Mini-invasive lumbale Arthrodese im ambulanten Bereich (ALAMBU)

Die degenerative Lumbalerkrankung (DLD) ist eine Erkrankung mit zunehmender Häufigkeit, von der weltweit Millionen von Patienten betroffen sind. Sie sind gekennzeichnet durch Funktionseinschränkungen und das Auftreten von starken chronischen Schmerzen und Behinderungen.

Die Arthrodese der Lendenwirbelsäule ist eine gängige Operation zur Behandlung von DLD. Es wird üblicherweise während eines Krankenhausaufenthalts durchgeführt, der zwischen 3 und 7 Tagen variieren kann. Das Aufkommen von minimalinvasiven Techniken und die Entwicklung des Programms „Verbesserte Rehabilitation nach der Operation“ hat es ermöglicht, die Dauer des Krankenhausaufenthalts von Patienten mit einer hohen Zufriedenheitsrate, einer Reduzierung der Kosten und ohne Erhöhung der Morbidität erheblich zu verkürzen. In der Wirbelsäulenchirurgie werden Dekompressionsverfahren wie Diskektomie und lumbale Rekalibrierung häufig ambulant durchgeführt. Die ersten amerikanischen Studien mit niedrigem Evidenzgrad zum Management der mini-invasiven lumbalen Arthrodese beginnen zu erscheinen. Es ist durchaus möglich, dass derartige Eingriffe zukünftig ambulant als Standardverfahren durchgeführt werden, jedoch müssen Sicherheit, Wirksamkeit und Patientenzufriedenheit nachgewiesen und validiert werden. In den Vereinigten Staaten gelten 23-stündige Krankenhausaufenthalte als ambulante Verfahren, während in Frankreich ambulante Verfahren als solche gelten, wenn der Patient am selben Tag aufgenommen und entlassen wird.

Die Studienpopulation bestand aus Patienten, bei denen die medizinische Behandlung (Analgetika und Rehabilitation) für mehr als drei Monate fehlgeschlagen war und die ein monosegmentales Arthrodeseverfahren zur Behandlung ihrer Lumbalradikulalgie benötigten.