Klinische Wirksamkeit der adjuvanten Chemotherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs, die die NCCN-Richtlinien für die adjuvante Behandlung nach NACT in Kombination mit einer Operation nicht erfüllten

Einschlusskriterien:

1. Gebärmutterhalskrebs im klinischen Stadium IB3-IIB (FIGO, 2018 Standard) mit einem Tumordurchmesser > 4 cm vor der Behandlung.
2. Pathologisch bestätigter Gebärmutterhalskrebs, einschließlich zervikaler Plattenepithelkarzinome, Adenokarzinome und adenosquamöse Karzinome.
3. Alter: 18-70 Jahre alt.
4. ECOG-Status-Score ≤1;
5. WBC≥3,5*10^9/L, NEU≥1,5*10^9/L, Blutplättchen ≥ 80 × 10 ^ 9 / l; AST und ALT ≤ 1,5-fache normale Obergrenze; Gesamtbilirubin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts; Serum-Kreatinin und Blut-Harnstoff-Stickstoff ≤ die Obergrenze des Normalwerts.
6. Gut konform und bereit, in Kontakt zu bleiben.
7. In der Lage, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen, einschließlich der Einhaltung der Anforderungen und Einschränkungen, die in der Einverständniserklärung (ICF) und diesem Protokoll aufgeführt sind.

Ausschlusskriterien:

1. Nach 2-3 Zyklen neoadjuvanter Chemotherapie unterziehen sich die Patientinnen keiner laparotomischen oder laparoskopischen ausgedehnten Hysterektomie + Beckenlymphknotendissektion mit versiegelten zervikalen Krebsherden vor Dissektion der Vagina und ohne Uterusmanipulator.
2. Neoadjuvante Chemotherapieschemata unterscheiden sich von postoperativen adjuvanten Therapieschemata.
3. Postoperative Hochrisikofaktoren: ① Lymphknotenmetastasen, ② parauterine Infiltration, ③ positiver chirurgischer Rand.
4. Postoperative Risikofaktoren entsprechen dem Sedlis-Standard der NCCN-Richtlinie.
5. Nehmen Sie an anderen klinischen Studien teil.
6. Schwere Erkrankungen anderer wichtiger Systeme und Organe.
7. Personen ohne Verfügungsfähigkeit.
8. Drogen- und/oder Alkoholmissbrauch.
9. Unfähig oder nicht bereit, Einverständniserklärungen zu unterzeichnen.
10. Nicht für die von Forschern beurteilte Studie geeignet.