Klinisk effekt av adjuvant kemoterapi hos patienter med lokalt avancerad livmoderhalscancer som inte uppfyllde NCCN:s riktlinjer för adjuvant behandling efter NACT kombinerat med kirurgi

Inklusionskriterier:

1. Kliniskt stadium IB3-IIB livmoderhalscancer (FIGO, 2018 standard) med tumördiametern > 4 cm före behandling.
2. Patologiskt bekräftad livmoderhalscancer, inklusive livmoderhalscancer, skivepitelcancer, adenokarcinom och adenosquamös cancer.
3. Ålder: 18-70 år.
4. ECOG-statuspoäng ≤1;
5. WBC≥3,5*10^9/L, NEU≥1,5*10^9/L, Blodplätt≥80×10^9/L; AST och ALT ≤1,5 ​​gånger normal övre gräns; Totalt bilirubin ≤1,5 ​​gånger den övre gränsen för normalvärdet; serumkreatinin och blodureakväve ≤den övre gränsen för normalvärdet.
6. Väl följsam och villig att hålla kontakten.
7. Kunna underteckna informerat samtycke, inklusive att följa de krav och begränsningar som anges i det informerade samtycket (ICF) och detta protokoll.

Exklusions kriterier:

1. Efter 2-3 cykler av neoadjuvant kemoterapi genomgår inte patienterna laparotomisk eller laparoskopisk omfattande hysterektomi + bäckenlymfkörteldissektion med livmoderhalscancer foci förseglade före dissektion av slidan och utan uterin manipulator.
2. Neoadjuvanta kemoterapiregimer skiljer sig från postoperativa adjuvanta terapiregimer.
3. Postoperativa högriskfaktorer: ① lymfkörtelmetastaser, ② parauterin infiltration, ③ positiv kirurgisk marginal.
4. Postoperativa riskfaktorer uppfyller Sedlis-standarden i NCCN-riktlinjen.
5. Delta i andra kliniska prövningar.
6. Allvarliga sjukdomar i andra viktiga system och organ.
7. Personer utan förfogandekapacitet.
8. Narkotika- och/eller alkoholmissbruk.
9. Kan eller vill inte underteckna informerade samtycken.
10. Inte berättigad till studien som bedömts av forskare.