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Eine klinische Studie zu ONCT-808 bei Patienten mit rezidivierten oder refraktären B-Zell-Malignomen

27. November 2024 aktualisiert von: Oncternal Therapeutics, Inc

Multizentrische Phase-1/2-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von ONCT-808 bei erwachsenen Probanden mit rezidivierenden oder refraktären aggressiven B-Zell-Malignomen

Dies ist eine Phase-1/2-Studie zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit der CAR-T-Therapie, ONCT-808, bei Patienten mit rezidivierenden/refraktären (R/R) aggressiven B-Zell-Malignomen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie ONCT-808-101 ist eine einarmige, offene, multizentrische Phase-1/2-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Antitumoraktivität von ONCT-808 bei Patienten mit aggressivem B-Zell-Lymphom (BCL), einschließlich großzelligem B-Zell-Lymphom (LBCL) und Mantelzell-Lymphom (MCL). Die Studie wird in zwei unterschiedliche Phasen unterteilt, die als Phase 1 und Phase 2 bezeichnet werden.

Nachdem die Sicherheit und Verträglichkeit von ONCT-808 bewertet wurden, um die empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) in Phase 1 auszuwählen, wird Phase 2 beginnen, um die Dosis weiter zu validieren und die Sicherheit und Wirksamkeit von ONCT-808 zu bewerten. In Phase 2 werden Patienten mit LBCL oder MCL in 2 getrennte Dosiserweiterungskohorten aufgenommen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
        • City of Hope National Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Wichtige Einschlusskriterien:

  • Über 18 Jahre alt
  • Histologisch bestätigtes aggressives B-Zell-NHL, einschließlich:

    • MCL, mit bestätigter Diagnose durch Cyclin-D1-Überexpression oder Nachweis einer t(11;14)-Translokation
    • LBCL, einschließlich:

      • DLBCL-NR
      • Primäres mediastinales LBCL
      • Hochwertige BCL
      • DLBCL, das aus einem follikulären Lymphom entsteht
      • Follikuläres Lymphom Grad 3B
      • Richter-Syndrom
  • Verfügbarkeit von Archivgewebe für die Immunhistologie oder Bereitschaft, sich einer Basisbiopsie zu unterziehen, falls nicht verfügbar
  • R/R ohne verfügbare Therapie. Betreff muss haben:

    • Erhaltene vorherige systemische Therapie, die ein Alkylierungsmittel, Anthracyclin und einen Anti-CD20-mAb umfasste
    • Empfangen und Fortschreiten nach einer autologen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) oder ist nicht für eine HSCT geeignet oder hat sich geweigert, eine HSCT zu erhalten
    • Hat eine zuvor zugelassene CD19-CAR-T-Zelltherapie erhalten oder ist für CD19-CAR-T nicht geeignet oder hat sie abgelehnt
  • Die Mindestauswaschzeit zwischen vorheriger systemischer Therapie und Leukapherese umfasst:

    • Chemotherapie: mindestens 14 Tage oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, was kürzer ist
    • Autologe HSZT: mindestens 3 Monate
    • CD19-CAR-T-Zelltherapie: mindestens 6 Monate
  • ≥1 messbare Läsion nach Lugano-Kriterien (Cheson, 2014)
  • Das Subjekt hat eine Fluordeoxyglucose (FDG)-avide Krankheit.
  • Das Subjekt hat einen ECOG-Leistungsstatus von 0 oder 1.
  • Das Subjekt hat eine ausreichende Organfunktion:

    • ALC ≥100/µl
    • ANC ≥ 1000/µl (≥ 500/µl bei Lymphom; Wachstumsfaktoren erlaubt)
    • Hgb ≥8 g/dL (Transfusion erlaubt)
    • Blutplättchen ≥75.000/µl (≥50.000/µl bei Lymphom; Transfusion erlaubt)
    • CrCL ≥50 ml/min; AST/ALT ≤2,5x ULN, T. bili ≤1,5 ​​mg/dl (außer Gilbert's)
    • EF ≥50 % nach ECHO/MUGA; NCS-EKG, NCS-Pleuraerguss; O2 gesättigt > 92 %
  • Das Subjekt hat eine geschätzte Lebenserwartung von > 12 Wochen

Wichtige Ausschlusskriterien:

