- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04725058
Besuche von Adipositas-Gruppen. Ein neuartiger Weg zur Bekämpfung der Adipositas-Epidemie in einem innerstädtischen Umfeld
Der Zweck dieser Studie hat zwei Ziele: Ziel 1: Vergleich eines medizinischen Gruppenbesuchsmodells mit einem Ernährungsberater-Let-Modell (gemeinsamer, zusammengesetzter Gruppenbesuchsansatz vs. individualisierter, von einem Ernährungsberater geleiteter Ansatz), um Adipositas-Behandlung in einer realen, vielfältigen Innenstadt bereitzustellen Bevölkerung.
Ziel 2. Verwendung sowohl der perivaskulären Fettabschwächung als auch der Koronararterien-Kalziumwerte (CAC) bei Patienten, die eine kombinierte Gruppenintervention im Vergleich zu einer von einem Ernährungsberater geleiteten Intervention erhalten, um zu sehen, ob eine Lebensstilintervention die Plaqueprogression reduzieren und die perivaskuläre Fettabschwächung verbessern kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nachdem alle Studienteilnehmer, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben haben, über die Studie und potenzielle Risiken informiert wurden, werden sie überprüft, um festzustellen, ob sie für die Teilnahme an der Studie geeignet sind. In Woche 0 werden Studienteilnehmer, die die Zulassungsvoraussetzungen erfüllen, blind (nur Teilnehmer) im Blockverhältnis 3:1 randomisiert. Im Rahmen der Studie werden 750 Probanden in die Besuchsgruppe der zusammengesetzten Gruppe und 250 Probanden in die von einem Ernährungsberater geleitete Gruppe in einer 12-monatigen Studie randomisiert.
Für Ziel 2: Eine Untergruppe von 200 Teilnehmern, die sich als weiblich und über 50 Jahre alt identifizieren, und Männern über 40 Jahre alt, die entweder dem zusammengesetzten Gruppenarm oder dem von einem Ernährungsberater geleiteten Arm zugeteilt werden, hat die Möglichkeit, an einer Teilstudie teilzunehmen, die Dazu gehört die Durchführung eines Scans des Koronararterienkalziums (CAC) am Lundquist Institute. Die ersten 125 Probanden im zusammengesetzten Gruppenarm und die ersten 75 Probanden im von einem Ernährungsberater geleiteten Arm, die Interesse bekunden und sich zu Beginn und nach 12 Monaten der Intervention einem CAC-Scan und perivaskulären Fettmessungen unterziehen möchten, müssen eine separate Einwilligung unterzeichnen diese Verfahren. CAC-Scan-Lesegeräte sind für die zugewiesene Gruppe blind. Eine Gruppe von 100 Probanden, die nicht an der Ziel-1-Intervention teilnehmen, kann unter der Kontrollgruppe an der Studie teilnehmen. Diese Teilnehmer werden nicht zufällig ausgewählt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90059
- Charles R. Drew University of Medicine and Science
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Aufnahme
- Alter ≥ 18
- BMI ≥ 30 kg/m2
- Männlich, weiblich, LGBT
- Jede ethnische Zugehörigkeit
- Sie sind an einer Gewichtsabnahme interessiert und sind offen dafür, entweder in eine Gruppe mit medizinischen Gruppenbesuchen oder in eine von einem Ernährungsberater geleitete Gruppe randomisiert zu werden (stimmen Sie bereitwillig zu, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen)
- Sie befinden sich derzeit im LAC-DHS oder haben Anspruch darauf, Pflege bei LAC-DHS zu erhalten, und werden mit der Beauftragung eines Primärversorgers (PCP) beauftragt, der bei Bedarf seine Medikamente, einschließlich blutdrucksenkender und diabetischer Medikamente, anpassen kann.
