- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04854863
Atemmuskulatur nach Krankenhausaufenthalt wegen COVID-19 (REMAP-COVID-19)
Funktion der Atemmuskulatur nach Krankenhausaufenthalt wegen COVID-19 – Pathophysiologisches Modell zu Schweregrad, Determinanten und klinischen Folgen einer Beeinträchtigung der Atemmuskelkraft bei Patienten, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden –
Müdigkeit und Belastungsunverträglichkeit nach überstandener COVID-19-Infektion könnten mit einer Schwäche der Atemmuskulatur zusammenhängen, insbesondere nach invasiver mechanischer Beatmung auf der Intensivstation.
Ziel des Projekts ist die Messung der Funktion und Stärke der Atemmuskulatur in unserem Labor für Atemphysiologie (Respiratory Physiology Laboratory, Abteilung für Pneumologie und Intensivmedizin, Leiter: Professor Michael Dreher) bei Patienten, die eine schwere COVID-19-Infektion überstanden haben (25 mit schwerem Verlauf, der eine maschinelle Beatmung auf der Intensivstation erforderte, 25 mit mittelschwerem Verlauf, der nur eine zusätzliche Sauerstoffgabe erforderte).
Ziel ist es, auf Basis dieser Daten ein Modell zu entwickeln, das den Schweregrad, die Pathophysiologie und die klinischen Folgen einer Atemmuskelfunktionsstörung bei Patienten bestimmt, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Dies wird möglicherweise die Bedeutung einer speziellen pulmonologischen Rehabilitation mit Atemmuskeltraining bei Patienten beweisen, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel des vorliegenden Projekts ist die umfassende Messung der Funktion und Kraft der Atemmuskulatur bei Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt wegen einer schweren COVID-19-Infektion überstanden haben (25 mit schwerem Verlauf, der eine maschinelle Beatmung auf der Intensivstation erforderte, 25 mit mittelschwerem bis schwerem Verlauf). Verlauf, der jeweils nur die Gabe von zusätzlichem Sauerstoff erfordert).
Wir beabsichtigen, 50 Patienten während ihrer regulären Nachsorgetermine (12 Monate und 24 Monate nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus) in unserer Pneumologie-Ambulanz zu rekrutieren. Patienten, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden eingeschlossen.
In unserem atemphysiologischen Labor (Labor für Atemphysiologie, Klinik für Pneumologie und Intensivmedizin, Leitung: Professor Michael Dreher) werden die Patienten an einem Tag einer Reihe von Messungen unterzogen. Die Patienten werden gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, gefolgt von einigen Untersuchungen, die Spirometrie durch Bodyplethysmographie, Belastungsausdauer, kapillare Blutgasanalysen, Messung des maximalen inspiratorischen und exspiratorischen Munddrucks, dynamometrische Messung der Arm- und Beinkraft, Zwerchfellultraschall, Magnetstimulation des Phrenicus- und untere Brustnerven mit invasiver Aufzeichnung des zuckenden transdiaphragmatischen Drucks und Markern einer systemischen Entzündung basierend auf eingehenden Analysen der zu entnehmenden Blutproben.
Ziel ist es, auf Basis dieser Daten ein Modell zu entwickeln, das den Schweregrad, die Pathophysiologie und die klinischen Folgen einer Atemmuskelfunktionsstörung bei Patienten bestimmt, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Dies wird möglicherweise die Bedeutung einer speziellen pulmonologischen Rehabilitation mit Atemmuskeltraining bei Patienten beweisen, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Aachen, North Rhine-Westphalia, Deutschland
- Jens Spiesshoefer
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 50 Patienten mit überstandener COVID-19-Infektion (25 mit schwerem Verlauf, der eine maschinelle Beatmung auf der Intensivstation erforderte, 25 mit mittelschwerem Verlauf, der nur eine zusätzliche Sauerstoffgabe erforderte)
- Patienten im Alter von mindestens 18 Jahren, die geistig und körperlich in der Lage sind, in die Studie einzuwilligen und daran teilzunehmen
Ausschlusskriterien:
- Diagnose einer anderen Krankheit, die zu einem dauerhaften Anstieg des Kohlendioxidspiegels im Blut (chronische Hyperkapnie) oder einer dauerhaften kombinierten Lungenschwäche (insbesondere einer neuromuskulären Erkrankung) führt.