  • Vorherige ROR1-gerichtete Therapie
  • Aktuelle oder erwartete systemische immunsuppressive Therapie (z. B. Prednison > 5 mg) von der LD-Chemo bis zum 28. Tag nach der ONCT-808-Dosierung
  • Wenn eine Antikoagulationstherapie erhalten wird, ist der Proband nicht in der Lage, die Therapie 3 Tage vor und 28 Tage nach der Verabreichung von ONCT-808 aufrechtzuerhalten
  • Bekannte ZNS-Beteiligung durch Malignität innerhalb von 6 Monaten
  • H / o oder aktuelle ZNS-Störung (z. B. Krampfanfälle, CVA, Demenz, Kleinhirnerkrankung, Hirnödem, posteriores reversibles Enzephalopathie-Syndrom oder jede Autoimmunerkrankung mit ZNS-Beteiligung) innerhalb von 6 Monaten nach Studieneintritt
  • Klinisch signifikante kardiovaskuläre Erkrankung (z. B. MI, UA, CABG oder CHF-Grad ≥2 NYHA innerhalb von 12 Monaten nach geplanter ONCT-808-Dosierung) oder schwere Arrhythmie, die eine Medikation erfordert
  • Nachweis einer HIV-Infektion oder aktives HBV, HCV
  • Medikationsbedürftige systemische Pilzinfektion in den letzten 12 Monaten
  • H/o Covid-19-Infektion mit restlichem Lungeninfiltrat/Fibrose
  • H/o andere maligne Erkrankungen außer nicht-melanozytärem Hautkrebs oder Carcinoma in situ, die sich seit ≥ 2 Jahren nicht in Remission befinden
  • H/o-Autoimmunerkrankung, die zu einer Endorganverletzung führt oder innerhalb der letzten 2 Jahre eine systemische Immunsuppression erfordert
  • H/o allogene HSCT oder Organtransplantation

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Phase 1: Dosissteigerung
Die Patienten erhalten ein konditionierendes Regime mit Cyclophosphamid und Fludarabin intravenös (IV), gefolgt von einer sequenziell eskalierten IV-Infusion von ONCT-808 mit einer Zieldosis, die mit der Dosis übereinstimmt, die von der Kohorte benötigt wird, die aufgenommen wird, um das Regime der Phase-2-Dosis (RP2d) zu bestimmen. Die Teilnehmer können eine Überbrückungstherapie erhalten, die für die Krankheit und die Behandlungsgeschichte des Patienten geeignet ist, wenn dies klinisch indiziert ist, um die Krankheitsstabilität aufrechtzuerhalten.

Eine einzelne Infusion einer autologen CAR-T-Zellinfusion von ONCT-808 wird intravenös verabreicht

Phase 1: Dosiseskalation mit Überbrückungstherapie nach Bedarf

Phase 2: Patienten mit LBCL oder MCL werden in zwei getrennte Dosiserweiterungskohorten aufgenommen.

Die Überbrückungstherapie kann gemäß den Richtlinien der Einrichtung eine orale Chemotherapie oder eine intravenöse Strahlentherapie/Chemotherapie sein
Experimental: Phase 2: Dosiserweiterung
Patienten mit LBCL oder MCL erhalten ONCT-808 für jedes in Phase 1 festgelegte RP2D-Regime.

Eine einzelne Infusion einer autologen CAR-T-Zellinfusion von ONCT-808 wird intravenös verabreicht

Phase 1: Dosiseskalation mit Überbrückungstherapie nach Bedarf

Phase 2: Patienten mit LBCL oder MCL werden in zwei getrennte Dosiserweiterungskohorten aufgenommen.

Die Überbrückungstherapie kann gemäß den Richtlinien der Einrichtung eine orale Chemotherapie oder eine intravenöse Strahlentherapie/Chemotherapie sein

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zur Bewertung der Inzidenz dosislimitierender Toxizitäten (DLT)
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach der einmaligen Infusion von ONCT-808
Dies basiert auf einem mit ONCT-808 behandelten Patienten. ONCT-808 1x10^6 CAR-T-Zellen/kg: n=3 ONCT-808 3x10^6 CAR-T-Zellen/kg: n=1 ONCT-808 0,3x10^6 CAR-T-Zellen/kg: n=2
Bis zu 28 Tage nach der einmaligen Infusion von ONCT-808

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beste metabolische Reaktionsrate nach Studienbeginn
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr nach der einmaligen Infusion von ONCT-808

Dies basiert auf einem mit ONCT-808 behandelten Patienten. ONCT-808 1x10^6 CAR-T-Zellen/kg: n=3 ONCT-808 3x10^6 CAR-T-Zellen/kg: n=1 ONCT-808 0,3x10^6 CAR-T-Zellen/kg: n=2

Die Beurteilung des Ansprechens wurde mittels Fluordesoxyglucose (FDG)-Positronenemissionstomographie und Computertomographie (PET-CT) gemäß der Lugano-Klassifikation bewertet (Cheson, 2014).

bis zu 1 Jahr nach der einmaligen Infusion von ONCT-808

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael Wang, MD Anderson
  • Hauptermittler: Matthew Wei, City of Hope Medical center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. Mai 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

12. September 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

12. September 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. September 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Oktober 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Oktober 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

5. Dezember 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur ONCT-808

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