- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04715087
Staphylococcus Aureus in der atopischen Dermatitis-Immunpathologie (STADE)
Atopische Dermatitis (AD) ist eine häufige entzündliche Hauterkrankung, die durch wiederkehrende Ekzeme gekennzeichnet ist. Es assoziiert genetisch/epigenetisch induzierte Veränderungen der epidermalen Barriere und Typ-2-Entzündung/Überempfindlichkeit, die durch verschiedene Antigene ausgelöst werden können, die die veränderte Haut passieren (Czarnowicki T et al. JAKI 2019). Einige Studien haben berichtet, dass Umweltpathogene wie Hausstaubmilben in der Lage sind, Typ-2-Entzündungen durch besondere Aktivierung der angeborenen Immunität zu induzieren (Werfel et al. JAKI 2016).
Auf der Haut von AD-Patienten werden häufig mehrere Staphylokokken-Stämme gefunden. Interessanterweise deuten neuere Ergebnisse darauf hin, dass S. aureus ein Schlüsselfaktor für AD-Entzündungen sein könnte: (i) 90 % der AD-Patienten haben eine S. aureus-Hautkolonisation auf der Hautläsion (Geoghegan et al., 2018), (ii) AD-Patienten mit S. aureus-Hautkolonisationen haben mehr erhöhte Typ-2-Entzündungsmarker im Vergleich zu AD-Patienten ohne SA-Hautkolonisation (Simpson et al., 2018), (iii) Hautkolonisation durch monoklonale S. aureus-Stämme korreliert mit schweren Schüben (Byrd AL et Al. Sci Transl Med 2017) und (iv) S. aureus wird während AD-Schüben sowohl in der Epidermis als auch in der Dermis nachgewiesen; In dieser Studie ist unsere Hypothese, dass S. aureus AD-Schübe durch eine Typ-2-T-Zell-vermittelte Überempfindlichkeit gegen S. aureus induziert, die angeborene und adaptive Reaktionen umfasst. Umgekehrt hat S. epidermidis, ein kommensaler Stamm, eine schützende Wirkung gegen S. aureus Dysbiose. Zu diesem Zweck werden wir in der Haut und im Blut die Immunantwort charakterisieren, die durch kutane Anwendung von i) S. aureus, isoliert von Patienten mit mittelschwerer bis schwerer AD, induziert wird, die die im natürlichen Verlauf auftretende kutane Dysbiose nachahmt von AD; ii) S. aureus-Toxine ohne Bakterien, um die Hautreaktion gegen diese speziellen Proteine zu bewerten; iii) ein Laborstamm von S. epidermidis, einem verbreiteten, gut verträglichen kommensalen Hautbakterium; iv) eine Mischung aus S. aureus und S. epidermidis, um die regulatorische Wirkung von S. epidermidis auf die S. aureus-induzierte AD-Entzündung zu bewerten.
Wichtig ist, dass diese Charakterisierung bei AD-Patienten (mit Veränderungen der Hautbarriere) im Vergleich zu gesunden Probanden (ohne Veränderungen der Hautbarriere) als Kontrollen durchgeführt wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Pierre-Bénite, Frankreich, 69495
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Betreff über 18 Jahre
- Das Subjekt ist in der Lage, eine dokumentierte Einverständniserklärung zu lesen, zu verstehen und zu erteilen
- Proband, der eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben hat
- Proband bereit und in der Lage, die Protokollanforderungen für die Dauer der Studie einzuhalten
- Probanden mit Krankenversicherungsschutz gemäß den örtlichen Vorschriften
Für Frauen im gebärfähigen Alter;
- Anwendung einer hochwirksamen Methode zur Empfängnisverhütung von mindestens 1 Monat vor Studieneinschreibung bis zum letzten Besuch
- Negativer Schwangerschaftstest im Urin beim Aufnahmebesuch
- Proband mit Hautfototyp I, II, III oder IV (gemäß Fitzpatrick-Skala)
- Subjekt akzeptiert Patch-Tests und Hautbiopsien Spezifische Kriterien für AD-Patienten
- Subjekt mit diagnostizierter mittelschwerer bis schwerer AD, definiert als EASI ≥ 7 und DLQI ≥ 6
- Proband mit AD-Beteiligung von ≥ 5 % der Körperoberfläche (BSA)
Subjekt mit mindestens einer AD-Läsion:
- Befindet sich entweder an den oberen Extremitäten (außer den Händen) oder den unteren Extremitäten (außer den Füßen)
- In einem ausreichenden Umfang, um alle Untersuchungen zu ermöglichen
- Mit einem Läsionsbereichs-Score ≥ 6
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen oder die Absicht, während der Studie schwanger zu werden oder zu stillen