- Wenn die Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion (Orlistat, Lorcaserin und Phentermin/Topiramat-ER, Phenetermin, Diethylpropion, Phendimetrazin und Benzphetamin) mindestens 2 Monate vor der Einschreibung abgebrochen wurde
- Wenn Sie die Einnahme der beworbenen Nahrungsergänzungsmittel zur Steigerung der Gewichtsabnahme mindestens 3 Monate vor der Einschreibung abgebrochen haben
Frauen über 50 Jahre und Männer über 40 Jahre erfüllen die Einschlusskriterien für die Teilnahme an der Teilstudie, bei der am Lundquist Institute ein Koronararterien-Kalzium-Scan (CAC) durchgeführt wird.
Ausschlusskriterien:
- Alter <18
- BMI< 30 kg/m2
- Ich bin nicht bereit, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Nimmt derzeit an einem anderen Programm zur Behandlung von Fettleibigkeit teil
- Nimmt derzeit Medikamente zur Gewichtsreduktion (Orlistat, Lorcaserin und Phentermin/Topiramat-ER, Phenetermin, Diethylpropion, Phendimetrazin und Benzphetamin)
- Derzeit werden Metformin oder Topiramat hauptsächlich zur Gewichtsreduktion verschrieben
- Derzeit schwanger
- Kein Anspruch auf Pflege bei LAC-DHS
- Personen mit psychischen Erkrankungen, Drogenproblemen oder anderen Krankheiten, die den Anweisungen im Zusammenhang mit der Studie nicht folgen können oder die Gesamtgruppe stören
- Patienten, die sich weniger als ein Jahr nach der Aufnahme einer bariatrischen Operation unterzogen haben
Frauen unter 50 Jahren und Männer unter 40 Jahren sind nicht berechtigt, an der Teilstudie teilzunehmen, bei der am Lundquist Institute ein Koronararterien-Kalzium-Scan (CAC) durchgeführt wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Besuch einer medizinischen Gruppe
Die Teilnehmer erhalten Fettleibigkeitsmanagement in einer Gruppenumgebung unter Anleitung eines Endokrinologen und Ernährungsberaters.
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Eine Gruppe von 20 oder mehr Teilnehmern erhält Fettleibigkeitsmanagement durch einen Endokrinologen und einen registrierten Ernährungsberater in einer Gruppensitzung.
Andere Namen:
|
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Experimental: Von einem Ernährungsberater geleiteter Besuch
Der Teilnehmer erhält Adipositas-Management in einem individuellen Rahmen unter der Leitung eines registrierten Ernährungsberaters.
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Der Teilnehmer erhält eine individuelle Adipositas-Behandlung durch einen registrierten Ernährungsberater.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gewichtsveränderung
Zeitfenster: Ausgangswert, Monate 3, 6 und 12.
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Das Gewicht wird zu Studienbeginn sowie nach 3,6 und 12 Monaten gemessen.
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Ausgangswert, Monate 3, 6 und 12.
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Veränderung des HbA1c
Zeitfenster: Ausgangswert, Monate 3, 6 und 12.
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Hämoglobin A1c wird zu Studienbeginn und in den Monaten 0, 3, 6 und 12 gemessen, um die Wirkung des Interventionsarms zu bestimmen.
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Ausgangswert, Monate 3, 6 und 12.
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Änderung des Indexwerts für gesunde Ernährung 2015
Zeitfenster: Ausgangswert, Monate 3, 6 und 12.
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Die Qualität der Ernährung wird anhand des Index-2015-Scores für gesunde Ernährung bewertet, der aus dem Fragebogen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln unter Verwendung der Software Version III des Diät History Questionnaire Tool (DHQ) berechnet wird.
Die minimale und maximale Punktzahl liegt zwischen 0 und 100.
Höhere Werte über 60 weisen auf eine bessere Ernährungsqualität hin.
|
Ausgangswert, Monate 3, 6 und 12.
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Änderung der Maßnahmen zur körperlichen Aktivität
Zeitfenster: Ausgangswert, Monate 3, 6 und 12.