- Body-Mass-Index (BMI) >40
- Erwartetes Fehlen einer aktiven Beteiligung des Patienten an studienbezogenen Messungen
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Metallimplantat im Körper, das nicht MRT-kompatibel ist (NICHT MRT-kompatibler Herzschrittmacher, implantierbarer Defibrillator, Gebärmutterhalsimplantate, z. B. Gehirnschrittmacher usw.)
- Bandscheibenvorfall
- Epilepsie
- An einen Rollstuhl gefesselt
- Patienten, die geistig und körperlich nicht in der Lage sind, der Studie zuzustimmen und daran teilzunehmen
- Patienten in einer gegenseitigen Abhängigkeit oder mit einem Arbeitsvertrag mit dem Hauptermittler, Co-PI oder seinem Stellvertreter.
- Notfallaufenthalt im Krankenhaus in den letzten 4 Wochen vor dem Tag der Messungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zuckender transdiaphragmatischer Druck als Reaktion auf supramaximale magnetische Stimulation der Wurzeln des Nervus phrenicus
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Aufzeichnung des zuckenden transdiaphragmatischen Drucks (Einheit: Druck in cmH2O)
|
2 Jahre
|
|
Atemluftdruck im Mund
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Messung des respiratorischen (inspiratorischen und exspiratorischen) Munddrucks (Einheit: Druck in cmH2O)
|
2 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ultraschall des Zwerchfells
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Umfassende Bewertung der Zwerchfellauslenkung (Amplitude bei Ruheatmung, Schnüffelmanöver und maximaler Inspiration in cm, entsprechende Geschwindigkeit in cm/s) und der Verdickung im Ultraschall (Dicke bei funktioneller Restkapazität, bei gesamter Lungenkapazität in cm), Marker des Zwerchfells Auslenkung und Verdickung werden kombiniert, um die Zwerchfellfunktion als normal, leicht, mäßig oder stark beeinträchtigt zu klassifizieren.
|
2 Jahre
|
|
Übungsunverträglichkeit
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Umfassende Bewertung der Symptome (Atembeschwerden basierend auf der NYHA-Klasse, auf einer visuellen Skala von 1–10) und der körperlichen Leistungsfähigkeit (6 Minuten Gehstrecke).
Diese Messungen werden kombiniert, um Patienten als Patienten mit einer Belastungsunverträglichkeit oder keiner Belastungsunverträglichkeit zu klassifizieren.
|
2 Jahre
|
|
Analysen von Markern systemischer Entzündungen (Interleukinspiegel in ng/ml, TNF alpha in ng/ml, CRP in mg/L; Immunphänotypisierung von Entzündungszellen, vor allem weiße Blutzellsubtypen in %)
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Analysen von Markern systemischer Entzündungen anhand entnommener Blutproben.
Diese Messungen werden kombiniert, um die Patienten so zu klassifizieren, dass sie erhöhte oder normale systemische Entzündungen aufweisen.
|
2 Jahre
|
|
Lungenfunktion
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Umfassende Beurteilung der Lungenfunktion mittels Bodyplethysmographie (insbesondere forcierte Vitalkapazität, forciertes Exspirationsvolumen nach 1 Sekunde, intrathorakales Gasvolumen, Residualvolumen) und kapillarer Blutgasanalyse (insbesondere pO2 in mmHG und pCO2 in mmHG).
Diese Messungen werden kombiniert, um Patienten in Patienten mit normaler, restriktiver, obstruktiver Beeinträchtigung der Lungenfunktion bzw. als hypoxisch bzw. hyperkapnisch zu klassifizieren.
|
2 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Michael Dreher, Professor, RWTH Aachen University
- Hauptermittler: Jens Spiesshoefer, MD, RWTH Aachen University
- Studienstuhl: Janina Friedrich, MD, RWTH Aachen University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Spiesshoefer J, Herkenrath S, Henke C, Langenbruch L, Schneppe M, Randerath W, Young P, Brix T, Boentert M. Evaluation of Respiratory Muscle Strength and Diaphragm Ultrasound: Normative Values, Theoretical Considerations, and Practical Recommendations. Respiration. 2020;99(5):369-381. doi: 10.1159/000506016. Epub 2020 May 12.