- Vorgeschichte einer allergischen Reaktion auf ein Lokalanästhetikum
- Vorgeschichte von Wundheilungsstörungen (z. hypertrophe Narben, Keloide)
- Subjekt mit bekannter aktiver Infektion mit HBV, HCV oder HIV
- Subjekt mit bekannter Blutdyskrasie
- Subjekt, das innerhalb von 1 Woche vor dem Aufnahmebesuch topische Immunmodulatoren, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Kortikoide, Antihistaminika, Antibiotika oder Desinfektionsmittel an den Untersuchungsgliedern angewendet hat
- Proband, der innerhalb von 4 Wochen vor der Studie mit Cyclosporin, Methotrexat oralen Kortikosteroiden, Azathioprin, Mycophenolat-Mofetil und/oder einem anderen systemischen Immunsuppressor/Immunmodulator behandelt wurde
- Subjekt, das innerhalb von 3 Monaten vor der Studie mit einer biologischen Therapie behandelt wurde
- Subjekt, das innerhalb von 4 Wochen vor der Studie mit UV-Therapie behandelt wurde
- Proband, der eine klinisch signifikante medizinische Erkrankung aufweist, die trotz einer Behandlung unkontrolliert ist, die nach Ansicht des Prüfarztes wahrscheinlich die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an der Studie oder die Wirksamkeits- oder Sicherheitsbewertungen der Studie beeinträchtigt
- Subjekt, das innerhalb von 8 Wochen oder innerhalb von 5 Halbwertszeiten (falls bekannt), je nachdem, was länger ist, vor dem Basisbesuch mit einem Prüfpräparat behandelt wird
- Thema mit immungeschwächten Menschen in seinem engen Kreis
- Subjekt geschützt durch das Gesetz (Erwachsener unter Vormundschaft oder in einer öffentlichen oder privaten Einrichtung aus einem anderen Grund als dem Studium ins Krankenhaus eingeliefert oder inhaftiert)
- Proband in einem Ausschlusszeitraum aus einer früheren Studie oder der an einer anderen klinischen Studie teilnimmt
Spezifische Kriterien für AD-Patienten:
o Der Proband leidet derzeit unter anderen begleitenden Hauterkrankungen oder hat in der Vorgeschichte andere Hauterkrankungen, die die Bewertung von AD beeinträchtigen würden
Spezifische Kriterien für eine gesunde Kontrolle:
- Subjekt, das derzeit an AD oder einer anderen Begleiterkrankung leidet oder eine Vorgeschichte hat, die die Bewertung der durch den Patch-Test induzierten Hautreaktion beeinträchtigen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: Patienten mit atopischer Dermatitis
Bakteriologische Hautabstrichproben von AD-Patienten werden beim Screening-Besuch durchgeführt.
Jede Probe wird kultiviert und isoliert, um erneut (über Patchtest) auf AD-Patienten aufgetragen zu werden.
Nach dem Ablesen der Patch-Test-Ergebnisse werden Hautbiopsien durchgeführt
|
Eine 50-ml-Blutprobe wird in Lithium-Heparin-Röhrchen (45 ml) und Trockenröhrchen (5 ml) durch Venenpunktion beim Screening und an Tag 3 entnommen. Bakteriologische Proben von AD-Patienten werden durch Abstrich der Haut beim Screening-Besuch (Tag -42 bis Tag -28).
Jede Probe wird in einem RPMI/Humanserum-AB-Medium kultiviert und methi.R (Methicillin-resistente) Stämme werden eliminiert.
Daher wird nur S. aureus methi.S (Methicillin Sensitive) isoliert, um erneut (über Patchtest) auf AD-Patienten aufgebracht zu werden.
Ein gut charakterisierter Laborstamm von S. epidermidis wird auch bei AD-Patienten eingesetzt.
Patch-Tests mit S. aureus, S. epidermidis oder einer Mischung aus S. aureus/S.
epidermidis wird auf geheilte oder verbesserte Bereiche aufgetragen, die durch eine Läsionsbewertung von ≤ 1 oder eine 2-Punkte-Änderung von der Ausgangsbewertung der Läsionen definiert sind.
Patch-Tests werden 48 Stunden lang angewendet und das Ablesen der Patch-Testergebnisse und Biopsien werden 72 Stunden nach der Anwendung des Patch-Tests durchgeführt.
|
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Sonstiges: Gesunde Kontrollen
Bakteriologische Hautabstrichproben von AD-Patienten werden beim Screening-Besuch durchgeführt.
Jede Probe wird kultiviert und isoliert, um (per Patchtest) auf einen gepaarten (Alter/Geschlecht) gesunden Freiwilligen aufgetragen zu werden.
Nach dem Ablesen der Patch-Test-Ergebnisse werden Hautbiopsien durchgeführt.
