen Entbindung zu ermitteln und Instrumente zur Simulation von Medizinstudenten zu fördern.