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Ganzkörper-Vibrationstraining in der Behandlung von Inkontinenz bei Kindern – eine randomisiert-kontrollierte Studie (WBVT)

4. Dezember 2024 aktualisiert von: Alice Hoelscher, University Children's Hospital, Zurich
Bei der festgelegten Studienkategorie handelt es sich um eine prospektive klinisch-randomisierte kontrollierte Studie zur Evaluation der Wirkung von WBVT in Kombination mit Urophysiotherapie zur spielerischen Erweiterung der Therapiemöglichkeiten für Kinder und Jugendliche mit Inkontinenz. Dies wird das erste Mal sein, dass WBVT zur Behandlung von Inkontinenz bei Kindern eingesetzt wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Etwa bis zu 20 % der Kinder leiden an Harninkontinenz. Diese Kinder und häufig ihre Familien sind emotional und verhaltensmäßig beeinträchtigt, was wiederum zu psychischen Belastungen führt. Die Urophysiotherapie wurde zu einer der ersten Behandlungslinien für Kinder mit Harninkontinenz. Die Urophysiotherapie umfasst das Training der Beckenbodenmuskulatur (PFMT), eine Behandlungsmethode, die bei Kindern nicht ohne Weiteres anwendbar ist. Wir ergänzen daher das Standardtraining mit WBVT, das bereits in der erwachsenen Bevölkerung evaluiert wird, um die Kraft der Beckenbodenmuskulatur zu verbessern. Mit dem Medizinprodukt Galileo® können Kinder die Beckenbodenmuskulatur automatisch und spielerisch trainieren. Primäres Ziel ist die Untersuchung der Wirkung von WBVT auf die kindliche Inkontinenz gemessen an validierten Inkontinenz-Scores (DVISS, RUIS). Das sekundäre Ziel ist die Bewertung der Wirkung auf die Blasenfunktion (Uroflowmetrie, Restharn). Das primäre Ergebnis ist die signifikante Verbesserung der Inkontinenzsymptome durch Anwendung von WBVT in Kombination mit Urophysiotherapie für 9 Wochen, gemessen anhand von Inkontinenz-Scores. Einschlusskriterien

  • Männliche und weibliche Teilnehmer im Alter von 7-16 Jahren
  • Tagesinkontinenz (> 6 Monate)
  • Schriftliche Einverständniserklärung des Teilnehmers nach Information über das Forschungsvorhaben Ausschlusskriterien
  • Neurogene Blasenfunktionsstörung
  • Angeborene Anomalien der Harnwege
  • Patienten, die bereits 30 Tage vor und nach Teilnahme an dieser Studie an einer anderen Studie zur Behandlung von Inkontinenz teilnehmen
  • Patienten mit Inkontinenz, die sich bereits einer Urophysiotherapie unterzogen haben
  • Medikamente zur Behandlung von Inkontinenz

    • Kontraindikationen für die Anwendung von Galileo®: Epilepsie, akute Frakturen, Urolithiasis, Cholezystolithasis, nach kürzlich erfolgter Operation, akute Hernie, Arthritis, Thrombose, rheumatische Erkrankungen, akute Diskopathie, Patienten mit Implantatdiabetes oder Schwangerschaft.

  • Patienten und Eltern ohne Motivation zur Urophysiotherapie
  • Patienten, die weder geistig noch körperlich in der Lage sind, eine Urophysiotherapie durchzuführen

In dieser randomisierten kontrollierten Studie werden Kinder mit Inkontinenz zufällig in zwei Gruppen eingeteilt: eine „Urophysiotherapie plus WBVT“-Gruppe und eine Kontrollgruppe, die nur Urophysiotherapie erhält. Die Kinder werden in beiden Gruppen nach einem standardisierten Protokoll für 9 Wochen behandelt. Zusätzlich zu klinischen Untersuchungen und urodynamischen Studien werden zwei verschiedene Inkontinenz-Scores (DVISS und RUIS) verwendet, um den Schweregrad der Inkontinenz zum Zeitpunkt der Diagnose, am Ende der Therapie (12 Wochen nach der Beurteilung), nach 24 und nach 48 Wochen zu bestimmen nach Begutachtung. Um die Wirkung von WBVT zu bestimmen, werden die Ergebnisse unter Verwendung des Student-t-Tests und des Mann-Whitney-U-Tests verglichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Zuerich, Schweiz, 8032
        • University Children's Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

