ENABLE (Educate, Nurture, Advise, Before Life Ends) Intervention für Patienten mit Herzinsuffizienz (HF) und ihre Betreuer in Singapur (ENABLE-HF-SG)

Palliative Care verbessert die Lebensqualität (QOL) von Patienten und ihren Betreuern. Die Intervention ENABLE (Educate, Nurture, Advise Before Life Ends) ist ein neuartiges, von Pflegekräften geleitetes, strukturiertes Palliativpflege-Coaching-Programm, das in den Vereinigten Staaten für Patienten (und deren Betreuer) entwickelt wurde, die mit schweren Krankheiten konfrontiert sind. Es zielt darauf ab, Patienten und Pflegekräfte in die Lage zu versetzen, ihre Probleme zu bewältigen und sich auf die Zukunft vorzubereiten, und hat positive Auswirkungen auf die Lebensqualität von Patienten und Pflegekräften gezeigt.

Das ENABLE-Coaching-Programm ist ein potenziell skalierbares Mittel zur Bereitstellung von Palliativversorgung für eine große Bevölkerungsgruppe; im Vergleich zum aktuellen lokalen Modell der Palliativpflege, das ein ressourcenintensives multidisziplinäres Pflegemodell verwendet, das nicht leicht skalierbar ist und daher den wachsenden Bedarf von Herzinsuffizienzpatienten und Pflegekräften vor Ort kaum erfüllen kann. Es ist jedoch unklar, ob das ENABLE HF-Programm angesichts unterschiedlicher soziokultureller Einstellungen und Erwartungen in Bezug auf Gesundheitsversorgung und Behandlungen, Entscheidungsfindung und Pflegeplanung in Singapur kulturell akzeptabel und wirksam sein wird.

Gesamtziel - Erprobung einer kulturell angepassten Version von ENABLE (6-Monats-Programm) für Herzinsuffizienz-Patienten und Betreuer im stationären und ambulanten Bereich in Singapur.

Spezifisches Ziel 1 – Bewertung der Durchführbarkeit von Versuchsverfahren in der lokalen HF-Bevölkerung. Die Teilnehmer des Interventionsarms beginnen nach der Randomisierung mit ENABLE, während die Teilnehmer der Warteliste nach 6 Monaten mit ENABLE beginnen. Die Ermittler werden den Prozentsatz der geeigneten teilnehmenden Dyaden auswerten, die einer Teilnahme zustimmen und die in der Lage sind, das ENABLE-Programm abzuschließen. Die Ermittler werden auch die prozentuale Abschlussrate der von Patienten und Pflegekräften gemeldeten Ergebnismessungen untersuchen.

- Hypothese: Die Ermittler gehen von vornherein davon aus, dass 80 % der berechtigten teilnehmenden Dyaden der Teilnahme zustimmen und 80 % der berechtigten teilnehmenden Dyaden in der Lage sein werden, das ENABLE-Programm abzuschließen.

Spezifisches Ziel 2 – Bewertung der Akzeptanz von ENABLE. Die Forscher wollen die Akzeptanz von ENABLE für alle Patienten-Betreuer-Dyaden untersuchen. Dies erfolgt durch die Auswertung der Gesamtpunktzahl einer Zufriedenheitsumfrage aller Teilnehmer am Ende von ENABLE.

- Hypothese: Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass mindestens 80 % aller Teilnehmer das ENABLE-Programm akzeptabel finden werden.

Spezifisches Ziel 3 – Bewertung der möglichen Wirksamkeit von ENABLE. Die Prüfärzte werden prüfen, ob es ein Wirksamkeitssignal gibt, das darauf hindeutet, dass ENABLE die Lebensqualität des Patienten im lokalen Zusammenhang mit Herzinsuffizienz verbessern kann.

- Hypothese: Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass Patienten, die randomisiert dem Interventionsarm zugeordnet wurden, nach 6 Monaten eine stärkere Verbesserung ihrer mittleren QOL-Werte aufweisen werden als die Kontrollgruppe auf der Warteliste.