Efficacia clinica della chemioterapia adiuvante in pazienti con carcinoma cervicale localmente avanzato che non soddisfacevano le linee guida del NCCN per il trattamento adiuvante dopo NACT in combinazione con la chirurgia

Criterio di inclusione:

1. Cancro della cervice in stadio clinico IB3-IIB (norma FIGO, 2018) con diametro del tumore > 4 cm prima del trattamento.
2. Cancro cervicale patologicamente confermato, inclusi carcinoma a cellule squamose cervicali, adenocarcinoma e carcinoma adenosquamoso.
3. Età ： 18-70 anni.
4. Punteggio di stato ECOG ≤1;
5. WBC≥3.5*10^9/L, NEU≥1.5*10^9/L, Piastrina≥80×10^9 /L; AST e ALT ≤1,5 ​​volte il limite superiore normale; Bilirubina totale ≤1,5 ​​volte il limite superiore del valore normale; creatinina sierica e azoto ureico nel sangue ≤ al limite superiore del valore normale.
6. Ben conformità e disposti a tenersi in contatto.
7. In grado di firmare il consenso informato, incluso il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencati nel consenso informato (ICF) e nel presente protocollo.

Criteri di esclusione:

1. Dopo 2-3 cicli di chemioterapia neoadiuvante, i pazienti non vengono sottoposti a isterectomia estesa laparotomica o laparoscopica + dissezione linfonodale pelvica con focolai di cancro cervicale sigillati prima della dissezione della vagina e senza manipolatore uterino.
2. I regimi di chemioterapia neoadiuvante sono diversi dai regimi di terapia adiuvante postoperatoria.
3. Fattori postoperatori ad alto rischio: ① metastasi linfonodali, ② infiltrazione parauterina, ③ margine chirurgico positivo.
4. I fattori di rischio postoperatorio soddisfano lo standard Sedlis delle linee guida NCCN.
5. Partecipare ad altri studi clinici.
6. Gravi malattie di altri importanti sistemi e organi.
7. Persone prive di capacità di disporre.
8. Abuso di droghe e/o alcol.
9. Impossibile o non disposto a firmare consensi informati.
10. Non idoneo per lo studio giudicato dai ricercatori.