- Spiesshoefer J, Henke C, Herkenrath S, Brix T, Randerath W, Young P, Boentert M. Transdiapragmatic pressure and contractile properties of the diaphragm following magnetic stimulation. Respir Physiol Neurobiol. 2019 Aug;266:47-53. doi: 10.1016/j.resp.2019.04.011. Epub 2019 Apr 25.
- Daher A, Balfanz P, Aetou M, Hartmann B, Muller-Wieland D, Muller T, Marx N, Dreher M, Cornelissen CG. Clinical course of COVID-19 patients needing supplemental oxygen outside the intensive care unit. Sci Rep. 2021 Jan 26;11(1):2256. doi: 10.1038/s41598-021-81444-9.
- Daher A, Balfanz P, Cornelissen C, Muller A, Bergs I, Marx N, Muller-Wieland D, Hartmann B, Dreher M, Muller T. Follow up of patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): Pulmonary and extrapulmonary disease sequelae. Respir Med. 2020 Nov-Dec;174:106197. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106197. Epub 2020 Oct 20.
- Balfanz P, Hartmann B, Muller-Wieland D, Kleines M, Hackl D, Kossack N, Kersten A, Cornelissen C, Muller T, Daher A, Stohr R, Bickenbach J, Marx G, Marx N, Dreher M. Early risk markers for severe clinical course and fatal outcome in German patients with COVID-19. PLoS One. 2021 Jan 29;16(1):e0246182. doi: 10.1371/journal.pone.0246182. eCollection 2021.
- Spiesshoefer J, Henke C, Herkenrath S, Randerath W, Brix T, Young P, Boentert M. Assessment of Central Drive to the Diaphragm by Twitch Interpolation: Normal Values, Theoretical Considerations, and Future Directions. Respiration. 2019;98(4):283-293. doi: 10.1159/000500726. Epub 2019 Jul 26.
- Spiesshoefer J, Friedrich J, Regmi B, Geppert J, Jorn B, Kersten A, Giannoni A, Boentert M, Marx G, Marx N, Daher A, Dreher M. Diaphragm dysfunction as a potential determinant of dyspnea on exertion in patients 1 year after COVID-19-related ARDS. Respir Res. 2022 Jul 15;23(1):187. doi: 10.1186/s12931-022-02100-y.
- Spiesshoefer J, Regmi B, Senol M, Jorn B, Gorol O, Elfeturi M, Walterspacher S, Giannoni A, Kahles F, Gloeckl R, Dreher M. Potential Diaphragm Muscle Weakness-related Dyspnea Persists 2 Years after COVID-19 and Could Be Improved by Inspiratory Muscle Training: Results of an Observational and an Interventional Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2024 Sep 1;210(5):618-628. doi: 10.1164/rccm.202309-1572OC.
- Regmi B, Friedrich J, Jorn B, Senol M, Giannoni A, Boentert M, Daher A, Dreher M, Spiesshoefer J. Diaphragm Muscle Weakness Might Explain Exertional Dyspnea 15 Months after Hospitalization for COVID-19. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Apr 15;207(8):1012-1021. doi: 10.1164/rccm.202206-1243OC.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CTCA 20-515
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Covid19
-
Anavasi DiagnosticsNoch keine Rekrutierung
-
Ain Shams UniversityRekrutierung
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Abgeschlossen
-
Hospital do CoracaoAbgeschlossen
-
Colgate PalmoliveAbgeschlossenCovid19Vereinigte Staaten
-
Christian von BuchwaldAbgeschlossen
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, nicht rekrutierend
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichAnmeldung auf Einladung
-
Alexandria UniversityAbgeschlossen
-
Henry Ford Health SystemAbgeschlossen
Klinische Studien zur Umfassende Beurteilung der Atemmuskelfunktion.
-
Eske Kvanner AasvangRigshospitalet, Denmark; Jagiellonian University; Bispebjerg Hospital; NOVA Medical... und andere MitarbeiterNoch keine RekrutierungPatientenüberwachung | Klinische Verschlechterung | Verschlechterung des PatientenzustandsDänemark, Niederlande, Portugal, Polen