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Bei der IPAQ-Kurzform handelt es sich um ein sieben Punkte umfassendes Instrument zur Bewertung der körperlichen Aktivität bei Erwachsenen, das eine Reihe körperlicher Aktivitäten von intensiv bis bewegungsarm in den letzten sieben Tagen misst.
Die spezifischen Arten von Aktivitäten, die bewertet werden, sind Gehen, Aktivitäten mittlerer Intensität und Aktivitäten hoher Intensität.
Alle kontinuierlichen Bewertungen werden in metabolischen Äquivalentminuten (MET-Minuten) pro Woche ausgedrückt, wobei Gehen = 3,3 METs, moderate PA = 4,0 METs und kräftige PA = 8,0 METs sind.
Ein Gesamtwert für die körperliche Aktivität kann als Summe der gesamten MET-Minuten/Woche-Werte berechnet werden, wobei mehr MET-Minuten pro Woche mehr körperliche Aktivität bedeuten
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Ausgangswert, Monate 3, 6 und 12.
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Änderung der Punktzahl im allgemeinen Gesundheitsfragebogen (GHQ-12).
Zeitfenster: Ausgangswert, Monate 3, 6 und 12.
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Der Allgemeine Gesundheitsfragebogen (GHQ-12) besteht aus einer 12-Punkte-Bewertungsskala zur Beurteilung der psychischen Belastung der letzten Wochen.
Der Skalenwert reicht von 0 bis 12, wobei ein höherer Wert auf ein höheres Maß an psychischer Belastung hinweist.
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Ausgangswert, Monate 3, 6 und 12.
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Change in Social Determinants of Health Factors (SDOH, PRAPARE-Tool (Protocol for Responding to and Addressing Patient Assets, Risks, and Experiences)).
Zeitfenster: Ausgangswert und im 12. Monat.
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Änderung des PRAPARE-Scores vom Ausgangswert zum 12-Monats-Follow-up-Score.
Mithilfe des PRAPARE-Bewertungstools wird ein Tally-Risiko-Score berechnet, der die kumulative Anzahl der SDOH-Risiken angibt, denen ein Patient ausgesetzt ist (einschließlich 15 SDOH-Domänen).
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Ausgangswert und im 12. Monat.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des CAC-Scores (Coronary Artery Calcification).
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate.
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Das Scannen der Koronararterien wird zu Studienbeginn und im 12. Monat gemessen, um den Kalziumwert zu bestimmen.
Die minimale und maximale Punktzahl liegt zwischen 0 und 400.
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
Wir haben die Gesamt-CAC-Werte in 0–100 „kein/geringes Risiko“ eingeteilt; Werte 101–400, mäßiges Risiko; und > 400 schweres Risiko.
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Ausgangswert und 12 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Theodore Friedman, MD. PhD, Charles Drew University of Medicine and Science
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014 Feb 26;311(8):806-14. doi: 10.1001/jama.2014.732.
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Ryan DH, Bray GA. Pharmacologic treatment options for obesity: what is old is new again. Curr Hypertens Rep. 2013 Jun;15(3):182-9. doi: 10.1007/s11906-013-0343-6.
- Carvajal R, Wadden TA, Tsai AG, Peck K, Moran CH. Managing obesity in primary care practice: a narrative review. Ann N Y Acad Sci. 2013 Apr;1281(1):191-206. doi: 10.1111/nyas.12004. Epub 2013 Jan 16.
- Vadheim LM, Brewer KA, Kassner DR, Vanderwood KK, Hall TO, Butcher MK, Helgerson SD, Harwell TS. Effectiveness of a lifestyle intervention program among persons at high risk for cardiovascular disease and diabetes in a rural community. J Rural Health. 2010 Summer;26(3):266-72. doi: 10.1111/j.1748-0361.2010.00288.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1443169
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- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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