Depression, Alterung, Stress und Herzgesundheitsstudie (DASHH)

Diese Studie verwendet eine experimentelle Stressaufgabe, um leichten sozialen Stress und die Aktivierung von zwei physiologischen Stresspfaden (RAAS und ANS) zu induzieren, die möglicherweise an der Assoziation zwischen perimenopausaler Depression und dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen beteiligt sind. Es werden Frauen in der Perimenopause mit leichten bis mittelschweren depressiven Symptomen und gesunde Frauen ohne psychiatrische Vorgeschichte aufgenommen. Alle Teilnehmer durchlaufen die gleichen Studienverfahren.

Während des ersten Besuchs (aus der Ferne durchgeführt) wird die Zustimmung eingeholt. Nach Zustimmung beantworten die Teilnehmer Fragen zu ihrer psychiatrischen Vorgeschichte als Teil einer standardisierten psychologischen Untersuchung (dem Mini International Neuropsychiatric Interview) und ihrer medizinischen/reproduktiven Vorgeschichte, einschließlich aktueller Medikamente. Sie werden auch kurze Fragebögen zu ihren aktuellen Stimmungssymptomen und ihrer Vorgeschichte von Traumata ausfüllen. Das Risiko für Selbstverletzung wird anhand der Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSRS) bewertet. Nachdem festgestellt wurde, dass eine Teilnehmerin auf der Grundlage dieser Bewertungen geeignet ist, erhält sie Anweisungen zur Vorbereitung auf den zweiten Studienbesuch, einschließlich des Verzichts auf Bewegung, Alkohol und Koffein für mindestens 4 Stunden vor dem Besuch. Ernährungserziehung wird ebenfalls angeboten und die Teilnehmer werden gebeten, vor dem zweiten Studienbesuch 3 Tage lang ein Ernährungstagebuch zu führen, um den Ernährungsinhalt vor dem zweiten Studienbesuch zu standardisieren.

Während des zweiten Besuchs (der persönlich in einer Laborumgebung durchgeführt wird) werden die Teilnehmer eine kurze Belastungsaufgabe absolvieren. Alle diese Besuche werden zwischen 14 und 18 Uhr nachmittags/abends durchgeführt. Dieser Besuch besteht aus vier Komponenten:

1. Orientierung: Die Teilnehmer werden auf den Studienbesuch eingewiesen und lernen, wie man Speichel sammelt. Größe und Gewicht werden gemessen und ein Urin-Schwangerschaftstest durchgeführt. Der CSSRS wird zur Sicherheit wiederholt.
2. Ruhezeit: Dazu gehört eine 30-minütige Ruhezeit in sitzender Position. Die Teilnehmer füllen Fragebögen zur Selbstauskunft zu Stimmung, Angst, Schlaf und Wechseljahrsbeschwerden aus. 2 Elektrokardiogramm (EKG)-Ableitungen und -Knoten werden für den Teil der Herzfrequenzüberwachung angelegt. Während der verbleibenden Zeit wird weißes Rauschen abgespielt und das Licht gedimmt, um die Entspannung zu fördern.
3. Abschluss der Belastungsaufgabe (Trier Social Stress Test oder TSST): Diese Aufgabe umfasst soziale Bewertung, Sprache und mathematischen Stress und dauert etwa 15 Minuten. Die Teilnehmer werden einem 1-2-Personen-Komitee vorgestellt. Der Teilnehmer übernimmt die Rolle eines Stellenbewerbers, der zu einem Personalgespräch mit dem Gremium eingeladen wird. Antizipation: Der Teilnehmer bereitet sich 5 Minuten vor. Rede (5 Min.): Das Komitee bittet die Teilnehmerin, ihren Vortrag 5 Minuten lang zu halten. Das Komitee antwortet mit vorbereiteten Fragen, um sicherzustellen, dass der Vortrag 5 Minuten dauert. Serielle Subtraktion (5 Minuten): Die Komiteemitglieder geben dem Teilnehmer eine Zahl, von der aus er beginnen kann, und bitten ihn dann, eine Zahl von dieser ursprünglichen Zahl zu subtrahieren und dann dieselbe Zahl weiter zu subtrahieren, wobei sie die Antworten laut sagen, bis sie Null erreichen.
4. Erholung und Nachbesprechung: Während dieser Phase ruht der Teilnehmer alleine. Nach Abschluss der Erholung wird das Studienteam mit dem Teilnehmer über die Art der Belastungsaufgabe sprechen und alle Fragen beantworten.

Probenentnahme: Blut und Speichel werden unmittelbar vor und nach der Belastungsaufgabe entnommen. Speichel wird auch 10 und 20 Minuten nach der Belastungsaufgabe gesammelt. Die Herzfrequenz wird während der Dauer der Belastungsaufgabe und der Erholungsphase gemessen.

Der dritte Besuch beinhaltet ein kurzes Telefonat mit dem Studienleiter, um die Teilnahme an der Studie zu überprüfen und eventuelle Fragen zu beantworten.