7 Jahre bis 16 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche und weibliche Teilnehmer im Alter von 7-16 Jahren
  • Tagesinkontinenz (> 6 Monate)
  • Schriftliche Einverständniserklärung des Teilnehmers nach Information über das Forschungsvorhaben

Ausschlusskriterien:

  • Neurogene Blasenfunktionsstörung
  • Angeborene Anomalien der Harnwege
  • Patienten, die bereits 30 Tage vor und nach Teilnahme an dieser Studie an einer anderen Studie zur Behandlung von Inkontinenz teilnehmen
  • Patienten mit Inkontinenz, die sich bereits einer Urophysiotherapie unterzogen haben
  • Medikamente zur Behandlung von Inkontinenz
  • Kontraindikationen für die Anwendung von Galileo®: Epilepsie, akute Frakturen, Urolithiasis, Cholezystolithasis, nach kürzlich durchgeführten Operationen, akute Hernie, Arthritis, Thrombose, rheumatische Erkrankungen, akute Diskopathie, Patienten mit Implantatdiabetes oder Schwangerschaft.
  • Patienten und Eltern ohne Motivation zur Urophysiotherapie
  • Patienten, die weder

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Gruppe A (Kontrollgruppe)
20 Teilnehmer wurden zweimal pro Woche mit standardisierter Urophysiotherapie behandelt, einmal für 45 Minuten und dann für 15 Minuten. Die Urophysiotherapie ist eine gut etablierte und standardisierte Therapie zur Behandlung der Inkontinenz bei Kindern ab dem fünften Lebensjahr.
Galileo® Trainer ist ein Vibrationsboard. Die beim Gehen zu verschiedenen Seiten wechselnde Bewegung korreliert durch variable Amplituden und Frequenzen mit der Bewegung auf dem Brett. Die Bewegungen des Vibrationsbretts ändern sich schnell und simulieren so die Kippbewegungen des Beckens beim Gehen, jedoch mit höherer Frequenz. Bein- und Rumpfmuskulatur werden reflexartig aktiviert. In unserer Studie werden statische Übungen und Beckenaktivierungsübungen durchgeführt. Jeder Physiotherapeut ist erfahren im technischen und praktischen Umgang mit dem Gerät.
Andere Namen:
  • Galileo-Training
Aktiver Komparator: Gruppe B (Lerngruppe)
20 Teilnehmer wurden mit standardisierter Urophysiotherapie und Ganzkörpervibrationstraining (WBVT) behandelt. Diese Patienten werden einmal pro Woche mit der standardisierten Urophysiotherapie behandelt und trainieren darüber hinaus zweimal pro Woche für jeweils 15 Minuten mit WBVT. Kriterien für die Änderung der Gerätenutzung basieren auf dem Alter des Teilnehmers und dem Therapiefortschritt. Die genutzte Frequenz des Gerätes wird individuell an den Teilnehmer angepasst. Ältere Patienten (> zehn Jahre alt) dürfen höhere Frequenzstandards anwenden als jüngere Teilnehmer (< 10 Jahre alt). Die Amplitude (0,5 mm – 2 mm) variiert je nach Alter und Größe des Teilnehmers. Sollten Nebenwirkungen auftreten (z.B. Schwindel), die Häufigkeit kann abgewechselt werden. Der vorgesehene Frequenzpegel liegt zwischen 10 und 20 Hz.
Galileo® Trainer ist ein Vibrationsboard. Die beim Gehen zu verschiedenen Seiten wechselnde Bewegung korreliert durch variable Amplituden und Frequenzen mit der Bewegung auf dem Brett. Die Bewegungen des Vibrationsbretts ändern sich schnell und simulieren so die Kippbewegungen des Beckens beim Gehen, jedoch mit höherer Frequenz. Bein- und Rumpfmuskulatur werden reflexartig aktiviert. In unserer Studie werden statische Übungen und Beckenaktivierungsübungen durchgeführt. Jeder Physiotherapeut ist erfahren im technischen und praktischen Umgang mit dem Gerät.
Andere Namen:
  • Galileo-Training

