Große Gefühle: Eine Studie über die Emotionen von Kindern in der Therapie

Untersuchungen zeigen, dass evidenzbasierte Psychotherapien für psychische Gesundheitsprobleme von Kindern nur mäßig wirksam sind und bis zu 50 % der Kinder nicht auf die Behandlung ansprechen oder die Behandlung abbrechen. Es gibt also erheblichen Raum für Verbesserungen. Eine Möglichkeit, die Ergebnisse für Kinder und ihre Familien zu verbessern, besteht darin, zu verstehen, wie Psychotherapie bei Kindern funktioniert, und personalisierte Anpassungen vorzunehmen, um ihre Wirksamkeit zu optimieren.

Das Hauptziel dieser Studie ist es, die biobehaviorale Regulation negativer Emotionen als transdiagnostischen Mechanismus der Behandlungsreaktion in der Psychotherapie für Kinder mit Angstzuständen, Depressionen, Traumata und/oder störendem Verhalten zu testen. Das Ansprechen auf die Behandlung wird als Prä-zu-Post-Änderung der Symptome und die Rate der Symptomänderung bewertet. Die biobehaviorale Emotionsregulation wird mit einem multimodalen Ansatz gemessen, der validierte Fragebögen zu Eltern- und Kindberichten, die Leistung bei Verhaltens- und kognitiven Regulationsaufgaben und die physiologische Reaktivität umfasst. Unser zweites Ziel ist die Anwendung von Association Rule Mining, einer Technik des maschinellen Lernens, um Muster aufzudecken, die Variationen in Regulationskomponenten während des Behandlungsverlaufs bestimmen. Muster werden in Form von datengesteuerten und regelbasierten Algorithmen ausgedrückt, die die Beziehung zwischen Emotionsregulation und Therapieansprechen widerspiegeln.

Kliniker werden in der Anwendung des modularen Therapieansatzes für Kinder mit Angstzuständen, Depressionen, Traumata und Verhaltensproblemen (MATCH-ADTC) geschult.

Kinder im Alter von 8 bis 15 Jahren, die eine Psychotherapie wegen Angstzuständen, Depressionen, Traumata oder störendem Verhalten suchen, werden aus zwei Ambulanzen für psychische Gesundheit rekrutiert. Ungefähr 202 Dyaden aus einem Kind und einem Elternteil werden für diese Studie rekrutiert. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip dem Interventionsarm oder dem Wartelisten-Kontrollarm zugeteilt. Die Teilnehmer beider Gruppen werden alle 3 Monate eine Grundlinienbewertung, wöchentliche Messungen, die aus kurzen Symptomskalen und Medikamentenverfolgung bestehen, sowie vierteljährliche Bewertungen durchführen. Nach Ablauf der Interventions-/Wartelistenphase führt unser Team Post-Test-Bewertungen durch. Alle Bewertungen, mit Ausnahme der wöchentlichen Umfragen, bestehen aus Symptomskalen, klinischen Interviews, experimentellen Aufgaben und physiologischen Messungen.

Teilnehmer in der Kontrollbedingung werden nach Abschluss der üblichen Pflege (falls sie die übliche Pflege erhalten) eine Nachsorgeuntersuchung absolvieren, und Teilnehmer in der Interventionsbedingung werden 1 Jahr nach Abschluss der Behandlung eine Nachuntersuchung durchführen.