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Nichtinvasive Beatmung zur peripheren Muskelfunktion und aeroben Leistung (NIV)

8. Juni 2022 aktualisiert von: Patri-cia Angelica de Miranda Silva Nogueira, Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Akute Auswirkungen von NIV auf die periphere Muskelfunktion und die aerobe Leistung bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung: eine Pilotstudie

Hintergrund: Nicht-invasive Beatmung (NIV) reduziert die Atembelastung und die Belastung der peripheren Muskulatur. Methoden: Diese Studie zielt darauf ab, die akuten Auswirkungen von Bi-Level-NIV auf die periphere Muskelfunktion während isokinetischen Trainings und der aeroben Leistung bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) zu bewerten. Hierbei handelt es sich um eine Pilot-Crossover-Studie, die mit einer nicht-probabilistischen Stichprobe von 14 mittelschweren bis sehr schweren COPD-Patienten durchgeführt wurde. Eingriffe in zwei Tagen durchgeführt. Bewertet wurden Dyspnoe, Lebensqualität, Lungenfunktion, Atemmuskelkraft, Funktionsfähigkeit (6-Minuten-Gehtest – 6MWT) und isokinetische Beurteilung des Quadrizeps. Es wurden auch Blutproben (Laktat, Laktatdehydrogenase und Kreatinkinase-Konzentration) entnommen. Unmittelbar danach wurde eine 30-minütige NIV durchgeführt (bi-level oder Placebo, je nach Randomisierung), gefolgt von der Entnahme neuer Blutproben, 6MWT und isokinetischen Dynamometertests. Vor und nach den Auswertungen wurde die subjektive Wahrnehmung von Atemnot und Müdigkeit in den unteren Gliedmaßen quantifiziert. Nach einer Auswaschphase von sieben Tagen kehrten die Teilnehmer zurück und alle Bewertungen wurden erneut durchgeführt.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

14

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Rio Grande Do Norte
      • Natal, Rio Grande Do Norte, Brasilien, 59082-100
        • Federal University of Rio Grande do Norte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Klinisch stabile COPD-Patienten (diagnostiziert gemäß der Global Initiative for Obstructive Lung Disease) beiderlei Geschlechts, ohne Exazerbation oder Medikamentenwechsel seit mindestens einem Monat vor der Studie und ohne Dyspnoe bei täglichen Aktivitäten (Grad 2, 3 und 4). des Medical Research Council - MRC-Skala) berücksichtigt.

Ausschlusskriterien:

  • Personen mit der Diagnose Neoplasie, orthopädische oder neurologische Erkrankungen, die die körperliche Leistungsfähigkeit beeinträchtigen, peripherer arterieller Verschlusskrankheit, Herzinsuffizienz, Nieren- oder Lebererkrankung, die sich nicht an die Studie anpassten oder die Studienabläufe nicht abschlossen, wurden ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
Derselbe Druck, den die Versuchsperson während der Anpassung gewählt hatte, wurde bei der Placebo-Intervention verwendet; Zwischen dem Gerät und dem Kreislauf war jedoch ein T-Rohr angeschlossen, wodurch ein Leck entstand und der Kreislauf offen blieb. Die Schlaucheigenschaften waren: 22 x 18 x 22 mm Vernebler-T-Verbindungsstück.
Experimental: zweistöckig
Für den NIV-Eingriff wurden zwei Stufen des positiven Atemwegsdrucks (bi-level) verwendet: Der positive inspiratorische Atemwegsdruck (IPAP) wurde auf 6 cmH2O (Zentimeter Wassersäule) festgelegt und konnte schrittweise auf bis zu 14 cmH2O (2 cmH2O) erhöht werden jede Minute), abhängig vom Wohlbefinden des Patienten. und schrittweise auf 14 cmH2O (2 cmH2O jede Minute) erhöht. Während der exspiratorische Atemwegsdruck (EPAP) auf 3 cmH2O eingestellt war, konnte er je nach Komfort des Patienten schrittweise auf bis zu 7 cmH2O (1 cmH2O jede Minute) erhöht werden Der exspiratorische Atemwegsdruck (EPAP) wurde auf 3 cmH2O festgelegt und schrittweise auf 7 cmH2O erhöht (1 cmH2O jede Minute).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lungenfunktion
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff
Die Lungenfunktion wurde mit einem Spirometer (Koko Digidoser, Longmont, USA) gemäß den Empfehlungen der American Thoracic Society/European Throracic Society14 beurteilt. Es wurden mindestens drei Tests mit einer Abweichung von weniger als 5 % durchgeführt und der höchste erhaltene Wert mit den vorhergesagten Werten für die brasilianische Bevölkerung verglichen.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff
Kraft der Atemmuskulatur
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff
Die Stärke der Atemmuskulatur wurde mit einem digitalen Manometer (MVD 300 – Brasilien) beurteilt. Der maximale Inspirations- und Exspirationsdruck wurde anhand des Residualvolumens bzw. der gesamten Lungenkapazität ermittelt und die Werte mit früheren Referenzwerten für die brasilianische Bevölkerung verglichen
Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff
Funktionsfähigkeit
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff
Der 6-Minuten-Gehtest (6MWT) wurde gemäß den ATS-Empfehlungen17 in einem flachen 30-m-Korridor durchgeführt. Die Probanden wurden angewiesen, sechs Minuten lang weiterzugehen, und jede Minute wurden standardisierte verbale Anreize gegeben. Die Wahrnehmung von Dyspnoe (unter Verwendung der 10-Punkte-Borg-Skala) wurde in Ruhe, am Ende des 6MWT und zwei Minuten nach dem Test beurteilt. Bei diesem Test wurde die zurückgelegte Distanz (in Metern) zur Analyse herangezogen.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff
COPD-Bewertungstest
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff
Zur Beurteilung der Lebensqualität wurde die portugiesische Version des COPD Assessment Test (CAT)-Fragebogens verwendet. Die Probanden wurden angewiesen, in jedem Punkt des Fragebogens nur eine Option auszuwählen (Husten, Schleim, Engegefühl in der Brust, Atemlosigkeit, eingeschränkte Aktivitäten, Selbstvertrauen beim Verlassen des Hauses, Schlaflosigkeit und Energie). Die Punktebewertungen liegen zwischen 0 und 5 Punkten, was zu einer Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 40 Punkten führt. Die klinischen Auswirkungen der COPD wurden anhand der folgenden Stratifizierung bewertet: leicht (6–10), mittelschwer (11–20), schwer (21–30) und sehr schwer (31–40)20.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff
Schwere der Erkrankung
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff
Der COPD-Schweregrad wurde anhand des BODE-Index (Body-Mass-Index [B], Grad der Atemwegsobstruktion [O], Dyspnoe [D] und körperliche Leistungsfähigkeit [E]) beurteilt. Für jede Variable wurden die folgenden Werte vergeben: Body-Mass-Index (BMI) von 0 bis 1 Punkt; Grad der Luftstrombehinderung (FEV1 % vorhergesagt), von 0 bis 3 Punkten; Dyspnoe (MRC-Skala), von 0 bis 3 Punkte; Trainingskapazität (Gehstrecke im 6MWT), von 0 bis 3 Punkte. Der Endwert des Index liegt zwischen 0 und 10, wobei höhere Werte auf eine größere Schwere der Erkrankung hinweisen.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Leistung des Quadrizeps femoris
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff
Die Kraft des QF (Quadriceps femoris) wurde bewertet, indem die Probanden 20 Wiederholungen mit der gleichen Geschwindigkeit durchführten. Das festgelegte Protokoll wurde entwickelt, um eine Ermüdungsschwelle im QF-Muskel zu erreichen. Vor und nach der isokinetischen Bewertung wurden auch Dyspnoe und das wahrgenommene Ausmaß der Anstrengung (Borg-Skala) bewertet.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30 Minuten nach dem Eingriff
Biochemische Analysen
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30-minütige Intervention
Vor und nach den Eingriffen wurden von einem verblindeten erfahrenen Apotheker venöse Blutproben entnommen, um die Konzentration von Laktat, LDH-Enzym und CK (Kreatinkinase) zu analysieren. Die Proben wurden verarbeitet und 15 Minuten lang bei Raumtemperatur mit 3000 U/min zentrifugiert. Die Serumkonzentration wurde unter Verwendung eines spezifischen Enzymkits für jeden Biomarker gemäß den Empfehlungen des Herstellers bestimmt.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert und 30-minütige Intervention

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Patrícia Nogueira, Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

24. Januar 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

14. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Juni 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Juni 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1a2b3c4d5e6f7g

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Nicht-invasive Beatmung auf zwei Ebenen

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