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Scores für dysfunktionale Miktion und Inkontinenz (DVISS)
Zeitfenster: Änderung von DVISS zwischen Ausgangswert und postinterventionell 12 Wochen nach Beginn der Intervention, 24 und 48 Wochen nach Intervention

Inkontinenz-Score für Kinder. Dieser statistisch validierte Symptom-Score für funktionelle Miktionsprobleme kann genaue, objektive und wissenschaftliche Grundlagen liefern, um die Symptome in der vergleichenden Forschung, Diagnose, Behandlung und Nachsorge von Patienten mit Einnässungs- und funktionellen Miktionsstörungen einzustufen. Es enthält 13 Fragen.

Es gilt:

Ein Kind ist kontinent, wenn der Score < 9 Punkte beträgt und spricht daher auf die Therapie an. Eine Abnahme der Punktzahl um mehr als 30 % bedeutet teilweises Ansprechen. Eine Score-Abnahme von weniger als 30 % bedeutet das Versagen der Therapie.

Änderung von DVISS zwischen Ausgangswert und postinterventionell 12 Wochen nach Beginn der Intervention, 24 und 48 Wochen nach Intervention
Änderung der überarbeiteten Harninkontinenzskala (RUIS)
Zeitfenster: Veränderung des RUIS zwischen Baseline und postinterventionell (12 Wochen nach Beginn der Intervention, 24 und 48 Wochen nach Intervention)

Inkontinenz-Score für Erwachsene. Der RUIS ist eine kurze, zuverlässige und gültige Skala mit fünf Punkten, die zur Beurteilung der Harninkontinenz und zur Überwachung der Patientenergebnisse nach der Behandlung verwendet werden kann.

Es gilt:

Bei einem Score von weniger als 4 ist die Inkontinenz leicht, bei einem Score von 4 bis 8 ist die Inkontinenz mittelschwer und bei einem Score von mehr als 13 ist sie schwer.

Veränderung des RUIS zwischen Baseline und postinterventionell (12 Wochen nach Beginn der Intervention, 24 und 48 Wochen nach Intervention)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Urinflussmessungen (UF)
Zeitfenster: Änderung der UF zwischen Baseline und postinterventionell (12 Wochen nach Beginn der Intervention, 24 und 48 Wochen nach Intervention)
Die Beurteilung der Harnflussrate ist ein grundlegender nicht-invasiver urodynamischer Test, der häufig zur Unterscheidung von Miktionsproblemen verwendet wird. Schlüsselparameter sind die maximale Flussrate (Qmax), das entleerte Volumen und das Flussmuster. Uroflowmetrie-Parameter sollten idealerweise ausgewertet werden, wenn das Miktionsvolumen > 150 ml beträgt. Die diagnostische Genauigkeit der Uroflowmetrie zur Erkennung einer Blasenauslassobstruktion ist sehr unterschiedlich und wird wesentlich von diagnostischen Schwellenwerten beeinflusst. Niedriges Qmax kann als Folge einer Obstruktion des Blasenausgangs, einer Detrusor-Unteraktivität oder einer unterfüllten Blase auftreten.
Änderung der UF zwischen Baseline und postinterventionell (12 Wochen nach Beginn der Intervention, 24 und 48 Wochen nach Intervention)
Veränderung des postvoiden Restharns (PVR)
Zeitfenster: Änderung des PVR zwischen Baseline und postinterventionell (12 Wochen nach Beginn der Intervention, 2 Wochen nach Beginn der Intervention, 24 und 48 Wochen nach Intervention)
Der Postvoid Residual Urin (PVR) ist die Menge an Urin, die nach einer freiwilligen Entleerung in der Blase zurückbleibt, und dient als diagnostisches Instrument. In unserer Studie wird nach der Harnflussmessung durch einen Blasenscan gemessen, um festzustellen, wie viel Urin in der Blase verbleibt.
Änderung des PVR zwischen Baseline und postinterventionell (12 Wochen nach Beginn der Intervention, 2 Wochen nach Beginn der Intervention, 24 und 48 Wochen nach Intervention)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Hoelscher, Consultant in Pediatric Urology

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Januar 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Januar 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Januar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Dezember 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Januar 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Februar 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Dezember 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Dezember 2024

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Ganzkörper-Vibrationstraining

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