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An Tag 0 und Tag 3 wird durch Venenpunktion eine 50-ml-Blutprobe in Lithium-Heparin-Röhrchen (45 ml) und Trockenröhrchen (5 ml) entnommen. Jede bakteriologische Probe von AD-Patienten, die beim Screening-Besuch durch Abstriche der Haut durchgeführt wird, wird in einem RPMI/Humanserum-AB-Medium kultiviert und methi.R (Methicillin-resistente) Stämme werden eliminiert. Daher wird nur S. aureus methi.S (Methicillin Sensitive) isoliert, um (über Patchtest) auf einen gepaarten (Alter/Geschlecht) gesunden Freiwilligen angewendet zu werden. Ein gut charakterisierter Laborstamm von S. epidermidis wird auch an gesunden Freiwilligen angewendet. Patch-Tests mit S. aureus, S. epidermidis oder einer Mischung aus S. aureus/S. epidermidis wird auf gesunde Haut aufgetragen. Patch-Tests werden 48 Stunden lang angewendet und das Ablesen der Patch-Testergebnisse und Biopsien werden 72 Stunden nach der Anwendung des Patch-Tests durchgeführt |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten einer klinischen entzündlichen Hautläsion nach Anwendung eines Patch-Tests, der eine Lösung von Methi-sensiblem (Methi-S) S. aureus enthält, bei AD-Patienten oder gesunden Probanden.
Zeitfenster: Tag 3
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Ein Unterschied der lokalen AD-Schwere wird zwischen der Baseline und nach Anwendung des S. aureus-Patch-Tests (bei AD-Patienten und gesunden Probanden) gemäß der Läsionsbewertung und der Patch-Test-Bewertung gesucht.
Ein logistisches Mixed-Effects-Modell wird durchgeführt, um das Auftreten klinischer entzündlicher Hautläsionen zu modellieren.
Für jede Subpopulation (AD-Patienten oder gesunde Freiwillige) wird ein lineares Mischeffektmodell verwendet, um die Läsionsbewertung zu modellieren.
|
Tag 3
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Molekulare Analyse der durch S.aureus Patch-Test induzierten Zytokin-Hautexpression.
Zeitfenster: Tag 3
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Die Ergebnisse werden als fache Veränderung im Vergleich zur Kontrollhaut derselben Person (qPCR-Analyse) ausgedrückt.
Dann wird auch nach einem signifikanten Unterschied jedes oben genannten Parameters zwischen dem Ausgangswert und nach der Anwendung des S. aureus Patch-Tests (bei AD-Patienten und gesunden Freiwilligen) gesucht. |
Tag 3
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Typ-2-spezifische zelluläre und molekulare Regulations- und Entzündungsreaktion im Blut - OPTIONAL (nur bei zusätzlicher Förderung/Förderung)
Zeitfenster: Tag 3
|
Es wird nach einem signifikanten Unterschied der Parameter zwischen Baseline und nach Anwendung des S. aureus Patch-Tests gesucht (bei AD-Patienten und gesunden Freiwilligen).
|
Tag 3
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Vorhandensein/Nachweis von S. aureus-spezifischen Virulenzfaktoren, die eine Sensibilisierung induzieren (Immunoblot) - OPTIONAL (nur bei zusätzlicher Förderung)
Zeitfenster: Tag 3
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Es wird nach einem signifikanten Unterschied der Parameter zwischen dem Ausgangswert und nach der Anwendung des S. aureus Patch-Tests gesucht (bei AD-Patienten und gesunden Freiwilligen).
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Tag 3
|
|
Unterschiede in der klinischen Hautreaktion gegen S. epidermidis und S. aureus/S. epidermidis.
Zeitfenster: Tag 3
|
Die Ergebnisse werden als fache Veränderung im Vergleich zur Kontrollhaut derselben Person (qPCR-Analyse) ausgedrückt.
Dann wird auch nach einem signifikanten Unterschied jedes oben zitierten Parameters zwischen S. epidermidis allein, Mischung S. epidermidis/S. aureus und S. aureus allein Patch-Tests. |
Tag 3
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Molekulare Analyse der durch S. epidermidis und S. aureus/S. epidermidis.
Zeitfenster: Tag 3
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Die Ergebnisse werden als fache Veränderung im Vergleich zur Kontrollhaut derselben Person (qPCR-Analyse) ausgedrückt.
Dann wird auch nach einem signifikanten Unterschied jedes oben zitierten Parameters zwischen S. epidermidis allein, Mischung S. epidermidis/S. aureus und S. aureus allein Patch-Tests. Ein lineares Mixed-Effects-Modell wird verwendet, um jeden Parameter der molekularen Analyse der Zytokin-Hautexpression zu modellieren. |
Tag 3
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Audrey NOSBAUM, MD, PhD, Allergy and Clinical Immunology Department - Centre Hospitalier Lyon Sud
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Erkrankungen des Immunsystems
- Überempfindlichkeit, sofort
- Überempfindlichkeit
- Hautkrankheiten
- Hautkrankheiten, genetisch
- Hautkrankheiten, Ekzem
- Dermatitis
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Dermatitis, atopisch
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Handhabung von Proben
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Punktionen
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Blutprobensammlung
- Aderlass
Andere Studien-ID-Nummern
- 69HCL18_0732
- 2020-A01547-32 (Andere Kennung: ID-RCB)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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